Οι πιο συχνές αιτίες του πόνου στον αγκώνα περιλαμβάνουν την επικονδυλίτιδα, την επιθροκελίτιδα, την αρθρίτιδα του αγκώνα και τη λεγόμενη θυλακίτιδα του ωλεκρανίου. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εξαρτηθεί από εξάρθρωση, διαστρέμματα, κατάγματα, σύνδρομα συμπίεσης νεύρων και τραχηλικές ριζοπάθειες.
Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να εμφανιστεί ως μια θαμπή, καύση, αιχμηρή ή ακόμα και ηλεκτροπληξία. μπορεί να προκύψει σταδιακά ή ξαφνικά. μπορεί να επιδεινωθεί μετά από συγκεκριμένες κινήσεις ή θέσεις. Τέλος, μπορεί να σχετίζεται με πόνο σε άλλες περιοχές του σώματος και νευρολογικά συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, τα χαρακτηριστικά του πόνου στον αγκώνα εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα.
Ο προσδιορισμός της ακριβούς προέλευσης του πόνου στον αγκώνα μέσω μιας σχολαστικής διαγνωστικής έρευνας είναι πολύ σημαντικός, επειδή η καταλληλότερη θεραπεία βασίζεται στα αίτια.
που συνδέει το άπω άκρο του βραχιονίου οστού (οστό του βραχίονα) με το εγγύς άκρο της ωλένης και της ακτίνας (οστό του αντιβραχίου).
Γνωστή με πολλά ονόματα όπως αγκώνα τένις, τενοντοπάθεια πλευρικού αγκώνα και πλευρική επικονδυλίτιδα, η επικονδυλίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιου-επίμονου πόνου στον αγκώνα.
Αν κάποτε οι ειδικοί το έλεγαν ως «φλεγμονή της προέλευσης των τενόντων, σήμερα έχουν διαφορετική αντίληψη γι 'αυτό και, χάρη επίσης σε πολλά επιστημονικά στοιχεία που έχουν στην κατοχή τους, το περιγράφουν πιο σωστά ως συνέπεια εκφυλισμού του καμπτήρα. τένοντες του καρπού.
Η επικονδυλίτιδα είναι βασικά μια λειτουργική τενοντοπάθεια υπερφόρτωσης · στην πραγματικότητα, είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ της έντασης του στρες στις δομές μυών-τενόντων που συνδέονται με το πλευρικό επικονδύλιο και της ικανότητας αποκατάστασης των ίδιων ιστών.
Η επιστημονική βιβλιογραφία υποδεικνύει ότι η υπερβολική επανάληψη των κινήσεων επέκτασης του καρπού και περιστροφής του καρπού ενάντια στην αντίσταση έχει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της επικονδυλίτιδας. Υποδεικνύει επίσης ότι η απογείωση δύναμης παίζει επίσης βασικό ρόλο , ειδικά με το «αντιβράχιο σε πρηνισμό.
Η επικονδυλίτιδα είναι μια ευρέως διαδεδομένη κατάσταση όχι μόνο στον αθλητισμό (π.χ. τένις ή γυμναστήριο), αλλά και στον εργασιακό χώρο / επαγγελματία (π.χ.: ηλεκτρολόγοι ή μουσικοί).
Για περισσότερες πληροφορίες: Αγκώνας τένις ή Πλευρική ΕπικονδυλίτιδαΜέση Επικονδυλίτιδα (ή Επιθροκελίτιδα)
Η επικονδυλίτιδα είναι μια κατάσταση που μοιάζει πολύ με την επικονδυλίτιδα: είναι πάντα μια τενοντοπάθεια εισαγωγής η οποία, ωστόσο, σε αντίθεση με την επικονδυλίτιδα, αφορά τον τένοντα προέλευσης των καμπτήρων μυών του καρπού, τένοντα προέλευσης που συνδέεται με τον επικόνδυλο έσω βραχίονα (ή επιτρόχιο) Το
Γνωστή με πολλά ονόματα, συμπεριλαμβανομένου του αγκώνα του παίκτη του γκολφ, της τενοντοπάθειας του έσω αγκώνα και της μέσης επικονδυλίτιδας, η επικονδυλίτιδα είναι λιγότερο συχνή από την επικονδυλίτιδα.
Ακόμη και στην περίπτωση της επιθροκελίτιδας, τα επιστημονικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι ο εκφυλισμός των δομών του τένοντα, και όχι η απλή φλεγμονή, υποστηρίζει την επώδυνη κατάσταση.
Όπως και η επικονδυλίτιδα, η επιτροκυλίτιδα είναι επίσης μια λειτουργική ασθένεια υπερφόρτωσης. Στην πραγματικότητα, προκύπτει επίσης όταν η πίεση στις δομές μυός-τένοντα υπερβαίνει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα αποκατάστασης αυτών των ίδιων ιστών.
Επίσης στην επιθροκελίτιδα, για την ανάπτυξη του πόνου, η απογείωση της δύναμης παίζει καθοριστικό ρόλο · ωστόσο, αλλάζουν οι κρίσιμες κινήσεις, οι οποίες γίνονται η κάμψη του καρπού και ο πρηνισμός του αντιβραχίου.
Η επιτροπίτιδα επηρεάζει άτομα όχι μόνο από τον αθλητικό χώρο, αλλά και από τον εργασιακό / επαγγελματικό.
Για περισσότερες πληροφορίες: Επιτροπίτιδα ή Αγκώνας του παίκτη του γκολφΆρθροση του αγκώνα
Γνωστή και ως οστεοαρθρίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τις αρθρώσεις και χαρακτηρίζεται από τον σταδιακό εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου.
"Εκφυλισμός αρθρικού χόνδρου" σημαίνει λέπτυνση του στρώματος του χόνδρου που προστατεύει το υποκείμενο οστό. Με την αραίωση αυτού του χόνδρου, το υποκείμενο οστό επηρεάζεται περισσότερο από τη στενή σχέση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, έως ότου γίνει φλεγμονώδες και επώδυνο.
Στην αρθρίτιδα των αγκώνων, η εκφυλιστική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τον αρθρικό χόνδρο της τροχαλίας, το χείλος, την ακτινική κεφαλή και / ή την ωλένια εγκοπή.
Γενικά, η έναρξη της αρθρίτιδας του αγκώνα συνδέεται στενά με ένα παρελθόν ιστορικού τραυματισμού της άρθρωσης (διαστρέμματα, εξαρθρώσεις, κατάγματα κ.λπ.), επειδή πρόκειται για γεγονότα που, κατά κάποιο τρόπο, θέτουν σε κίνδυνο τη σωστή λειτουργία των αρθρώσεων και υπονομεύουν τη φυσιολογική αλληλεπίδραση μεταξύ των αρθρικών επιφανειών Το
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες χειρωνακτικές και αθλητικές δραστηριότητες που απαιτούν επανειλημμένη πρόσκληση της άρθρωσης μπορούν επίσης να έχουν ευνοϊκό ρόλο: αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τις στάμνες του μπέιζμπολ, που επαναλαμβάνουν πολλές φορές στην καριέρα τους μια χειρονομία που τονίζει το άνω άκρο, συμπεριλαμβανομένων των αρθρικών επιφανειών του αγκώνα.
Θυλακίτιδα Olecranon
Στην κλινική ρύθμιση, ο όρος "θυλακίτιδα" αναφέρεται στη φλεγμονή ενός αρθρικού θύλακα.
Οι αρθρικοί σάκοι είναι σάκοι γεμάτοι με ένα παχύρρευστο λιπαντικό υγρό, απλώς ονομάζεται αρθρικό υγρό, που χρησιμεύουν για τη μείωση της τριβής και της τριβής μεταξύ των διαφόρων συστατικών μιας άρθρωσης (π.χ. μεταξύ των συνδέσμων).
Η θυλακίτιδα του Olecranon είναι φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου που βρίσκεται στο οστέινο άκρο του olecranon.
Συνήθως, προκαλείται από τραύμα ή υπερβολική και παρατεταμένη πίεση στο σημείο του αγκώνα. Ωστόσο, λοιμώξεις μετά από κοψίματα ή πληγές στην άκρη του αγκώνα και ορισμένες μορφές αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας ή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, είναι επίσης πιθανές αιτίες.
