Το SPIROLANG ® είναι φάρμακο με βάση τη σπιρονολακτόνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Διουρητικά / αντιαλδοστερονικά διουρητικά
Ενδείξεις SPIROLANG ® Σπιρονολακτόνη
Το SPIROLANG indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία του πρωτοπαθούς και δευτερογενούς αλδοστερονισμού με σχετική οίδημα, οίδημα λόγω συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, κίρρωσης του ήπατος και ασκίτη, νεφρωσικού συνδρόμου.
Το SPIROLANG has έχει επίσης θεραπευτική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε ασθενείς ανθεκτικούς σε άλλες αντιυπερτασικές θεραπείες.
Μηχανισμός δράσης SPIROLANG ® Σπιρονολακτόνη
Το SPIRONOLACTONE, ενεργό συστατικό του SPIROLANG ® είναι μια συνθετική ένωση στεροειδούς φύσης, δομικά παρόμοια με την αλδοστερόνη, η οποία μετά από στοματική χορήγηση απορροφάται αποτελεσματικά στο έντερο. Ο ενεργός μεταβολίτης του, CANRENONE, φτάνει τις μέγιστες κορυφές πλάσματος γύρω στην τρίτη-τέταρτη ώρα. με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 8/12 ώρες που συνδέεται με το ρυθμό νεφρικής και χολικής αποβολής.
Η διουρητική δράση του SPIROLANG ® οφείλεται στην αντιαλδοστερονική δράση του, που πραγματοποιείται στο επίπεδο του περιφερικού σωλήνα και του συλλεκτικού πόρου του νεφρώνα (λειτουργικό στοιχείο του νεφρού, που εμπλέκεται στη διαδικασία διήθησης / επαναρρόφησης), όπου αναστέλλοντας την αλδοστερόνη / συγκεκριμένο δεσμό υποδοχέα που εγγυάται:
- Μείωση της διαπερατότητας νατρίου των κύριων κυττάρων της κορυφαίας μεμβράνης, με επακόλουθη μείωση της επαναρρόφησης αυτού του ιόντος.
- Αναστολή της ενεργού απέκκρισης καλίου.
Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά μεταφράζονται σε αύξηση της διούρησης χωρίς την υποβολή του ασθενούς στον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. για το λόγο αυτό, τα φάρμακα που βασίζονται σε παρόμοια δραστικά συστατικά ορίζονται ως ΔΙΟΥΡΕΤΙΚΗ ΠΟΥ ΚΟΤΑΖΕΙ.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
ΑΝΤΙΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΚΗ ΚΑΙ "ΓΝΩΣΤΙΚΗ" ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΥΠΕΡΘΕΣΟΥ
Hypertens Res. 2010 23 Σεπ. [Epub πριν από την εκτύπωση]
Η υψηλή συγκέντρωση αλδοστερόνης στο πλάσμα είναι ένας νέος παράγοντας κινδύνου για γνωστική εξασθένηση σε ασθενείς με υπέρταση.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Μελέτες δείχνουν πώς τα υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης, τυπικά μεταξύ των υπερτασικών ασθενών, μπορούν να επηρεάσουν τις φυσιολογικές γνωστικές ικανότητες αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς για τα ορυκτοκορτικοειδή που υπάρχουν στον «ιππόκαμπο». Η ανάλυση που πραγματοποιήθηκε σε 68 ασθενείς που υπέφεραν από υπέρταση από υπεραλδοστερονισμό, έδειξε ότι η θεραπεία η σπιρονολακτόνη μπορεί να μειώσει όχι μόνο τον καρδιαγγειακό κίνδυνο που σχετίζεται με αυτήν την παθολογία, αλλά και να βελτιώσει τις γνωστικές ικανότητες των εγγεγραμμένων ασθενών.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΠΙΡΟΝΟΛΑΚΤΟΝΙΑΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4 Αυγούστου
Σπιρονολακτόνη για υπέρταση.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Αυτή η μελέτη, που πραγματοποιήθηκε σε μετα-ανάλυση από το 2005 έως το 2009, δείχνει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της σπιρονολακτόνης στη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης. Πιο συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε μείωση της συστολικής πίεσης περίπου 20mmHg και της διαστολικής πίεσης περίπου 7mmHg, με απουσία ιδιαίτερων παρενεργειών. Αξίζει να σημειωθεί η απουσία συσχέτισης δόσης / απόκρισης για δόσεις άνω των 100 mg. / Ημέρα σπιρονολακτόνη. Επομένως, δεδομένης της ίδιας θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και της αύξησης των ανεπιθύμητων ενεργειών πέρα από τη δόση των 100mg, συνιστάται ένα εύρος εφαρμογής μεταξύ 25 και 100mg / ημέρα.
ΟΙ ΑΠΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΕΣ ΤΗΣ "ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΗΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΚΗΣ ΑΝΕΠΙΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΝΕΦΡΙΚΟΥ: ΜΕΤΑΞΥ ΕΛΠΙΔΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΩΝ
Curr Opin Nephrol Υπερταίνει. 2010 Σεπ. 19: 444-9.
Αποκλεισμός αλδοστερόνης σε χρόνια νεφρική νόσο: μπορεί να βελτιώσει την έκβαση;
Toto RD.
Πρόσφατες πειραματικές μελέτες έχουν δείξει πώς η πρόσληψη αλδοστερόνης σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της φλεγμονής, του οξειδωτικού στρες, της πρωτεϊνουρίας και της σωληναριακής και σπειραματικής βλάβης. Παρά τις σημαντικές θετικές επιδράσεις, ένας από τους σοβαρότερους περιορισμούς αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης είναι η επιμονή των γεγονότων υπερκαλιαιμίας, που αναπόφευκτα θέτουν σε κίνδυνο την εφαρμογή της.
Οι μελλοντικές προσπάθειες στοχεύουν επομένως στον εντοπισμό σωστών θεραπευτικών συνδυασμών που μπορούν να διατηρήσουν τις θετικές επιδράσεις της σπιρονολακτόνης αποφεύγοντας ταυτόχρονα την υπερκαλιαιμία.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
Το φάρμακο παρουσιάζεται σε κάψουλες των 25/50/100 mg του δραστικού συστατικού σπιρονολακτόνη, ωστόσο το θεραπευτικό πρωτόκολλο υπόκειται σε μεταβλητότητα των δόσεων με βάση τις φυσικοπαθολογικές καταστάσεις του ασθενούς. Επομένως, η σωστή δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από τον ιατρό μετά από προσεκτική αξιολόγηση της κλινικής εικόνας του ασθενούς.
Γενικά, οι συνιστώμενες δόσεις κυμαίνονται από 50 έως 200 mg / ημέρα, σε διαιρεμένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Προειδοποιήσεις SPIROLANG ® Σπιρονολακτόνη
Η θεραπεία με SPIROLANG ® πρέπει να προηγηθεί και να υποστηριχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, με την αξιολόγηση των επιπέδων του νατρίου, καλίου, χλωρίου και αζώτου στον ορό. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο μηχανισμός δράσης του SPIRONOLACTONE δεν εκθέτει τον ασθενή σε υποκαλιαιμία, επομένως δεν είναι απαραίτητο να συνδυάσετε τη θεραπεία με συμπληρώματα άλατος καλίου ή διαιτητική συνταγή με τρόφιμα πλούσια σε αυτό το ιόν.
Η παρατεταμένη και μη προσεκτικά παρακολουθούμενη θεραπεία θα μπορούσε να οδηγήσει σε «αλλοίωση της φυσιολογικής ομοιόστασης των ηλεκτρολυτών, με πιθανή υπερκαλιαιμία και υπονατριαιμία (ειδικά όταν το SPIROLANG combined συνδυάζεται με άλλα διουρητικά) και επακόλουθη ξηροστομία, υπνηλία και αρρυθμίες έως« καρδιακή ανακοπή στην πιο σοβαρή περιπτώσεις. σοβαρές.
Το SPIROLANG ® δεν μεταβάλλει άμεσα τις κανονικές ικανότητες οδήγησης ή χρήσης των μηχανών. Ωστόσο, η πιθανή παρουσία υποτασικών επεισοδίων θα μπορούσε να προκαλέσει σημαντική μείωση της προσοχής και των χρόνων αντίδρασης του ασθενούς.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Η χρήση του SPIROLANG pregnant σε έγκυες γυναίκες πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά και να πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης, φυσικά υπό ιατρική επίβλεψη.
Το SPIROLANG ®, από την άλλη πλευρά, δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς η σπιρονολακτόνη - αν και σε μικρό βαθμό - εκκρίνεται άθικτη και λειτουργική στο μητρικό γάλα.
Αλληλεπιδράσεις
Η δράση του SPIROLANG ® μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων, επομένως, στην περίπτωση αυτή, η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται κατάλληλα.
Το SPIROLANG ® μπορεί, μειώνοντας τη νεφρική κάθαρση, να αυξήσει τις τοξικές επιδράσεις της διγοξίνης και των αλάτων λιθίου.
Αντενδείξεις SPIROLANG ® Σπιρονολακτόνη
Η χρήση του SPIROLANG ® αντενδείκνυται αυστηρά σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, έλλειψης βατότητας του ουροποιητικού συστήματος με επακόλουθη ανουρία και σε περιπτώσεις μεταβολής του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών (υπερκαλιαιμία και υπονατριαιμία).
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η χρήση του SPIROLANG ® ακόμη και σε θεραπευτικές δόσεις έχει συσχετιστεί με επεισόδια ναυτίας, υπνηλίας, κεφαλαλγίας, διαταραχές της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, δερματικά εξανθήματα, μούδιασμα και αύξηση της θερμοκρασίας.
Ανδρογενείς επιδράσεις, γυναικομαστία, ανικανότητα και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως έχουν επίσης περιγραφεί, οι οποίες έτειναν να υποχωρήσουν εντελώς με τη διακοπή της θεραπείας.
Η παρατεταμένη θεραπεία με SPIROLANG ® μπορεί να προκαλέσει "αλλοίωση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών".
Σημείωση
Το SPIROLANG ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του SPIROLANG ® πρέπει πάντα να γίνεται μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Η αδιάκριτη χρήση του SPIROLANG athletes μεταξύ αθλητών και μη, για αναζήτηση απώλειας μερικών κιλών, εκθέτει το σώμα σε σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, είναι πάντα σκόπιμο να επαναληφθεί ότι η απώλεια βάρους υπαγορεύεται από την αποβολή υγρών και αλάτων και όχι από ένα πραγματικό αποτέλεσμα αδυνατίσματος, που προορίζεται ως απώλεια λιπώδους μάζας.
Επομένως, το SPIROLANG ® κατατάσσεται στις ουσίες DOPING.
Οι πληροφορίες σχετικά με το SPIROLANG ® Spironolactone που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
