Βασικά σημεία
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια τυπική νευρολογική διαταραχή ύπνου: ο πάσχων αντιλαμβάνεται την ακαταμάχητη επιθυμία να μετακινήσει τα κάτω άκρα, τη μόνη φαινομενική θεραπεία για να βρει ανακούφιση και άνεση για τον πόνο, τη δυσφορία και τον πόνο στα πόδια.
Αιτίες
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών αγωνίζονται να καθορίσουν με ακρίβεια τα συμπτώματα: νυχτερινές συσπάσεις ποδιών, κινητική ανησυχία, ανεξέλεγκτες κινήσεις των ποδιών, ανάγκη κίνησης των κάτω άκρων, κνησμός / γαργάλημα, μυρμήγκιασμα στα πόδια.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει πλήρως αξιόπιστη διαγνωστική εξέταση για να διαπιστωθεί το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός περιορίζεται στην ανάλυση των συμπτωμάτων σύμφωνα με ορισμένα τυπικά κριτήρια, που καταρτίστηκαν από το Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Φάρμακα και θεραπείες
- RLS εξαρτάται από έλλειψη σιδήρου / Vit. Πολεμική θεραπεία B9-B12 fo / φυλλικό οξύ και / ή συμπλήρωμα βιταμίνης Β12
- Εξαρτώμενη από τα ναρκωτικά RLS ulation διαμόρφωση της δοσολογίας των υπεύθυνων φαρμάκων / υποκατάσταση με άλλα φάρμακα με παρόμοια δραστηριότητα
- Εάν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα του ύπνου - αγχολυτικά, αντιεπιληπτικά, αντιπαρκινσονικά, οπιοειδή φάρμακα
Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (ή σύνδρομο Ekbom) είναι μια «νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αισθητήρια συμπτώματα και κινητικές διαταραχές στα κάτω άκρα, τα οποία εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Για το λόγο αυτό, το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών περιλαμβάνεται στη λίστα των διαταραχών ύπνου.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών συντομεύεται ως RLS, που σημαίνει Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών: ο όρος επινοήθηκε γύρω στο 1940 από έναν Σουηδό νευρολόγο, ο οποίος περιέγραψε πρώτα με ακρίβεια τις κλινικές ενδείξεις της νόσου.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια ασθένεια με ύπουλη έναρξη, η οποία ωστόσο είναι υπεύθυνη για ταλαιπωρία και δυσφορία που επηρεάζουν δραματικά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων.
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστούν: οι περισσότεροι από τους ασθενείς που επηρεάζονται, στην πραγματικότητα, αγωνίζονται στην ακριβή περιγραφή της διαταραχής.
Σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατό να αναφερθούν τρία γενικά χαρακτηριστικά που βρίσκονται συνεχώς στη νόσο:
- Δυσάρεστες διαταραχές ευαισθησίας στα κάτω άκρα
- Ακούσιες κινήσεις των ποδιών, μερικές φορές και των χεριών
- Επείγουσα ανάγκη μετακίνησης των ποδιών: η κίνηση (π.χ. περπάτημα, κούνημα των άκρων) παρέχει προσωρινή, αλλά άμεση ανακούφιση
Όσον αφορά τις θεραπείες, αυτή τη στιγμή κανένα φάρμακο δεν είναι σε θέση να ακυρώσει εντελώς τη διαταραχή. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την ανακούφιση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Επίπτωση
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών επηρεάζει το 3-9% του παγκόσμιου πληθυσμού: δεν είναι δυνατόν να αναφερθούν ακριβή στατιστικά στοιχεία, καθώς η διαταραχή συχνά παραμένει αδιάγνωστη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο επιπολασμός της νόσου αυξάνεται με την ηλικία: στην πραγματικότητα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των ανήσυχων ποδιών ξεκινούν μετά την ηλικία των 40 ετών και σταδιακά γίνονται πιο έντονα με το αμείλικτο πέρασμα του χρόνου. Παρά τα όσα ειπώθηκαν, περίπου το ένα τρίτο των προσβεβλημένων ασθενών παραπονιούνται για τα πρώτα συμπτώματα ήδη γύρω στην ηλικία των 20 ετών.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια σχεδόν δυσφορία μόνο για γυναίκες που επηρεάζει πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν δύο παραλλαγές του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών:- Πρωτογενής (ιδιοπαθής) μορφή: Γενικά αργή εμφάνιση, η κύρια παραλλαγή του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών γενικά δεν σχετίζεται με κάποια συγκεκριμένη και αναγνωρίσιμη αιτία. Χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να κρύβονται για μήνες ή χρόνια και τείνουν να επιδεινώνονται με τη γήρανση. Η πρωταρχική μορφή του RLS πιστεύεται ότι μεταδίδεται γενετικά από έναν αυτοσωμικό κυρίαρχο μηχανισμό.
- Δευτερεύουσα μορφή: τυπική για ασθενείς άνω των 40 ετών, η δευτερογενής μορφή του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι έκφραση συγκεκριμένων κλινικών καταστάσεων *ή είναι συνέπεια συγκεκριμένης φαρμακευτικής θεραπείας. Η έναρξη δεν είναι τόσο αργή όσο η πρωτόγονη παραλλαγή: κανονικά, το δευτερογενές RLS εμφανίζεται ξαφνικά και το προσβεβλημένο άτομο συχνά παραπονιέται για χαρακτηριστικά συμπτώματα ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αιτίες *
Πριν απαριθμήσουμε τις πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, ας θυμηθούμε ότι πάνω από το 60% των ασθενών είναι γενετικά προδιατεθειμένοι για το σύνδρομο.
Όπως αναλύθηκε, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία που προκαλεί την πρωτόγονη μορφή του RLS: είναι στην πραγματικότητα η λεπτή παραλλαγή της νόσου, με αργή πορεία, η οποία τείνει να επιδεινώνεται με την ηλικία.
Διαφορετική ομιλία για τη δευτερεύουσα μορφή: σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών φαίνεται να σχετίζεται με ορισμένες παθολογίες. Συγκεκριμένα, φαίνεται ότι η ανεπάρκεια σιδήρου (φερριτίνη στην περιφερική νευροπάθεια του αίματος παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ενεργοποίηση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
ΠεΓιατί η έλλειψη σιδήρου προδιαθέτει κάποιον στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;
Ο σίδηρος είναι ο βασικός συμπαράγοντας για το σχηματισμό της L-ντόπα, προδρόμου της ντοπαμίνης. Η ντοπαμίνη είναι μια ουσία υπεύθυνη για τη μετάδοση μηνυμάτων που περιέχονται στις περιοχές του εγκεφάλου, τα οποία με τη σειρά τους ελέγχουν την κίνηση και τον συντονισμό. Η έλλειψη σιδήρου εμποδίζει τη σωστή σύνθεση του L-DOPA: αυτό εξηγεί τον λόγο για τον οποίο η έλλειψη σιδήρου προδιαθέτει έναν ασθενή στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί επιπλέον ασθένειες που εμπλέκονται στην εκδήλωση του RLS:
- Αμυλοείδωση
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Κοιλιοκάκη
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, μαγνησίου και βιταμίνης Β 12
- Αυτοάνοσες διαταραχές (π.χ. σύνδρομο Sjögren)
- Φλεβική ανεπάρκεια
- Συχνές αιμοδοσίες
- Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα
- Η νόσος του Lyme
- Νεφρική νόσος τελικού σταδίου (Νεφρική ανεπάρκεια): παρατηρείται ότι το 25-50% των ασθενών με νεφρική νόσο τελικού σταδίου, ειδικά σε αιμοκάθαρση, επηρεάζεται επίσης από το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Σε τέτοιες καταστάσεις, η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, βελτιώνοντας σημαντικά την κλινική εικόνα του ασθενούς.
- Νόσος του Πάρκινσον
- Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης (π.χ. οσφυοϊερή ριζοπάθεια)
- Ουραιμία
Παράγοντες κινδύνου
Έχουν εντοπιστεί ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:
- Εγκυμοσύνη: Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών επηρεάζει το 25-40% των εγκύων. Είναι μια προσωρινή διαταραχή, η οποία τείνει να υποχωρήσει μετά από μερικές εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ωστόσο, τα επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι οι έγκυες γυναίκες που επηρεάζονται από RLS διατρέχουν 4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ξανά τη διαταραχή κατά τη γήρανση από τις μητέρες που δεν επηρεάστηκαν από το σύνδρομο κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Μακροχρόνια θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα: ακόμη και η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προδιαθέσει τον ασθενή σε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Εάν ο ασθενής έχει ήδη προσβληθεί από τη νόσο, η χορήγηση των παρακάτω δραστικών συστατικών μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
- Αντισπασμωδικά
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Αντιδοπαμινεργικά (π.χ. νευροληπτικά, αντιεμετικά)
- Αντιισταμινικά
- Β -αποκλειστές (φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης)
- Παράγωγα λιθίου (χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της νόσου του Graves-Basedow)
- Διφαινυδραμίνη (υπνωτικό / ηρεμιστικό)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (αντικαταθλιπτικά δεύτερης γενιάς)
Η απόσυρση οπιοειδών μπορεί επίσης να είναι έναυσμα για το RLS.
Επιπλέον, φαίνεται ότι η κατάχρηση τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ μπορεί να προδιαθέσει ένα άτομο στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Άλλα άρθρα με θέμα "Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών"
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - συμπτώματα
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - διάγνωση και θεραπεία
- Φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών
- Διορθωτικά μέτρα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
.jpg)
