Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, το κουδούνισμα στα αυτιά είναι αντικειμενικού τύπου, επομένως μπορεί να ακουστεί και από εξωτερικό εξεταστή. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα διαφόρων τύπων προβλημάτων, που επηρεάζουν τις ανατομικές δομές κοντά στο αυτί, όπως το κρανίο ή η περιοχή του τραχήλου της μήτρας (π.χ. σφυρίγματα της άρθρωσης της γνάθου, καρωτιδικές ανωμαλίες κ.λπ.).
Αν και δεν είναι επικίνδυνο, το κουδούνισμα στα αυτιά μπορεί να γίνει αρκετά ενοχλητικό. Για το λόγο αυτό, είναι καλό να γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα.
Είναι το τυπικό σημείο έναρξης των εμβοών, καθώς περιλαμβάνει τον ακουστικό λαβύρινθο και τις νευρικές δομές που είναι υπεύθυνες για την ακοή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κουδούνισμα στα αυτιά προέρχεται από τον πραγματικό θόρυβο που παράγεται από φυσιολογικά φαινόμενα (γενικά, από την αγγειακή ροή) που συμβαίνουν κοντά στο μέσο αυτί.
Μερικές φορές αυτή η διαταραχή εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία.