Το ίδιο και το Υδατικό Χιούμορ
Το υδατικό χιούμορ (ή υδατικό χιούμορ) είναι ένα άχρωμο και διαφανές υγρό που περιέχεται στο πρόσθιο τμήμα του ματιού.Σχηματίζεται με έκκριση από το ακτινωτό σώμα και αποτελείται κυρίως από νερό, άλατα και πρωτεϊνικές ουσίες. Τα κυτταρικά στοιχεία, από την άλλη πλευρά, σχεδόν απουσιάζουν.
Το υδατικό υγρό λειτουργεί ως διαθλαστικό μέσο (οπτική λειτουργία) και παρέχει θρεπτικά συστατικά στον κερατοειδή και τον φακό (θρεπτική λειτουργία). Βοηθά επίσης στη διατήρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (στατική λειτουργία).
Οι θάλαμοι του ματιού
Ο βολβός του ματιού είναι μια κλειστή σφαιροειδής ανατομική δομή, κοίλη στο εσωτερικό.
Το κρυσταλλικό και το ακτινωτό σώμα χωρίζουν το μάτι σε δύο κοιλότητες γεμάτες υγρό, μία πρόσθια και μία οπίσθια:
- Η πρόσθια κοιλότητα, μικρότερη, μπορεί με τη σειρά της να χωριστεί σε δύο θαλάμους (πρόσθιος: μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας · πίσω: που συνορεύει με τον φακό και το ακτινωτό σώμα), και οι δύο περιέχουν υδατικό υγρό (υγρό).
- Η οπίσθια κοιλότητα, από την άλλη πλευρά, καταλαμβάνει περίπου τα τέσσερα πέμπτα ολόκληρου του βολβού του ματιού · εκτείνεται από την οπίσθια όψη του φακού μέχρι τον αμφιβληστροειδή και περιέχει το υαλοειδές, ζελατινώδες και διαφανές σώμα (για το λόγο αυτό, η οπίσθια κοιλότητα ονομάζεται επίσης ο υαλοειδής θάλαμος).
Τόσο το υαλοειδές σώμα όσο και το υδατικό υγρό βοηθούν στη σταθεροποίηση του σχήματος και της θέσης του ματιού.
Χαρακτηριστικά και ιδιότητες
Το υδατικό χιούμορ καταλαμβάνει το χώρο που περιλαμβάνεται στην πρόσθια κοιλότητα του βολβού του ματιού. Παράγεται από το ακτινωτό σώμα, αποτελείται κυρίως από νερό, στο οποίο διαλύονται πρωτεϊνικές ουσίες και ελάχιστες ποσότητες αλάτων. Αμινοξέα, χλωρίδια, υαλουρονικό οξύ, γλυκόζη και ασκορβικό οξύ. Επιπλέον, μπορούν να βρεθούν πολύ σπάνια λεμφοκύτταρα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών του ματιού. Το pH είναι ελαφρώς αλκαλικό (7,22).
Λειτουργίες
Το υδατικό χιούμορ εκτελεί πολλαπλές λειτουργίες:
- Συμμετέχει στη διαδικασία διάθλασης, αποτελώντας ένα από τα διοπτικά μέσα του βολβού του ματιού.
- Βοηθά να δοθεί συνοχή και όγκος στο μάτι και σταθεροποιείται το σχήμα του κερατοειδούς, χάρη στην πίεση που ασκεί στα εσωτερικά τοιχώματα (οφθαλμικός φυσιολογικός τόνος).
- Εκτελεί θρεπτική λειτουργία προς τον φακό και τον κερατοειδή χιτώνα (οφθαλμικές δομές χωρίς αγγεία).
- Έχει το καθήκον να διατηρεί τον φακό άθικτο και διαφανή.
- Αποφεύγει τον κερατοειδή, τον κρυσταλλικό και την ίριδα από έντονες αλλαγές θερμοκρασίας.
- Παίζει θεμελιώδη ρόλο στη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Δυναμική του υδατικού χιούμορ
Το υδατικό χιούμορ είναι ένα υγρό που κυκλοφορεί συνεχώς μέσα στο μάτι, με αυτόν τον τρόπο λειτουργεί ως μεταφορέας μεταβολιτών και αποβλήτων ουσιών.
Το υδατικό χιούμορ παράγεται από τη δραστηριότητα έκκρισης και διήθησης του ακτινωτού σώματος (τμήμα του μεσαίου χιτώνα ή του ραγοειδούς βολβού του ματιού, που βρίσκεται πίσω από την ίριδα).
Η ροή του υδατοειδούς υγρού καθίσταται δυνατή από τη διαφορά πίεσης που υπάρχει μεταξύ των υγρών μέσα στο μάτι (που συνήθως είναι περίπου 14-20 χιλιοστά υδραργύρου) και αυτή στις επισκληρίδιες φλέβες (περίπου 9-13 mm Hg).
Παραγωγή
Το υδατοειδές υγρό σχηματίζεται ως διάμεσο υγρό, κυρίως από ενεργούς μηχανισμούς έκκρισης: περνά μέσα από τα επιθηλιακά κύτταρα των ακτινωτών διεργασιών και ρέει στον οπίσθιο θάλαμο. Από αυτό περνά, περνώντας την κόρη, στον πρόσθιο θάλαμο (χώρος μεταξύ κερατοειδούς και την «ίριδα», όπου επαναρροφάται. Μια μικρή παραγωγική διαδρομή συμβαίνει για την υπερδιήθηση του πλάσματος στο επίπεδο των τριχοειδών αγγείων του ακτινωτού σώματος.
Επαναρρόφηση
Το μεγαλύτερο μέρος της επαναρρόφησης πραγματοποιείται στον πρόσθιο θάλαμο, κυρίως στην άκρη της ίριδας. Προκαλείται από ενδοφθάλμια πίεση, το υδατικό υγρό περνά μέσα από τους προοδευτικά μικρότερους πόρους που αποτελούν το δοκιδωτό δίκτυο, που βρίσκεται μεταξύ του σκληρού και του κερατοειδούς χιτώνα και εισέρχεται στον κανάλι. Schlemm's (ή φλεβικός κόλπος του σκληρού χιτώνα). Αυτό το τελευταίο στοιχείο αποτελεί μια πορεία εκροής προς τη φλεβική κυκλοφορία του ματιού. Το κανάλι του Schlemm επικοινωνεί, στην πραγματικότητα, με τις επισκληρίδιες φλέβες. Συνεπώς, η απορρόφηση μέσω αυτής της οδού εξαρτάται από την κλίση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Υδατικό χιούμορ και οφθαλμικός τόνος
Ο ρυθμός παραγωγής και επαναρρόφησης του υδατικού υγρού επιτυγχάνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να καθορίζεται μια πίεση μεταξύ 10 και 21 mmHg (φυσιολογικό εύρος) στο εσωτερικό του ματιού. Για να διατηρηθεί αυτή η τιμή σταθερή, ο βολβός του ματιού παράγει συνεχώς μια μικρή ποσότητα υδατικού χυμού , ενώ ένα ίσο επίπεδο αυτού του υγρού αποστραγγίζεται μέσω ενός πολύπλοκου δικτύου κυττάρων και ιστών, που βρίσκεται στον πρόσθιο θάλαμο, κοντά στο ακτινωτό σώμα.
Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη ότι το υδατοειδές υγρό είναι ένα συνεχώς ανανεούμενο και κυκλοφορούν υγρό, η ενδοφθάλμια πίεση δεν είναι αμετάβλητη σταθερά. Μια "υπερβολική παραγωγή υδατικού υγρού" ή ένα εμπόδιο στην εκροή του μπορεί να προκαλέσει οφθαλμική υπέρταση, μια κατάσταση που προδιαθέτει εμφάνιση γλαυκώματος (λεπτή ασθένεια των ματιών που επηρεάζει την οπτική λειτουργία μετά από πόνο στο οπτικό νεύρο). Επιπλέον, υπάρχουν παθολογικές αλλαγές που χαρακτηρίζονται από υποτονία, λόγω χαμηλότερης παραγωγής υδατικού υγρού ή υπερβολικής παροχέτευσης.
