Το δραστικό συστατικό, στην πραγματικότητα, χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας σιδήρου και αλουμινίου από το σώμα. Χορηγείται παρεντερικά και τα φάρμακα που το περιέχουν μπορούν να πωληθούν στα φαρμακεία κατόπιν παρουσίασης συγκεκριμένης ιατρικής συνταγής. Καθώς ταξινομούνται ως φάρμακα κατηγορίας Α, το κόστος τους μπορεί να επιστραφεί από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (SSN), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε ένα μικρό εισιτήριο.
Παραδείγματα Φαρμάκων που περιέχουν Δεφεροξαμίνη
- Δεφεροξαμίνη Noriderm®
- Desferal®
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεφεροξαμίνη, είναι σκόπιμο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό εάν:
- Υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ που μπορεί να εκδηλωθεί ως ερυθρότητα, γρήγορος καρδιακός παλμός, κυκλοφορική κατάρρευση, δερματικά εξανθήματα (αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να προκληθούν από πολύ υψηλό ρυθμό χορήγησης).
- Εμφανίζονται: υψηλός πυρετός, δύσπνοια, πονόλαιμος, κοιλιακό άλγος, οξεία διάρροια ή γενικευμένη αδιαθεσία, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης.
- Υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών ορατές στις εξετάσεις αίματος (αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα).
- Προκύπτουν οπτικές ή / και ακουστικές διαταραχές.
- Εμφανίζεται σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα εάν ο ασθενής έχει "οξεία δηλητηρίαση από σίδηρο ή θαλασσαιμία, καθώς αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να προκληθεί από τη χορήγηση υπερβολικής δόσης του δραστικού συστατικού.
Επίσης, όταν υποβάλλεστε σε θεραπεία με δεφεροξαμίνη, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι:
- Η θεραπεία με δεφεροξαμίνη μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και να επιταχύνει την εμφάνιση άνοιας κατά την αιμοκάθαρση. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε ασθενείς με εγκεφαλικές ασθένειες που σχετίζονται με αλουμίνιο που υποβάλλονται σε θεραπεία με υψηλές δόσεις του δραστικού συστατικού. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιδράσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή τη χορήγηση κλοναζεπάμης.
- Η θεραπεία με δεφεροξαμίνη για τη μείωση της συσσώρευσης αλουμινίου μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και επιδείνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού.
- Τα ούρα των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία μπορεί να πάρουν ένα κοκκινωπό χρώμα λόγω της παρουσίας του συμπλέγματος δραστικού συστατικού-σιδήρου.
Παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη χρήση δεφεροξαμίνης
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεφεροξαμίνη, ο γιατρός θα παρακολουθεί τον ασθενή με εξετάσεις αίματος και ούρων προκειμένου να αξιολογεί τακτικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.
Διαγνωστικές εξετάσεις και Δεφεροξαμίνη
Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε σπινθηρογράφημα που περιλαμβάνει τη χρήση του γαλλίου 67, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη θεραπεία με δεφεροξαμίνη 48 ώρες πριν από τη διεξαγωγή της εν λόγω εξέτασης.
Χρήση Δεφεροξαμίνης σε παιδιά και εφήβους
Η δεφεροξαμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά και εφήβους, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση ανάπτυξης.Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα παρακολουθεί συνεχώς και τακτικά αυτήν την κατηγορία ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το δραστικό συστατικό.
Οδήγηση και χειρισμός μηχανών
Η θεραπεία με δεφεροξαμίνη μπορεί να βλάψει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών καθώς μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές, προβλήματα όρασης και ακοής. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι παραπάνω δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται.
;Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί εάν παίρνετε, έχετε πάρει πρόσφατα ή σκοπεύετε να πάρετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκων ή προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (SOP), των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (OTC), των φυτικών και φυτοθεραπευτικών προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.
και αρθρικο?Όχι συχνές, σπάνιες και πολύ σπάνιες παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν λιγότερο συχνά και πιο σπάνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεφεροξαμίνη περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή της ακοής και / ή εμβοές.
- Έκανε ρετάλ?
- Κοιλιακό άλγος;
- Ασθμα;
- Εμφάνιση φουσκάλων, πρήξιμο λόγω συσσώρευσης υγρών και αίσθημα καψίματος στο σημείο της ένεσης.
- Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Προβλήματα όρασης.
- Μυκητιασικές λοιμώξεις.
- Αποπληξία;
- Γαστρεντερική φλεγμονή που προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις.
- Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.
- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
- Αγγειονευρωτικό οίδημα.
- Ζάλη
- Εμφάνιση ή επιδείνωση εγκεφαλικών ασθενειών που προκαλούνται από αιμοκάθαρση που σχετίζεται με αργίλιο, ασθένεια περιφερικών νεύρων, καρφίτσες και βελόνες.
- Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
- Πνευμονική διήθηση.
- Διάρροια;
- Εξάνθημα σε όλο το σώμα.
- Σπασμοί
- Μυικοί σπασμοί
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική σωληνοπάθεια, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα.
Υπερδοσολογία δεφεροξαμίνης
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με δεφεροξαμίνη, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:
- Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Επιτάχυνση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού.
- Διαταραχές του γαστρεντερικού;
- Παροδική απώλεια όρασης.