Για περισσότερες πληροφορίες: ΑγκωνίτιδαΆλλες αιτίες πόνου στον αγκώνα
Άλλες αιτίες πόνου στον αγκώνα είναι:
- Το διάστρεμμα του αγκώνα. Είναι ένας τραυματισμός κυρίως τραυματικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από την προσωρινή αλλοίωση της φυσιολογικής ανατομίας της άρθρωσης και από μια περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή βλάβη σε ένα ή περισσότερα συστατικά της άρθρωσης.
Τυπικά, ένα διάστρεμμα αγκώνα βλάπτει τους συνδέσμους, αλλά θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει την κάψουλα και / ή τον χόνδρο. - Εξάρθρωση αγκώνα. Είναι ένας τραυματισμός συνήθως τραυματικής προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από τη μόνιμη απώλεια των σχέσεων αμοιβαίας επαφής μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. στην πράξη, η ένωση μεταξύ του βραχιονίου και του συμπλέγματος της ωλένης-ακτίνας χάνεται.
Όπως και το διάστρεμμα, το εξάρθρημα προκαλεί επίσης βλάβη σε μία ή περισσότερες δομές της άρθρωσης.
Εάν το τραύμα είναι μείζον, η εξάρθρωση του αγκώνα μπορεί να σχετίζεται με κάταγμα αγκώνα. - Το κάταγμα του αγκώνα. Είναι ένας τραυματικός τραυματισμός, που χαρακτηρίζεται από το σπάσιμο ενός από τα οστέινα συστατικά της άρθρωσης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, κατά κανόνα, το οστικό στοιχείο της άρθρωσης που υφίσταται το κάταγμα είναι το «ωλέκρανο του ωλένιου», το οποίο εξηγεί γιατί στην αναζήτηση πληροφοριών για το κάταγμα του αγκώνα, συμβαίνει συχνά να συναντάμε περιγραφή του κατάγματος του ωλεκρανίου. - Σύνδρομο νευρικού σωλήνα.Πρόκειται για σύνδρομο συμπίεσης νεύρων, λόγω παγίδευσης / τσιμπήματος του ωλένιου νεύρου στο επίπεδο της κοίλης σήραγγας του αγκώνα.
Η κεντρική σήραγγα είναι ένας μικρός ανατομικός χώρος που βρίσκεται κοντά στον έσω επικόνδυλο και το ωλέκρανο.
Το σύνδρομο του νευρικού σωλήνα μπορεί να συσχετιστεί με επιθροκελίτιδα. - Σύνδρομο ακτινικής σήραγγας. Είναι σύνδρομο συμπίεσης νεύρων, λόγω παγίδευσης / τσιμπήματος του ακτινικού νεύρου στο επίπεδο της ακτινικής σήραγγας, μεταξύ του αγκώνα και του πρώτου τμήματος του αντιβραχίου.
Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι η ακτινική σήραγγα εκτείνεται μεταξύ του πλευρικού μετώπου του αγκώνα και του πρώτου διαδοχικού τμήματος του αντιβραχίου (οπίσθια επιφάνεια), και ότι το τσίμπημα νεύρου αποδίδεται πολύ συχνά στους εκτείνοντες μύες του καρπού που προέρχονται από το πλευρικό επίκονδυλο.
Το σύνδρομο ακτινικής σήραγγας μπορεί να σχετίζεται με πλευρική επικονδυλίτιδα. - Αυχενική ριζοπάθεια. Με αυτή την έκφραση, οι γιατροί υποδεικνύουν μια νευρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από τσίμπημα / σύνθλιψη των ριζών των τραχηλικών νωτιαίων νεύρων ή του νευρικού σωλήνα αμέσως μετά από αυτές τις ρίζες.
Η αυχενική ριζοπάθεια είναι μία από τις αιτίες του πόνου στον αγκώνα επειδή νεύρα όπως το «ωλένιο ή ακτινικό» προέρχονται από τα αυχενικά νωτιαία νεύρα, τα οποία περνούν από τον αγκώνα, όπως είδαμε παραπάνω.
Όταν η αυχενική ριζοπάθεια συνδυάζεται με πόνο στον αγκώνα και γενικότερα με νευρολογικά συμπτώματα κατά μήκος του άνω άκρου, οι ειδικοί ορίζουν αυτή τη σύνθετη κλινική εικόνα με τον όρο τραχηλοβραχιαλγία (ή αυχενικοβραχιόνιο σύνδρομο). - Αλλαγές στις φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλοιώσεις των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης είναι η έκφραση λανθασμένων ορθοστατικών συμπεριφορών με την πάροδο του χρόνου, οι οποίες τροποποίησαν την κινητικότητα των αρθρώσεων και εξασθένησαν τους μυς.
Για θεμελιωδώς ανατομικούς λόγους, οι αλλαγές στην αυχενική καμπύλη και τη θωρακική καμπύλη μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον αγκώνα.
Επιπλέον, επιπρόσθετες άλλες αιτίες πόνου στον αγκώνα είναι επίσης:
- L "οστεοχονδρίτιδα διαχωρίζεται.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- Αρθρίτιδα;
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.
Επιπλοκές
Ο πόνος στον αγκώνα που προκύπτει από πολύ σοβαρούς τραυματικούς τραυματισμούς μπορεί να είναι σοβαρά εξουθενωτικός. σε τέτοιες συνθήκες, μεταξύ άλλων, η άμεση ιατρική παρέμβαση είναι συχνά απαραίτητη για τον περιορισμό της βλάβης των αρθρώσεων και άλλων επιπλοκών (π.χ. λοιμώξεις από ανοιχτό κάταγμα).
Ο πόνος στον αγκώνα από τενοντοπάθεια εισαγωγής μπορεί επίσης να είναι περιοριστικός, όταν ο τελευταίος έχει χρόνιο χαρακτήρα ή εμφανίζεται σε συνδυασμό με σύνδρομα συμπίεσης νεύρων.
Πόνος στον αγκώνα: πότε να δείτε γιατρό;
Ο πόνος στον αγκώνα είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να ανησυχεί και να οδηγήσει τους πάσχοντες να επισκεφτούν έναν γιατρό όταν:
- Λειτουργεί για αρκετές ημέρες.
- Παρά το υπόλοιπο και την εφαρμογή πάγου, επιμένει και δεν δείχνει σημάδια βελτίωσης.
- Ακολουθεί πτώση σε απλωμένο χέρι.
- Συνδέεται με συμπτώματα όπως δυσκαμψία των αρθρώσεων, μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων και / ή τοπικό οίδημα.
- Αποτρέπει την εκτέλεση των πιο συνηθισμένων χειροκίνητων δραστηριοτήτων.
Αναμνηστική και Φυσική Εξέταση
Κατά τη διάρκεια της αναμνηστικής, ο γιατρός κάνει στον ασθενή μια σειρά αιτιολογημένων ερωτήσεων χρήσιμων για να διευκρινίσει τις πιθανές αιτίες του πόνου.
Οι ερωτήσεις αφορούν τα συμπτώματα (Ποια είναι τα συμπτώματα; Πότε εμφανίστηκαν; Ποιος είναι ο τόπος του πόνου; Ποια είναι η ένταση του πόνου; Νιώθετε τσούξιμο; Έχετε πόνο σε άλλα μέρη του σώματος;), ηλικία, εργασιακή δραστηριότητα, συνήθειες εκτός εργασίας (π.χ. αθλητισμός), παθολογίες και τραυματισμοί του λίγο πολύ πρόσφατου παρελθόντος, τυχόν φαρμακολογικές θεραπείες σε εξέλιξη κ.λπ.
Η φυσική εξέταση, από την άλλη πλευρά, είναι μια αξιολόγηση των συμπτωμάτων που πραγματοποιεί ο γιατρός απευθείας στον ασθενή.
Κατά την εκτέλεσή του, ο γιατρός εξασκεί μια σειρά διαγνωστικών ελιγμών, συμπεριλαμβανομένης της απλής ψηλάφησης, που τον βοηθούν να καθορίσει εάν ο πόνος συνδέεται με μια άρθρωση, μυς-τένοντες, νευρική δυσλειτουργία ή άλλο.
Διαγνωστικό για εικόνες
Η διαγνωστική απεικόνιση επιτρέπει την αξιολόγηση της υγείας της άρθρωσης του αγκώνα και των στοιχείων μυός-τένοντα που αλληλεπιδρούν με αυτήν.
Για διαγνωστικούς σκοπούς, συχνά παρέχει κρίσιμες πληροφορίες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι χωρίς προηγούμενη ακριβή κλινική έρευνα (αναμνηστική και ειδική αντικειμενική εξέταση) θα μπορούσε να αποδειχθεί εντελώς άχρηστη (η κλινική έρευνα κατευθύνει την επιλογή των καταλληλότερων οργάνων δοκιμών με βάση τα παρόντα συμπτώματα).
Οι εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται συνήθως στην εκτίμηση του πόνου στον αγκώνα περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία;
- Μαγνητική τομογραφία;
- Υπέρηχος;
- Η αξονική τομογραφία.
Ηλεκτρομυογραφία
Η ηλεκτρομυογραφία σε συνδυασμό με τη μελέτη της νευρικής αγωγιμότητας είναι μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας όταν ο γιατρός πιστεύει ότι ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να οφείλεται σε νευρολογικά προβλήματα, τα οποία θέτουν σε κίνδυνο την ευαισθησία του δέρματος και / ή τη μυϊκή λειτουργία.
Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η χρήση της «ηλεκτρομυογραφίας δεν εξαρτάται από μια» προσεκτική κλινική έρευνα.
στον αγκώνα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία ενεργοποίησης. από αυτό είναι εύκολο να συμπεράνουμε πόσο σημαντικό είναι να εντοπίσουμε την προέλευση της διαταραχής μέσω ακριβούς διάγνωσης και διαβούλευσης ειδικού.
Για ορισμένες καταστάσεις που ευθύνονται για τον πόνο στον αγκώνα, αρκεί μια συνδυασμένη συντηρητική θεραπευτική προσέγγιση. για άλλους, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Ωστόσο, πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, για ορισμένες αιτίες πόνου στον αγκώνα, η θεραπεία μπορεί να διαφέρει από συντηρητική έως χειρουργική ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας.
Παρακάτω, το άρθρο θα προτείνει παραδείγματα σχεδίων θεραπείας για τις πιο κοινές αιτίες πόνου στον αγκώνα.
Συντηρητική θεραπεία για τον πόνο στον αγκώνα
Η συντηρητική θεραπεία είναι η πρώτη επιλογή θεραπευτικής προσέγγισης για καταστάσεις όπως τενοντοπάθειες εισαγωγής, αρθρίτιδα αγκώνα, θυλακίτιδα ωλεκρανίου, σύνδρομα συμπίεσης νεύρων, ριζοπάθεια τραχήλου της μήτρας, μη σοβαρές εξάρσεις και διαστρέμματα και σύνθετα κατάγματα.
Επικονδυλίτιδα και Επιτροκυλίτιδα
Παρουσία καταστάσεων όπως η επικονδυλίτιδα και η επιθροκελίτιδα, η συντηρητική θεραπεία γενικά περιλαμβάνει:
- Υπόλοιπο;
- Εφαρμογή πάγου στην οδυνηρή περιοχή.
- Λήψη μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου (ΜΣΑΦ)
- Η φυσικοθεραπεία βασίζεται ουσιαστικά στη χειρωνακτική θεραπεία και ασκήσεις τέντωμα και μυϊκή ενδυνάμωση.
Επιπλέον, εάν χρησιμοποιούνται σωστά, οι αγκώνες (διατίθενται στα καταστήματα υγειονομικής περίθαλψης) και οι ζώνες θέρμανσης που πρέπει να εφαρμόζονται στον αγκώνα (είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για όσους ασκούν επικίνδυνα αθλήματα) θα μπορούσαν επίσης να είναι χρήσιμες.
Άρθροση του αγκώνα
Σε περίπτωση αρθρίτιδας του αγκώνα, συνιστάται: να αποφεύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. μείνετε σε ηρεμία με το άνω άκρο σε περιόδους στις οποίες η φλεγμονώδης παθολογία είναι ιδιαίτερα ενοχλητική. εφαρμόστε πάγο και πάρτε ένα ΜΣΑΦ σε περίπτωση έντονου πόνου από το συνηθισμένο. βασιστείτε σε έναν φυσιοθεραπευτή για ένα χρονικό διάστημα κατάλληλο για να μάθετε αυτές τις χρήσιμες θεραπευτικές ασκήσεις για τον μετριασμό πόνος (ο στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και η ενίσχυση και επιμήκυνση των μυών που εμπλέκονται στην κίνηση των αρθρώσεων).
Θυλακίτιδα Olecranon
Η συντηρητική θεραπεία για την θυλακίτιδα του ωλεκρανίου περιλαμβάνει:
- Η εφαρμογή στην άκρη του αγκώνα ενός ειδικού ρουλεμάν αμορτισέρ.
- Η αποχή / αναστολή όλων εκείνων των δραστηριοτήτων που προκαλούν άμεση πίεση στην άκρη του αγκώνα (και οι οποίες θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα).
- Λήψη ΜΣΑΦ για την ανακούφιση του πόνου.
Επιπλέον, εάν το πρήξιμο και ο πόνος είναι σημαντικά, ο γιατρός μπορεί επίσης να καταφύγει στην αναρρόφηση του υγρού που περιέχεται στην φλεγμονή του θύλακα και / ή τοπική ένεση κορτικοστεροειδούς (αντιφλεγμονώδες φάρμακο).
Σύνδρομο Cubital Tunnel και σύνδρομο ακτινικής σήραγγας
Η συντηρητική θεραπευτική αντιμετώπιση των συνδρόμων του κοίλου σωλήνα και της ακτινικής σήραγγας βασίζεται:
- Ξεκούραση / αποχή από όλες τις δραστηριότητες, κινήσεις και θέσεις που προκαλούν πόνο (π.χ. εάν ο ύπνος με τον αγκώνα λυγισμένο κάτω από το μαξιλάρι προκαλεί πόνο, πρέπει να αποφεύγεται).
- Λήψη ΜΣΑΦ, για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
- Φυσικοθεραπεία, εστιασμένη σε αυτή την περίπτωση όχι μόνο στη χειρωνακτική θεραπεία, σε τέντωμα και στην ενδυνάμωση των μυών, αλλά και στην κινητοποίηση του ερεθισμένου νεύρου (νευροδυναμικές ασκήσεις).
Χειρουργική Πόνου Αγκώνα
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ουσιαστικά όταν η αιτία του πόνου στον αγκώνα είναι έντονη π.χ.
- Δεν ανταποκρίθηκε θετικά στη συντηρητική θεραπεία ή
- Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε καμία περίπτωση βιώσιμη οδός.
Ασθενείς με χρόνια υποτροπιάζουσα επικονδυλίτιδα και επιθροκελίτιδα, με συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 12 μήνες και δεν έχουν υποβληθεί επιτυχώς σε όλες τις κατάλληλες συντηρητικές θεραπείες, είναι πιθανοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση.
Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς με σύνδρομα συμπίεσης νεύρων, αυχενική ριζοπάθεια και θυλακίτιδα ωλεκρανίου (προφανώς είναι πάντα κατανοητό ότι τα συμπτώματα είναι χρόνια και ότι έχουν υιοθετηθεί όλα τα απαραίτητα συντηρητικά μέτρα, δυστυχώς χωρίς επιτυχία).
Η κατάσταση είναι διαφορετική για κατάγματα, διαστρέμματα και εξαρθρώσεις που χαρακτηρίζονται από σημαντική βλάβη στην άρθρωση · σε αυτές τις περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπευτική στρατηγική ικανή να αποκαταστήσει, στο μέτρο του δυνατού, τη φυσιολογική ανατομία της άρθρωσης (αυθόρμητη επούλωση Δεν είναι δυνατόν).
