Ορισμός
Η παράλυση του προσώπου, που ονομάζεται επίσης παράλυση του Bell, είναι μια διαταραχή που επηρεάζει το νεύρο που εμπλέκεται στον έλεγχο των μυών του προσώπου. όταν αυτό το νεύρο υφίσταται μια φλεγμονώδη προσβολή, διογκώνεται, προκαλώντας μια αντανακλαστική δυσκαμψία στο πρόσωπο που εμποδίζει τη σωστή χρήση των μυών της περιοχής που εμπλέκεται. Τις περισσότερες φορές, η παράλυση επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του προσώπου. Ωστόσο, η διαταραχή μπορεί να αφορά ολόκληρο το πρόσωπο.
Αιτίες
Ακόμα κι αν η συγκεκριμένη αιτία δεν είναι πλήρως διαπιστευμένη, φαίνεται ότι η παράλυση του προσώπου οφείλεται σε ιογενή προσβολή: ο αιτιοπαθολογικός παράγοντας που εμπλέκεται είναι ο απλός έρπης, ο ίδιος ιός υπεύθυνος για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και των χειλιών. Ωστόσο, ορισμένες πηγές πιστεύουν ότι η παράλυση του προσώπου ευνοείται επίσης από λοιμώξεις HIV, νόσο Lyme, σαρκοείδωση και λοιμώξεις του μέσου ωτός.
- Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι παιδιά κάτω των 15 ετών και ενήλικες άνω των 60 ετών. ιδανικά, η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με μερική παράλυση του προσώπου έχουν ένα χαρακτηριστικό «μονόπλευρο χαμόγελο» και εμφανή δυσκολία στο κλείσιμο και το άνοιγμα του ενός ματιού. Άλλα σημεία που συνοδεύουν τη διαταραχή περιλαμβάνουν: αλλοιωμένη γεύση, τροποποιημένη ποσότητα δακρύων και σάλιου, δυσκολία στην έκφραση του προσώπου, πόνος στο σαγόνι και στο αυτί, υπερευαισθησία στον ήχο και γρήγορη εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας στους μυς που αντιμετωπίζουν.
- Μερικές φορές, η παράλυση μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πρόσωπο.
Πληροφορίες παράλυσης προσώπου - Τα φάρμακα θεραπείας παράλυσης προσώπου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε παράλυση προσώπου - φάρμακα για τη θεραπεία της παράλυσης προσώπου.
Φάρμακα
Ευτυχώς, στην πλειονότητα των προσβεβλημένων ασθενών, η παράλυση του προσώπου τείνει να υποχωρήσει λίγο μετά την έναρξή της. συχνά, τα συμπτώματα βελτιώνονται μετά από μερικές ώρες και εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, κάποια παράλυση του προσώπου εκδηλώνεται με έναν ιδιαίτερα απότομο τρόπο: σε τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να συμβεί πλήρης ανάρρωση μετά από μερικούς μήνες, χρησιμοποιώντας επίσης τη βοήθεια ισχυρών φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) και αντιιικά (ακικλοβίρη ή βαλακικλοβίρη). Η χρησιμότητα φάρμακα για τη θεραπεία της παράλυσης του προσώπου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι η θεραπευτική τους επίδραση είναι αισθητή όταν η φαρμακολογική θεραπεία ξεκινά από τα πρώτα συμπτώματα.
Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι σκόπιμο να ακολουθήσετε μια διαδικασία φυσιοθεραπείας: μασάζ και ασκήσεις που στοχεύουν στους μυς του προσώπου εμποδίζουν την παράλυση να προχωρήσει και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Η φυσικοθεραπεία είναι συχνά απαραίτητη για την προώθηση της πλήρους ανάρρωσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Σε ακραίες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση (χειρουργική αποσυμπίεση) είναι απαραίτητη, με στόχο την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο. Εάν η παράλυση του προσώπου παραμορφώνει το πρόσωπο, συνιστάται να παρέμβετε με πλαστικό προσώπου (σπάνιο).
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της παράλυσης του προσώπου και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Κορτικοστεροειδή: όπως αναλύσαμε, η λεγόμενη «ιδιοπαθής» παράλυση του προσώπου τείνει να υποχωρήσει σε λίγες εβδομάδες (2-6). Μερικές φορές συνιστάται η χορήγηση κορτικοστεροειδών για την πρόληψη οποιασδήποτε νευρίτιδας. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η προσέγγιση με ισχυρά φάρμακα αυτού του είδους έχει νόημα μόνο εάν η χορήγηση του ίδιου ξεκινά μέσα στις πρώτες 3-10 ημέρες από την εμφάνιση της κατάστασης. Τα στεροειδή φάρμακα ενδείκνυνται για τη μείωση της φλεγμονής στο φορτίο του προσωπικού νεύρου, δεδομένης της ισχυρής αντιφλεγμονώδους δράσης τους.
- Πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra): η δοσολογία πρέπει πάντα να καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παράλυσης του προσώπου και την κατάσταση του ασθενούς. Ενδεικτικά, η δόση που πρέπει να λαμβάνεται κυμαίνεται από 5 έως 60 mg ημερησίως, πιθανώς διαιρεμένη σε αρκετές δόσεις (1-4) κατά τη διάρκεια 24 ωρών. Πάρτε το φάρμακο εντός 3-10 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
Αντιιικά φάρμακα: όταν η παράλυση του προσώπου σχετίζεται με προσβολή από τον έρπητα απλό, τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να ασκήσουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα, ειδικά εάν σχετίζονται με θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Σε κάθε περίπτωση, η αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας για τη θεραπεία της παράλυσης του προσώπου δεν είναι πλήρως διαπιστευμένη : ορισμένες μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά του, άλλες την αρνούνται.Θα είναι καθήκον του γιατρού να συνταγογραφήσει μια παρόμοια θεραπεία, με βάση την αιτία πυροδότησης, τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη γενική υγεία του ασθενούς.
- Acyclovir (π.χ. Aciclovir, Xerese, Zovirax): το φάρμακο είναι αναστολέας της σύνθεσης του DNA των ερπητικών ιών. Επομένως, ενδείκνυται για τη θεραπεία της παράλυσης του προσώπου ιογενούς αιτιολογίας, που σχετίζεται πάντα με ένα στεροειδές. Πάρτε ένα δισκίο 400 mg τρεις φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες, σε πλήρη συμμόρφωση με αυτά που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
- Βαλακικλοβίρη (π.χ. Talavir, Valtrex, 500 mg ή 1000 mg): ενδεικτικά, πάρτε ένα δισκίο των 250 mg, τρεις φορές την ημέρα, για 7-10 ημέρες. Συνιστάται να συνδυάζεται ένα στεροειδές φάρμακο με το αντιικό.
- Famciclovir (π.χ. Famvir): συνιστάται η λήψη μιας δόσης 250 mg από το στόμα, δύο φορές την ημέρα. Για ασθενείς που πάσχουν επίσης από AIDS, αυξήστε τη δόση στα 500 mg.Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Συνδυάστε ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο.
Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση αντιιικών μόνο για τη θεραπεία της παράλυσης του προσώπου. Συνιστάται πάντα ο συνδυασμός ενός στεροειδούς.
Φάρμακα ενυδάτωσης των ματιών: Σε περίπτωση παράλυσης του προσώπου, το μάτι (ή και τα δύο προσβεβλημένα μάτια) αγωνίζεται να κλείσει τελείως. Για να αποφύγετε την ξεροσκίαση (ξηρότητα) του ματιού, συνιστάται να εφαρμόζετε τακτικά συγκεκριμένες οφθαλμικές σταγόνες ή οφθαλμικές αλοιφές που διατηρούν την επιφάνεια του ματιού υγρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να καλύπτετε το μάτι με επίδεσμο ενώ κοιμάστε τη νύχτα Το
- Παραφίνη (π.χ. οφθαλμική αλοιφή Lacrilube): οι αλοιφές με βάση την παραφίνη ενδείκνυνται για να ευνοήσουν τη λίπανση του ματιού, ιδιαίτερα όταν η ξηροφθαλμία επηρεάζει το επιθήλιο του κερατοειδούς. Συνιστάται η εφαρμογή της αλοιφής λίγο πριν τον ύπνο, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή θόλωση της όρασης. Μην εφαρμόζετε με φακούς επαφής.
- Υπρομελλόζη (π.χ. Tioretin): αυτή είναι μία από τις καταλληλότερες φαρμακολογικές θεραπείες για τη θεραπεία ήπιας ξηροφθαλμίας, στο πλαίσιο της παράλυσης του προσώπου. Προκειμένου να επιτευχθεί ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα, συνιστάται συχνή χορήγηση του φαρμάκου, περίπου μία εφαρμογή κάθε ώρα για τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
- Ακετυλοκυστεΐνη (π.χ. Tirocular, Brunac): είναι δυνατόν να εφαρμοστεί αυτό το βλεννολυτικό φάρμακο στο μάτι με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, σε συνδυασμό με υπερμελλόζη, προκειμένου να αποκατασταθεί το επιφανειακό στρώμα βλέννας στο μάτι, σαφώς μεταβαλλόμενο από τοπικό ξέρωση που προκαλείται από παράλυση προσώπου.
Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας
