Αιτίες
Η μέση ωτίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή του κρυολογήματος, της φαρυγγίτιδας, της γρίπης και των αλλεργιών.Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: τη φωτιά του Αγίου Αντωνίου, διευρυμένα αδενοειδή, ερυθρό πυρετό.
Συμπτώματα
Η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο στα αυτιά (οταλγία), συνοδευόμενη από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ασθένειας πυροδότησης: πονόλαιμος, πυρετός / πυρετός χαμηλού βαθμού, ρινική συμφόρηση (βουλωμένη μύτη), βήχας.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί: αντιβιοτικά (για βακτηριακή ωτίτιδα), αντιιικά (για λοιμώξεις από ιούς), θεραπευτικά βοηθήματα (για τον έλεγχο του πόνου).
, η κοιλότητα που περιλαμβάνει το τύμπανο και τρία μικρά οστεάκια (πένσες, αμόνι και σφυρί).
Η μέση ωτίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις · σπανιότερα, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων ή καρκίνου του αυτιού.
Παρά το γεγονός ότι είναι μια αρκετά ενοχλητική ασθένεια, η απλή ωτίτιδα τείνει να θεραπεύεται αυθόρμητα μέσα σε 10-15 ημέρες.
Στην πραγματικότητα, ευνοούν τη συσσώρευση εκκρίσεων στο μέσο αυτί, αποτελώντας έτσι ένα ιδανικό γόνιμο έδαφος για τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων που προέρχονται από το λαιμό.Να καταλαβεις...
Ο χώρος πίσω από το τύμπανο συνδέεται με το πίσω μέρος του λαιμού (ρινοφάρυγγας) με έναν μικρό αγωγό που ονομάζεται ευσταχιανός σωλήνας. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, αυτή η κοιλότητα γεμίζει αέρα. σε περίπτωση κρυολογήματος ή γρίπης, ο ευσταχιανός σωλήνας γεμίζει βλέννα, συχνά πλούσια σε παθογόνα.
- Ασθένειες γρίπης → συσσώρευση μολυσμένης βλέννας στον ευσταχιανό σωλήνα → τοπικό οίδημα και φλεγμονή media μέση ωτίτιδα
Ο Ευσταχιανός σωλήνας μπορεί επίσης να αποκλειστεί από τη "διεύρυνση των αδενοειδών, λεμφικών σταθμών που παίζουν μια" σημαντική ανοσολογική λειτουργία. Η φλεγμονή των αδενοειδών κάνει τον ασθενή πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας.
Αν και απίθανο, βακτήρια και ιοί μπορούν να φτάσουν στο αυτί μέσω του αίματος: σε παρόμοιες καταστάσεις, η οστρακιά (που προκαλείται από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α) είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου.
Η μέση ωτίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από πολλαπλασιασμό βακτηρίων / ιών μετά από διάτρηση του τυμπάνου.
Η φωτιά του Αγίου Αντωνίου μπορεί επίσης να προκαλέσει μέση ωτίτιδα: σε τέτοιες καταστάσεις, η φλεγμονή του μέσου ωτός παίρνει τον πιο ακριβή χρωματισμό Herpes zoster oticus.
Μερικές φορές, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί κάποια ακριβής αιτία: σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ιδιοπαθή μέση ωτίτιδα.
.Περίπου 16 εκατομμύρια παιδιά προσβάλλονται από μέση ωτίτιδα κάθε χρόνο: στο ένα τρίτο από αυτά, η ασθένεια τείνει να υποτροπιάζει 6 φορές ή περισσότερο μέχρι την ηλικία των 7 ετών.
Στις βιομηχανικές χώρες, το ποσοστό θνησιμότητας από μέση ωτίτιδα είναι εξαιρετικά χαμηλό (<1 παιδί ανά 100.000 προσβεβλημένα από μέση ωτίτιδα). Στις αναπτυσσόμενες χώρες, από την άλλη πλευρά, «η μέση ωτίτιδα εξακολουθεί να είναι ένα εξαιρετικά επαναλαμβανόμενο φαινόμενο» σήμερα και παραμένει μία από τις κύριες αιτίες της βρεφικής θνησιμότητας.