- Αφασία;
- Ανακίνηση;
- Πονοκέφαλο;
- Ναυτία;
- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Επιπλέον, έχει περιγραφεί σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μετά τη λήψη πολύ υψηλών δόσεων δεφεροξαμίνης σε ασθενείς με οξεία δηλητηρίαση από σίδηρο και σε θαλασσαιμικά.
Το ²⁺ και το Ca²⁺, από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικά χαμηλότερο.Η χηλίωση συμβαίνει με γραμμομοριακή αναλογία 1: 1, δηλαδή 1 γραμ. Δεφεροξαμίνης μπορεί θεωρητικά να δεσμεύσει 85 mg τρισθενή σιδήρου ή 41 mg τρισθενή αλουμίνιο. Χάρη στις χηλικές του ιδιότητες, το δραστικό συστατικό μπορεί να δεσμεύσει τον ελεύθερο σίδηρο τόσο στο πλάσμα όσο και στα κύτταρα, σχηματίζοντας το σύμπλεγμα σιδηροξαμίνης (FO). Η απέκκριση ούρων αυτού του συμπλέγματος προέρχεται κυρίως από τον κύκλο εργασιών του σιδήρου στο πλάσμα, ενώ ο σίδηρος που υπάρχει στα κόπρανα αντανακλά κυρίως την ενδοηπατική χηλίωση. Ο σίδηρος μπορεί να χηλιωθεί με φερριτίνη και αιμοσιδερίνη, αλλά σχετικά χαμηλός παρουσία συγκεντρώσεων δεφεροξαμίνης. Πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι η δεφεροξαμίνη δεν είναι σε θέση να κινητοποιήσει τον σίδηρο που περιέχεται στην τρανσφερίνη, την αιμοσφαιρίνη ή άλλες ουσίες που περιέχουν μια ομάδα αίμης.
Η δεφεροξαμίνη μπορεί επίσης να κινητοποιήσει και να χηλίσει το αλουμίνιο, σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα αλουμινοξαμίνης (AlO).
Συνοψίζοντας, η δεφεροξαμίνη συνδέεται με περίσσεια σιδήρου και αλουμινίου, σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα και ευνοώντας την απομάκρυνσή της κυρίως με ούρα και κόπρανα.
, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η χορήγηση της δεφεροξαμίνης γίνεται συνήθως από γιατρό ή νοσοκόμα. Ο γιατρός θα αποφασίσει ποια μέθοδο χορήγησης θα χρησιμοποιηθεί και ποια δοσολογία θα χρησιμοποιηθεί ανάλογα με τη διαταραχή που θα αντιμετωπιστεί. Σε κάθε περίπτωση, οι δοσολογίες που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία θα αναφέρονται παρακάτω. Για περισσότερες πληροφορίες τόσο για τη δοσολογία όσο και για τον τρόπο χρήσης φαρμάκων με βάση τη δεφεροξαμίνη, ανατρέξτε στις πληροφορίες που αναγράφονται στο φύλλο οδηγιών χρήσης του φαρμάκου με βάση τη δεφεροξαμίνη που πρέπει να πάρετε και ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας.
- Θεραπεία χρόνιας συσσώρευσης σιδήρου: η μέση συνιστώμενη δόση είναι 20-60 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Ο τρόπος χορήγησης μπορεί να είναι μια αργή υποδόρια έγχυση ή μια ελαφριά φορητή αντλία μπορεί να μεταφερθεί για 8-12 ώρες.
- Θεραπεία οξείας δηλητηρίασης από σίδηρο: σε αυτές τις περιπτώσεις, η δεφεροξαμίνη χρησιμοποιείται συμπληρωματικά με άλλες θεραπείες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη οδός χορήγησης είναι η συνεχής έγχυση σε φλέβα (ενδοφλέβια χορήγηση) Η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg / kg σωματικού βάρους ανά ώρα. Ο γιατρός σας θα μειώσει τη δόση μετά από 4-6 ώρες ή το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην υπερβεί τη συνιστώμενη δόση των 80 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα.
- Θεραπεία χρόνιας συσσώρευσης αλουμινίου: η δόση θα καθορίζεται κατά περίπτωση από τον γιατρό. Σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση, η συνιστώμενη δόση δεφεροξαμίνης είναι 5 mg / kg σωματικού βάρους χορηγούμενη με αργή έγχυση σε φλέβα μία φορά την εβδομάδα.
- Διάγνωση της συσσώρευσης σιδήρου ή αλουμινίου:
- Αξιολόγηση της συσσώρευσης σιδήρου: Ο ασθενής θα εγχυθεί με δόση 500 mg δεφεροξαμίνης ενδομυϊκά και θα κληθεί να συλλέξει ούρα τις επόμενες 6 ώρες για να προσδιορίσει την περιεκτικότητα σε σίδηρο.
- Αξιολόγηση της συσσώρευσης αλουμινίου: Το επίπεδο αλουμινίου στο αίμα θα καθοριστεί λίγο πριν από την αιμοκάθαρση και στην αρχή της επόμενης αιμοκάθαρσης. Η δεφεροξαμίνη θα χορηγηθεί σε δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους με αργή έγχυση σε φλέβα κατά τη διάρκεια των τελευταίων 60 λεπτών αιμοκάθαρσης Το
Δεδομένου ότι η δεφεροξαμίνη μπορεί να αποβληθεί στο μητρικό γάλα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν θηλάζετε πριν πάρετε τη δραστική ουσία. Αυτό το σχήμα υγείας θα παράσχει στη μητέρα όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.
