Η κολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του κόλπου. Εν συντομία, σας υπενθυμίζω ότι ο κόλπος είναι το γυναικείο γεννητικό όργανο που συνδέει τον τράχηλο της μήτρας με τον αιδοίο. Με άλλα λόγια, ο κόλπος είναι ένας κυλινδρικός αγωγός που συνδέει το χαμηλότερο τμήμα της μήτρας, που ονομάζεται τράχηλος, με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Επιστρέφοντας στην κολπίτιδα, σε πολλές περιπτώσεις αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από εξασθένηση του κολπικού βλεννογόνου. Αυτή η αδυναμία καθιστά τον κόλπο πιο ευάλωτο σε μολυσματικές προσβολές. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως τοπικός πόνος, κνησμός και ερεθισμός, που συχνά συνδέονται με κολπική έκκριση.
Όπως αναμενόταν, τα αίτια της κολπίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικά. Το γεγονός που ευθύνεται για τη φλεγμονώδη διαδικασία, στην πραγματικότητα, μπορεί να αντιπροσωπεύεται από λοιμώξεις, αλλά και από ερεθισμό, ορμονικές αλλοιώσεις ή τραύματα. Τώρα ας δούμε λεπτομερώς όλες αυτές τις πιθανές αιτίες ξεκινώντας από εκείνες μολυσματικής φύσης.Συχνά, η προέλευση της κολπίτιδας είναι μια αλλαγή της ισορροπίας και της οξύτητας του κολπικού περιβάλλοντος. η αύξηση του τοπικού pH και η αλλοίωση της μικροβιακής χλωρίδας διευκολύνουν τις λοιμώξεις. Στην πράξη, αναλαμβάνουν τους μικροοργανισμούς που κανονικά ελέγχονται από τους γαλακτοβάκιλλους (που είναι τα καλά βακτήρια που κατοικούν στον κόλπο). Μύκητες, όπως το Candida albicans, ή βακτήρια, όπως το Gardnerella vaginalis, ή ακόμα και πρωτόζωα, όπως το Trichomonas vaginalisΤο Πολλοί μολυσματικοί παράγοντες υπεύθυνοι για την κολπίτιδα είναι επίσης υπεύθυνοι για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, επομένως μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Για παράδειγμα, η κολπίτιδα μπορεί να είναι σύμπτωμα γονόρροιας ή χλαμυδίας. Πιο σπάνια, εμπλέκονται ιικοί παράγοντες όπως ο απλός έρπης. Η κολπίτιδα, ωστόσο, δεν προκαλείται μόνο από μολυσματικούς παράγοντες. Οι αλλοιώσεις του κολπικού περιβάλλοντος μπορούν επίσης να συνδεθούν με συστηματικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης, ή με την παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Στρέφοντας στις ερεθιστικές αιτίες, ακόμη και ορισμένα χημικά ή φυσικά ερεθίσματα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του κολπικού βλεννογόνου. Μεταξύ των χημικών ουσιών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κολπίτιδας (ή ακόμη και να προκαλέσουν αλλεργική κολπίτιδα) είναι απορρυπαντικά, αρώματα, προφυλακτικά και σπερματοκτόνα. Μεταξύ των φυσικών αιτιών, ωστόσο, η κολπίτιδα μπορεί να προκληθεί από γδαρσίματα, παρατεταμένα μηχανικά ερεθίσματα, τοκετό ή τριβή που προκαλούνται από πολύ στενά ρούχα ή δεν αναπνέουν. Επίσης, μεταξύ των φυσικών αιτιών, η κολπίτιδα μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ξένου σώματος στον κόλπο. Διευκρινίζουμε ότι ξένο σώμα σημαίνει προφυλακτικό ή ταμπόν που κρατείται στον κόλπο για πολύ καιρό. Εκτός από τις μολυσματικές, ερεθιστικές και τραυματικές αιτίες που μόλις είδαμε, οι ορμονικές αλλοιώσεις είναι επίσης ένας προδιαθεσικός παράγοντας για κολπίτιδα. Μετά την εμμηνόπαυση, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκύψει ατροφική κολπίτιδα, που προκαλείται από την πτώση των οιστρογόνων. Για το λόγο αυτό, η ατροφική κολπίτιδα είναι επίσης γνωστή ως κλιμακτηριακή ή γεροντική κολπίτιδα. Ανεξάρτητα από την εμμηνόπαυση, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να συμβούν σε άλλες περιπτώσεις, όπως μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή μετά από χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών. Σε όλες αυτές τις καταστάσεις ο κίνδυνος ατροφικής κολπίτιδας αυξάνεται επομένως.
Όσον αφορά τα συμπτώματα, η κολπίτιδα γενικά εκδηλώνεται με κνησμό, κάψιμο και ερεθισμό του κόλπου ή του αιδοίου. Αυτά τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από πόνο κατά την ούρηση ή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία εκτός της περιόδου και κολπική έκκριση παρουσία κολπίτιδας. Η εμφάνιση και η ποσότητα οποιουδήποτε κολπικού εκκρίματος εξαρτάται από την αιτία της λοίμωξης. Για παράδειγμα, στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, συνήθως κάποιος ασχολείται με εκκρίσεις γκριζωπού χρώματος και δύσοσμες. Η κολπίτιδα Candida, από την άλλη πλευρά, συνήθως προκαλεί ένα χαρακτηριστικό υπόλευκο κολπικό έκκριμα, με μια τυρώδη εμφάνιση. Τέλος, το χρώμα της κολπικής έκκρισης γίνεται συνήθως πρασινωπό στη λοίμωξη Trichomonas. Όχι μόνο όσον αφορά την έκκριση, αλλά σε γενικό επίπεδο, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι συμπτώματα της κολπίτιδας και οι πιθανές επιπλοκές διαφέρουν ανάλογα με τον παράγοντα που ευθύνεται για τη φλεγμονή. Η ατροφική κολπίτιδα, για παράδειγμα, περιλαμβάνει επίσης την εμφάνιση ξηρότητας του κόλπου και λέπτυνση του βλεννογόνου του κόλπου. Ωστόσο, εμφανίζονται άλλες μορφές κολπίτιδας, σχεδόν ασυμπτωματική.
Η διάγνωση της κολπίτιδας γίνεται με βάση τα συμπτώματα και τα σημάδια που προέκυψαν κατά τη γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία εξετάζονται οι κολπικοί βλεννογόνοι και ο τράχηλος. Για τον εντοπισμό της αιτίας που προκαλεί την κολπίτιδα, μπορούν να ληφθούν δείγματα κολπικών εκκρίσεων, προκειμένου να εντοπιστεί ο υπεύθυνος παθογόνος παράγοντας μέσω μικροσκοπικής ή πολιτιστικής εξέτασης. Για να ληφθούν αυτά τα δείγματα, γίνονται κολπικές μπατονέτες. στην πράξη, μια συλλογή της κολπικής έκκρισης πραγματοποιείται μέσω ενός μακριού και λεπτού βαμβακερού ραβδιού που εισάγεται στον κόλπο.
Σε περίπτωση βακτηριακής κολπίτιδας, θεραπεία περιλαμβάνει τοπική ή γενική χορήγηση αντιβιοτικών. Η μετρονιδαζόλη και η τινιδαζόλη χρησιμοποιούνται κυρίως, για να ληφθούν από το στόμα ή για τοπική εφαρμογή, για μερικές ημέρες. Σε περίπτωση μυκητιασικών λοιμώξεων, όπως στην περίπτωση της καντιντίασης, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικές κρέμες, κολπικά κηροπήγια ή αντιμυκητιασικά φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Δεδομένου ότι ορισμένες λοιμώξεις που είναι υπεύθυνες για κολπίτιδα μεταδίδονται σεξουαλικά, σε αυτές τις περιπτώσεις ο σύντροφος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία, ακόμη και όταν δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Όσον αφορά την ατροφική κολπίτιδα, η χρήση κολπικού λιπαντικού μπορεί να ενδείκνυται σε αυτές τις περιπτώσεις. Υδατοδιαλυτό, που βοηθά στην ανακούφιση του ερεθισμού και του πόνου κατά τη διάρκεια της επαφής. Επιπλέον, η τοπική εφαρμογή ορμονών μπορεί να συνιστάται για την αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων. Τέλος, σε κολπίτιδα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, εκτός από το εναιώρημα της ουσίας που προκάλεσε τον ερεθισμό, μπορεί να ενδείκνυται η χρήση κορτιζόνης και αντιισταμινικών.
Στη θεραπεία της κολπίτιδας, είναι σκόπιμο να συσχετιστούν ορισμένες χρήσιμες συμπεριφορές για την πρόληψη και την αποφυγή επακόλουθων λοιμώξεων ή ερεθισμών σε κολπικό επίπεδο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση προφυλακτικών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων μολυσματικών διαδικασιών που μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά. Στη βάση κάθε θεραπείας υπάρχει επίσης η κατάλληλη οικεία υγιεινή. Ωστόσο, η χρήση οικείων απορρυπαντικών δεν πρέπει να είναι υπερβολική · επιπλέον, ειδικά σε περίπτωση αλλεργικών ή ερεθιστικών φαινομένων, θα πρέπει να προτιμάτε απορρυπαντικά χωρίς αρώματα, συντηρητικά και βαφές. Ένας άλλος καλός κανόνας είναι να επιλέξετε εσώρουχα ρούχων που εγγυώνται το σωστό εφίδρωση και δεν ερεθίζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Επομένως, συνθετικά υλικά πρέπει να αποφεύγονται και προτιμάται το βαμβάκι. Πριν από το συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι μια λοιμώδης κολπίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς μπορεί να γίνει χρόνια. Επιπλέον, εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στη μήτρα, σάλπιγγες και ωοθήκες, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη μελλοντική γονιμότητα της γυναίκας.