ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΌ ΔΑΧΤΥΛΊΔΙ

Δαχτυλίδι ελέγχου των γεννήσεων NuvaRing

Ένα νέο ορόσημο στο μέτωπο της αντισύλληψης επιτεύχθηκε με την εμπορία του αντισυλληπτικού δακτυλίου (που ονομάζεται επίσης κολπικός δακτύλιος) με αργή ορμονική απελευθέρωση: μια καινοτόμος και ασφαλής μέθοδος για την πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων.
Το μόνο αντισυλληπτικό δαχτυλίδι που πωλείται στα φαρμακεία στην Ιταλία είναι το NuvaRing, που εισήχθη για πρώτη φορά στην επικράτειά μας στις 12 Ιουνίου 2001: εκτιμάται ότι περίπου 1,5 εκατομμύρια γυναίκες επιλέγουν το δαχτυλίδι ως αντισυλληπτική μέθοδο αριστείας.

Δακτύλιος αντισύλληψης και αντισυλληπτικό πηνίο

Ο κολπικός δακτύλιος, όπως υποδηλώνει ο ίδιος ο όρος, πρέπει να εισαχθεί στον κόλπο: σε αντίθεση με το αντισυλληπτικό πηνίο, ο δακτύλιος εισάγεται και αφαιρείται από τη γυναίκα, όχι από τον γιατρό, αφού ο γυναικολόγος έχει δώσει προσεκτικά οδηγίες στον ασθενή για τη σωστή διαδικασία " Επιπλέον, ενώ το σπιράλ εισάγεται από τον γιατρό βαθιά στη μήτρα και αφήνεται εκεί για μερικά χρόνια, ο αντισυλληπτικός δακτύλιος τοποθετείται στον κόλπο από τη γυναίκα και αφήνεται εκεί για τρεις εβδομάδες, για να αφαιρεθεί την τέταρτη εβδομάδα (η οποία, καθώς θα εμβαθύνουμε στις επόμενες παραγράφους, αντιστοιχεί στην έμμηνο ρύση). Πρέπει να επισημανθεί ότι ο μηχανισμός "δράσης του αντισυλληπτικού δακτυλίου" δεν έχει καμία σχέση με τη σπείρα αντισύλληψης χαλκού: οι δύο μέθοδοι αντισύλληψης σχετίζονται μόνο διευκρινίζουν τυχόν αμφιβολίες για όσους δεν τις γνωρίζουν Στην πραγματικότητα, δεν είναι τυχαίο ότι πολλοί άνθρωποι (λανθασμένα) θεωρούν το δαχτυλίδι και τη σπείρα ως ισοδύναμες αντισυλληπτικές μεθόδους.

Κολπικός δακτύλιος και χάπι

Σε αντίθεση με τη σπείρα, ο δακτύλιος και το αντισυλληπτικό χάπι δρουν με τον ίδιο μηχανισμό δράσης: εμποδίζουν την ωορρηξία χάρη στην ορμονική απελευθέρωση. Αυτό που διακρίνει τις δύο μεθόδους αντισύλληψης είναι σαφές: το χάπι πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Κάθε μέρα την ίδια ώρα, ενώ ο δακτύλιος εφαρμόζεται στον κόλπο, χωρίς να παρεμβαίνει στο γαστρεντερικό σωλήνα. Στην πραγματικότητα, εάν η γυναίκα που παίρνει το χάπι παρουσιάζει εμετό ή διάρροια τις πρώτες δύο ώρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού, η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί λόγω σε πιθανή δυσαπορρόφηση · αυτό το γεγονός δεν μπορεί να συμβεί σε γυναίκες που χρησιμοποιούν τον κολπικό αντισυλληπτικό δακτύλιο, καθώς αποφεύγεται η γαστρεντερική διέλευση.

Ορμονική δοσολογία και μηχανισμός δράσης

Ο δακτύλιος είναι μια συνδυασμένη αντισυλληπτική μέθοδος που θέτει την αποτελεσματικότητα στην αργή απελευθέρωση ορμονών: η ορμονική σύνθεση αποτελείται από προγεστερόνη και οιστρογόνο μίγμα (αντίστοιχα, 11,7 mg ετονογεστρέλης και 2,7 mg αιθινυλοιστραδιόλης), η οποία απελευθερώνεται στο αίμα, αποτρέπει ωορρηξία που εξασφαλίζει αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με εκείνη των αντισυλληπτικών χαπιών (όταν αρνείται την απελευθέρωση των ωαρίων, είναι αδύνατο να μείνει έγκυος η γυναίκα).
Επιπλέον, ο κολπικός δακτύλιος, απελευθερώνοντας ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος, αλλάζει τη σύνθεση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι ακατάλληλη για την άνοδο των σπερματοζωαρίων.
Πολλές γυναίκες προτιμούν το αντισυλληπτικό δακτύλιο για την ιδιαίτερα χαμηλή ορμονική δοσολογία (ο δακτύλιος απελευθερώνει 0,015 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,12 mg ετονογεστρέλης ημερησίως), το οποίο εξασφαλίζει ένα εξαιρετικό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, με λίγες παρενέργειες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Πότε να εφαρμόσετε το δαχτυλίδι

Η εισαγωγή του δακτυλίου στον κόλπο είναι μια μάλλον απλή πρακτική: ο χρήστης, ακολουθώντας σωστά τους κανόνες χρήσης που υπαγορεύει ο γυναικολόγος, εισάγει και αφαιρεί αυτόνομα την κολπική συσκευή.
Ο δακτύλιος ελέγχου των γεννήσεων πρέπει να παραμείνει στον κόλπο για τρεις εβδομάδες (χωρίς να αφαιρεθεί ποτέ), ακολουθούμενος από μία εβδομάδα δ "διάστημα (χωρίς δακτύλιο) κατά τη διάρκεια της οποίας θα εμφανιστεί η «πλασματική» έμμηνος ρύση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη διασφάλιση της μέγιστης αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας, το "δαχτυλίδι" πρέπει να εισαχθεί και να αφαιρεθεί την ίδια ημέρα και την ίδια ώρα: με άλλα λόγια, εάν ο δακτύλιος τοποθετηθεί για πρώτη φορά την Πέμπτη στις 11.00 μ.μ. (πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως), αυτό θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά από τρεις εβδομάδες (κατά τη διάρκεια των οποίων θα συμβεί η συνεχής απελευθέρωση ορμονών), ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα 7 ημερών (περίοδος της επόμενης εμμήνου ρύσεως). Την Πέμπτη της επόμενης εβδομάδας, περίπου την ίδια ώρα, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας νέος δακτύλιος ελέγχου των γεννήσεων.
Σαφώς, έχουμε αναφέρει ένα παράδειγμα, για να καταστεί σαφές πώς πρέπει να χρησιμοποιείται η αντισυλληπτική συσκευή: με βάση την ημέρα κατά την οποία εμφανίζεται η έμμηνος ρύση για πρώτη φορά, η γυναίκα θα πρέπει να τοποθετήσει το δαχτυλίδι και θα μπορεί να επιλέξει την ώρα Το πιο σημαντικό είναι ότι η εισαγωγή και η αφαίρεση του δακτυλίου πραγματοποιούνται πάντα περίπου την ίδια ώρα και την ίδια ημέρα έναρξης.

Πώς να εφαρμόσετε το δαχτυλίδι

Για την εισαγωγή του δακτυλίου, ο χρήστης θα πρέπει να προσπαθήσει να βρει την πιο άνετη θέση για αυτήν: ο δακτύλιος είναι ευέλικτος, συμπιέζεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη και εισάγεται στον κόλπο προσπαθώντας να σπρώξει τον δακτύλιο απαλά προς τα πάνω. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τη σωστή θέση που παίρνει ο δακτύλιος μόλις εισαχθεί: στην πραγματικότητα, η ακριβής και ακριβής θέση δεν υπάρχει, αφού η ελαστικότητα της συσκευής επιτρέπει στον δακτύλιο να προσκολλάται τέλεια στα κολπικά τοιχώματα, εγγυώντας την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα.
Σε κάθε περίπτωση, γενικά, ο δακτύλιος τοποθετείται κοντά στον τράχηλο και «μπλοκάρεται» από τα τοιχώματα που εμποδίζουν την αυθόρμητη αποβολή του, (ένα μάλλον σπάνιο γεγονός, αν και είναι δυνατό τους πρώτους μήνες χρήσης).
Πρέπει να επισημανθεί ότι η τοποθέτηση του δακτυλίου, χαμηλότερα ή υψηλότερα, δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα, καθώς η αργή ορμονική απελευθέρωση είναι συνεχώς εγγυημένη.