Ίνωμα της μήτρας

Δες το βίντεο

• Δείτε το βίντεο στο youtube

η μήτρα είναι ένας καλοήθης όγκος της γυναικείας γεννητικής οδού. ονομάζεται επίσης μυόμα, ινομύωμα ή λεϊώνωμα και θεωρείται ο πιο κοινός καρκίνος της μήτρας.

Στο ινομύωμα της μήτρας, η δομή της μήτρας αλλάζει και τα ινώδη κύτταρα είναι πιο άφθονα από τα μυϊκά κύτταρα.

του μυομητρίου (άρα «μυόμα»): οι ιατρικές στατιστικές καταγράφουν μια «επίπτωση καρκίνου στο 15-30% των γυναικών μεταξύ 30 και 50 ετών, αλλά φαίνεται ότι το ποσοστό εμφάνισης υποτιμάται. Στην αναπαραγωγική ηλικία, ο καρκίνος της μήτρας τείνει να επεκτείνονται, αφού αυτή η περίοδος συμπίπτει με τη μέγιστη έκκριση οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το αντισυλληπτικό χάπι (θεραπεία με οιστρογόνα -προγεστερόνη) θα μπορούσε να αναστείλει την εμφάνιση - ή την ανάπτυξη - του ινομυώματος της μήτρας.
Μετά την ηλικία των 50 ετών, μια ηλικία που συμπίπτει για πολλές γυναίκες με εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα στη μήτρα τείνουν να υποχωρούν ή και να εξαφανίζονται · το ινομύωμα στη μήτρα των εγκύων γυναικών, από την άλλη πλευρά, τείνει να επεκτείνεται, ενώ παραμένει καλοήθη μορφή. Εάν το αντισυλληπτικό χάπι ανέστειλε την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση θα μπορούσε να τα βοηθήσει να αναπτυχθούν.

.

Υποσέρωση: όταν επηρεάζουν μόνο την επιφάνεια. Ο όγκος μοιάζει με ένα χτύπημα που περιβάλλεται από το περιτόναιο και μπορεί να μολυνθεί.

Υποβραχιόνιο: το ινομύωμα παρεμβάλλεται μεταξύ των δύο φύλλων του συνδέσμου της μήτρας.

Ενδομυϊκά: σε περίπτωση που το νεόπλασμα βρεθεί στο εσωτερικό μυϊκό τοίχωμα, το οποίο υφίσταται παραμόρφωση.

Οι σωλήνες της μήτρας και ο τράχηλος είναι δύο στόχοι που σπάνια επηρεάζονται από τα ινομυώματα. Στην πραγματικότητα, το 95% των ινομυωμάτων έχουν το σώμα της μήτρας ως τον προτιμώμενο τόπο.

Τα περισσότερα ινομυώματα της μήτρας είναι ασυμπτωματικά, πράγμα που σημαίνει ότι οι γυναίκες δεν παραπονιούνται για οποιουδήποτε είδους συμπτώματα (βλ. Άρθρο: μυόμα μήτρας, συμπτώματα). Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, οι προσβεβλημένες γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν τον όγκο λόγω υπερβολικής ενδομήτριας έκκρισης (υπερμενόρροια): η έμμηνος ρύση είναι άφθονη και ο κύκλος διαρκεί περισσότερο. Δεδομένης της άφθονης και παρατεταμένης απώλειας αίματος, δεν λείπουν τα περιστατικά αναιμίας.Ένας συγκεκριμένος τύπος ινομυώματος μήτρας, το ινομυώδες μίσχος, περιλαμβάνει πόνο που προκαλείται από τη στρεβλή πορεία του όγκου.
Ένα άλλο κουδούνι συναγερμού αντιπροσωπεύεται από την αίσθηση κοιλιακού πρηξίματος που σχετίζεται με μια ανώμαλη βαρύτητα που εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Και πάλι, η δυσφορία, η δυσκοιλιότητα και ο πόνος κατά την ούρηση θα μπορούσαν να είναι παράγοντες που σχετίζονται με την εκδήλωση του ινομυώματος στη μήτρα.

είναι απολύτως απαραίτητο να διατηρούμε υπό έλεγχο όχι μόνο τα ινομυώματα της μήτρας, αλλά και όλες τις διάφορες παθολογίες που μπορεί να επηρεάσουν το γυναικείο γεννητικό σύστημα.
Το υπερηχογράφημα πυέλου (εξωτερική εξέταση) είναι χρήσιμο για να διευκρινιστεί η θέση, ο όγκος και ο αριθμός των ινομυωμάτων στη μήτρα. ο διακολπικός υπέρηχος (που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον κολπικό ανιχνευτή) καθορίζει τη μορφολογία του ινομυώματος με καλύτερο τρόπο. Αυτή η τελευταία τεχνική δεν συνιστάται για ινομυώματα μεγάλου διαμετρήματος, καθώς ο καθετήρας δεν μπορεί να φτάσει σε όλες τις κρυφές περιοχές της "μήτρας" " το ινομυωμα
Ενδοσκοπικές τεχνικές που απεικονίζουν το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας ονομάζονται υστεροσκοπίες.
Η μαγνητική τομογραφία αντιπροσωπεύει «μια άλλη διαγνωστική τεχνική, την καλύτερη στην αξιολόγηση της πιθανής εμπλοκής των κυττάρων του κολπικού στρώματος και του μυομητρίου.
Εάν ο γιατρός υποθέσει ότι το ινομύωμα μπορεί επίσης να είχε ως αποτέλεσμα το παχύ έντερο και το ορθό, ο ασθενής θα υποβληθεί σε ορθοσιγμοειδοσκόπηση.
Η CT, από την άλλη πλευρά, ενδείκνυται για να επαληθεύσει την πιθανή εισβολή νεοπλαστικών κυττάρων στους λεμφαδένες.

Με βάση την ηλικία της γυναίκας, τον τύπο του ινομυώματος, την ιστολογία, τη θέση του και την κατάσταση ανάπτυξης, ο γυναικολόγος επιλέγει την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή:

• Μυομεκτομή: χειρουργική αφαίρεση του ινομυώματος της μήτρας
• Υστεροτομία: αφαίρεση του οργάνου (προτιμότερη λύση για γυναίκες στην εμμηνόπαυση και για μεγάλα ινομυώματα, σε προχωρημένο στάδιο)
• Εμβολισμός: περιλαμβάνει τον αποκλεισμό της παροχής αίματος στη μήτρα
• Φαρμακολογική θεραπεία (π.χ. αντισυλληπτικά χάπια) σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά (παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που συνίσταται στην "αφαίρεση του όγκου μέσω ενός" ανοίγματος στην κοιλιά). ακόμη και η υστεροσκόπηση, που έχει ήδη αναλυθεί ως τεχνική ανίχνευσης νεοπλασμάτων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, με στόχο την πλήρη εξάλειψη του ινομυώματος στη μήτρα.