Υδατικό χιούμορ και γλαύκωμα
Στο "μάτι που επηρεάζεται από το γλαύκωμα", μια υπερβολική παραγωγή ή ένα εμπόδιο στην εκροή υδατικού υγρού προκαλεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η προκύπτουσα συμπίεση των ιστών στο εσωτερικό του βολβού του ματιού αρχίζει ύπουλα για να αλλάξει το οπτικό νεύρο και, με τον καιρό, προκαλεί προοδευτική μείωση της όρασης και του οπτικού πεδίου.
Πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με το γλαύκωμα: γήρας, εξοικείωση με τη νόσο, που ανήκει στον Αφροαμερικανικό πληθυσμό, υψηλή μυωπία, μειωμένο πάχος του κεντρικού κερατοειδούς και κυκλοφορικές μεταβολές, όπως αυτές που προκαλούνται από υπέρταση. Προηγούμενο οφθαλμικό τραύμα και παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδή (οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές ή συστηματικά φάρμακα) μπορούν επίσης να συμβάλουν στην πρόκληση ή επιδείνωση του γλαυκώματος.
Το γλαύκωμα συχνά αποκαλείται «σιωπηλός κλέφτης της όρασης», καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια εξελίσσεται απαρατήρητη, χωρίς να προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Ο ασθενής συνειδητοποιεί τη νόσο μόνο σε προχωρημένο στάδιο, όταν η οπτική λειτουργία είναι πλέον ανεπανόρθωτα σε κίνδυνο.
Η πιο συχνή μορφή γλαυκώματος, που ονομάζεται απλή χρόνια (ανοιχτή γωνία), εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προοδευτικής στένωσης των οδών εκροής του υδατικού υγρού. Κυρίως, είναι ασυμπτωματική, αλλά ορισμένα σημεία μπορεί να οδηγήσουν σε υποψία αύξησης του οφθαλμού τόνος: πονοκέφαλος, ταχεία μείωση της οπτικής οξύτητας, θόλωση και αλλοιώσεις του οπτικού πεδίου (π.χ. φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα).
Το οξύ γλαύκωμα (γωνία κλεισίματος), από την άλλη πλευρά, μπορεί να συμβεί ξαφνικά με πόνο γύρω και μέσα στο βολβό του ματιού, τόσο έντονο που προκαλεί ναυτία και έμετο. Αυτή η μορφή προκαλείται από μειωμένη "γωνία" μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς ("κάτω πρόσθιος θάλαμος").
Υπάρχει επίσης μια μορφή συγγενούς γλαυκώματος, στο οποίο το σύστημα αποστράγγισης, από τη γέννηση, δεν επιτρέπει την τακτική εκροή του υδατικού υγρού. Η προκύπτουσα αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης προκαλεί στο παιδί φωτοφοβία (δυσφορία στο φως) και δακρύρροια.
Η «ασυμπτωματική» εξέλιξη της νόσου μπορεί να αποφευχθεί με περιοδικές επισκέψεις στον οφθαλμίατρο, οι οποίες επιτρέπουν την έγκαιρη χάραξη μιας αποτελεσματικής και εξατομικευμένης θεραπευτικής στρατηγικής. Το γλαύκωμα συνήθως αντιμετωπίζεται με τη χρήση υποτονικών οφθαλμικών σταγόνων που ενσταλάσσονται τακτικά στο μάτι και συνεχώς., για να διατηρείται σταθερή η πίεση πάνω από 24 ώρες. Εάν αυτή η προσέγγιση αποδειχθεί ανεπαρκής, είναι επίσης δυνατό να καταφύγετε σε επέμβαση λέιζερ ή χειρουργική θεραπεία, προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή υδατοειδούς υγρού.
.jpg)
