Γενικότητα
Η ωτοσκόπηση είναι μια αντικειμενική εξέταση του αυτιού, η οποία σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και την τυμπανική μεμβράνη. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την παρουσία ξένων σωμάτων ή / και παθολογικών καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες διαταραχές, όπως, για παράδειγμα, πόνο στο αυτί, απώλεια ακοής ή κώφωση.
Ωτοσκόπιο
Όπως αναφέρθηκε, η ωτοσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός οργάνου που ονομάζεται ωτοσκόπιο.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτοσκοπίου που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διεξαγωγή της προαναφερθείσας φυσικής εξέτασης του αυτιού. Ωστόσο, το πιο κοινό είναι, πιθανότατα, το ωτοσκόπιο με μπαταρία.
Το ωτοσκόπιο με μπαταρία είναι ένα οπτικό όργανο του οποίου το σχήμα μοιάζει με ένα σφυρί. Αποτελείται από μια βάση ή λαβή, που μπορεί να είναι κατασκευασμένη από πλαστικό ή μέταλλο, και μια κεφαλή με την οποία "η πραγματική εξέταση.
Η κεφαλή του ωτοσκοπίου έχει σχήμα κώνου · σε αυτό υπάρχει μια φωτεινή προεξοχή που κατευθύνει την ακτίνα φωτός μέσα στο αυτί και ένας μεγεθυντικός φακός από οπτικό γυαλί που επιτρέπει μεγεθυμένη θέα (συνήθως 3x) του καναλιού του αυτιού και του τυμπάνου.
Στο τελικό άκρο του κώνου που αποτελεί την κεφαλή του ωτοσκοπίου - πριν πραγματοποιηθεί η εξέταση - εισάγεται ένα δακτύλιο αυτιού από πλαστικό και κωνικό σχήμα. Συνήθως, το συγκεκριμένο όργανο είναι μιας χρήσης και πρέπει να έχει ένα κατάλληλο μέγεθος για το μέγεθος του ακουστικού πόρου του ασθενούς στο οποίο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η εξέταση (επομένως, η ωτίδα του αυτιού που χρησιμοποιείται στα παιδιά θα είναι μικρότερη από αυτή που χρησιμοποιείται για ενήλικες) Το
Πώς γίνεται η ωτοσκόπηση
Πριν προχωρήσει σε ωτοσκόπηση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να ασκήσει προς τα πάνω και προς τα πίσω έλξη στο στόμιο, με τέτοιο τρόπο ώστε να "ισιώσει" όσο το δυνατόν περισσότερο τον ακουστικό πόρο, ο οποίος από μόνος του τείνει να είναι καμπύλος και δεν επιτρέπει "επαρκή άποψη του «εξωτερικού αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης.
Αφού εκτελέσει αυτόν τον απλό ελιγμό, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει το ωτοσκόπιο μέσα στο αυτί του ασθενούς και να προχωρήσει στην εξέταση.
Κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, συνήθως, ο γιατρός υποστηρίζει τον δείκτη, ή ακόμα και ολόκληρο το χέρι που κρατά το ωτοσκόπιο στο κεφάλι του ασθενούς, προκειμένου να είναι πιο σταθερός και προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές τυχαίες βλάβες του ακουστικού πόρου που οφείλονται, στην πραγματικότητα, σε πιθανή αστάθεια στη λαβή του οργάνου.
Τι παρατηρείται με το Ωτοσκόπιο
Με τη χρήση του ωτοσκοπίου, ο γιατρός (γενικός ή ειδικός) είναι σε θέση να επιθεωρήσει το εξωτερικό αυτί - επομένως το ακουστικό κανάλι - και την τυμπανική μεμβράνη των ασθενών. Αναλυτικότερα, χάρη στη χρήση του συγκεκριμένου οπτικού οργάνου, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την παρουσία:
- Ανωμαλίες και / ή δυσπλασίες του ακουστικού πόρου ή της τυμπανικής μεμβράνης.
- Φλεγμονή ή / και παθολογίες του εξωτερικού αυτιού ή / και του μέσου ωτός (ωτίτιδα, μυκητίαση κ.λπ.).
- Βύσματα αυτιών και ξένα σώματα διαφόρων ειδών.
Επιπλέον, το ωτοσκόπιο επιτρέπει την εξέταση της τυμπανικής μεμβράνης, επιτρέποντας την αξιολόγηση των παραμέτρων που την χαρακτηρίζουν, όπως:
- Χρώμα;
- Θέση;
- Κινητικότητα;
- Λάμψη;
- Ημιδιαφάνεια.
Επιπλέον, χάρη στην ωτοσκοπική εξέταση είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία οποιωνδήποτε ενδοτυμπανικών συλβολών.
Μικρο-ωτοσκόπηση
Η μικρο -ωτοσκόπηση είναι μια αντικειμενική εξέταση του αυτιού όπως ακριβώς και η ωτοσκόπηση, αλλά διαφέρει από την τελευταία γιατί - αντί να γίνεται με ένα συνηθισμένο ωτοσκόπιο με μπαταρία - γίνεται με τη χρήση ενός διόφθαλου μικροσκοπίου.
Αυτό το όργανο - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία "ομοαξονικού φωτισμού" - επιτρέπει τη διενέργεια μικρο -ωτοσκοπικής εξέτασης, επιτρέποντας μια όραση του εξωτερικού αυτιού και του μέσου αυτιού που είναι πολύ μεγαλύτερη (10x ή 20x) από αυτή που λαμβάνεται μέσω του "χρήση του πιο κλασικού ωτοσκοπίου με μπαταρία. Επιπλέον, χάρη στο διόφθιο μικροσκόπιο είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθούν μικρές χειρουργικές επεμβάσεις - σε εξωτερική βάση, καθώς και στο χειρουργείο.
Χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβάσεις
Μέσω της ωτοσκόπησης - εκτός από την "ανάλυση του εξωτερικού και του μέσου ωτός - είναι επίσης δυνατή η πραγματοποίηση ορισμένων απλών επεμβάσεων ή μικρών χειρουργικών επεμβάσεων. Οι πιο απλές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε εξωτερικό ιατρείο από τον" ωτορινολαρυγγολόγο, με τη χρήση " του "ωτοσκοπίου που λειτουργεί με μπαταρία και άλλων οργάνων. οι πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, από την άλλη πλευρά, πραγματοποιούνται στο χειρουργείο και, γενικά, με τη βοήθεια του διόφθαλου μικροσκοπίου.
Σε κάθε περίπτωση, οι κύριες επεμβάσεις και οι μικρές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν ωτοσκοπικά είναι:
- Αφαίρεση βύσματος κεριού αυτιού και ξένων σωμάτων διαφόρων ειδών (αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ωτοσκοπίου με μπαταρία, εισάγοντας ένα ειδικό όργανο στο κεφάλι του για την αφαίρεση του σώματος που προκαλεί απόφραξη του ακουστικού πόρου).
- Αφαίρεση μικρών πολύποδων από το κανάλι του αυτιού
- Τυμπανοκέντηση, δηλαδή εκτέλεση μικρής τομής στην τυμπανική μεμβράνη προκειμένου να εκκενωθεί ή να αφαιρεθεί το πύον (χρησιμοποιείται κυρίως στην περίπτωση πυώδους ωτίτιδας).
- Διατραυματική παροχέτευση (πραγματοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις ορώδους ωτίτιδας).
Πνευματική ωτοσκόπηση
Η πνευμονική ωτοσκόπηση είναι μια εξέταση του αυτιού που πραγματοποιείται στο παιδιατρικό περιβάλλον κυρίως για τη διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας, για την αξιολόγηση της εξέλιξης και της επούλωσής της και για την αξιολόγηση της παρουσίας και πιθανής επιμονής ενδοτυμπανικού εξιδρώματος.
Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός συγκεκριμένου οργάνου - του πνευματικού ωτοσκοπίου - και επιτρέπει την εκτενέστερη ανάλυση της τυμπανικής μεμβράνης από αυτήν που μπορεί να πραγματοποιηθεί με απλή ωτοσκόπηση.
Το πνευματικό ωτοσκόπιο, στην πραγματικότητα, είναι εφοδιασμένο με ένα σύνδεσμο πάνω στον οποίο τοποθετείται ένας εμφυσητήρας σφαιρών, ο οποίος - μέσω του δακτυλίου - επιτρέπει στον αέρα να διοχετεύεται στο αυτί για να εκτιμηθεί η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης.
Υπό κανονικές συνθήκες, η τυμπανική μεμβράνη κινείται ελεύθερα υπό την επίδραση του πίδακα αέρα που ωθείται μέσα στο αυτί, ενώ σε παθολογικές συνθήκες υπάρχει αλλαγή στην κίνηση της ίδιας μεμβράνης. Αυτή η αλλοίωση μπορεί να εκδηλωθεί., Για παράδειγμα, ως μείωση της κινητικότητας της μεμβράνης κατά τη συμπίεση και την απελευθέρωση του εμφυστήρα, ή ως μια πιο έντονη κινητικότητα κατά την απελευθέρωση του εμφυστήρα και όχι τη συμπίεσή του.
Η πνευμονική ωτοσκόπηση, επομένως, είναι σε θέση να παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες από την κλασική ωτοσκόπηση, επιτρέποντας έτσι να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια οι παθολογίες του μέσου ωτός στην παιδιατρική ηλικία.