Γενικά, η μέση ωτίτιδα είναι μια σταδιακά αυξανόμενη παθολογική κατάσταση: πιθανώς, αυτό οφείλεται στη ρύπανση του περιβάλλοντος.
Εμβάθυνση: Γιατί η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά;
Η μέση ωτίτιδα είναι ένα σχεδόν αποκλειστικό φαινόμενο των παιδιών προσχολικής ηλικίας επειδή:
- Η ανοσολογική άμυνα των μικρών παιδιών δεν είναι ακόμη πλήρως αποτελεσματική.
- Ο ευσταχιανός σωλήνας των μικρών παιδιών έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, όπως είναι να τα εκθέτει πιο εύκολα στον κίνδυνο μόλυνσης: το κανάλι είναι στην πραγματικότητα στενότερο και μικρότερο από αυτό των μεγαλύτερων παιδιών και ενηλίκων.
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η κλινική εικόνα της μέσης ωτίτιδας συμπληρώνεται από το χαρακτηριστικό πρόδρομο της ασθένειας πυροδότησης, όπως πονοκέφαλο, ρινική συμφόρηση, διάρροια, πυρετό / πυρετό, πονόλαιμο, βήχα και έμετο.
Στο παιδί που προσβάλλεται από μέση ωτίτιδα συχνά παρατηρούνται άλλα δευτερεύοντα συμπτώματα: αλλοιωμένη διάθεση, απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα, πόνος στο αυτί, ωτόρροια, συνεχές κλάμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει στο παιδί σοβαρότερα προβλήματα, όπως απώλεια ισορροπίας, κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές) και διαταραχές ύπνου.
Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας
Σε περίπλοκη μέση ωτίτιδα, η κλινική εικόνα του προσβεβλημένου ασθενούς μπορεί να εκφυλιστεί:
- Σοβαρή ακοή, συχνά λόγω μόνιμης βλάβης στο τύμπανο.
- Αναπτυξιακή καθυστέρηση: Αν και σπάνια, αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκύψει από προσωρινή ή μόνιμη διαταραχή της ακοής στη νεογνική ηλικία.
- Εξάπλωση της λοίμωξης σε γειτονικά σημεία: Η μέση ωτίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί και να συμπεριλάβει τα γύρω κύτταρα και τους ιστούς. Η μαστοειδίτιδα είναι στην πραγματικότητα μια πιθανή επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας.
Όταν η διάγνωση είναι αμφίβολη, ο γιατρός μπορεί να υποβάλει τον ασθενή σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Τυμπανόγραμμα: είναι ένα ερευνητικό τεστ χρήσιμο για την αξιολόγηση της παρουσίας υγρού / βλέννας στο μέσο αυτί και της λειτουργικότητας του Ευσταχιανού σωλήνα.
- Τυμπανομετρία: το τεστ αξιολογεί την κίνηση του τυμπάνου και την πίεση μέσα στο μέσο αυτί.
- Ακουομετρική εξέταση: αξιολογεί την πιθανή απώλεια / μείωση της ακοής.
- CT: Μερικές φορές αυτή η απεικονιστική εξέταση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση πιθανής εμπλοκής δομών κοντά στο μέσο αυτί.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η μέση ωτίτιδα εξαρτάται από βακτηριακές λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά είναι τα καταλληλότερα φάρμακα για το σκοπό αυτό. Στην περίπτωση της ιογενούς ωτίτιδας, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
Η αντιβιοτική / αντιική θεραπεία μπορεί να συσχετιστεί με θεραπεία με αναλγητικά φάρμακα, χρήσιμα για την ανακούφιση του πόνου στο αυτί και την επιτάχυνση των χρόνων πλήρους ανάρρωσης. Επιπλέον, η εφαρμογή θερμών κομπρέσων στο αυτί μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο που προκαλείται από την μέση ωτίτιδα.
Διαφορετική ομιλία πρέπει να γίνει για την πυώδη παραλλαγή: σε παρόμοιες καταστάσεις, η αντιβιοτική / αντιική θεραπεία για τη θεραπεία της ωτίτιδας σχετίζεται με μια επέμβαση που αποσκοπεί στην αποστράγγιση του υγρού που έχει συσσωρευτεί μέσα στο μέσο αυτί.
