Με τον όρο «δυσλειτουργικές αιτίες κηλίδωσης» εννοούμε όλους εκείνους τους αιτιολογικούς παράγοντες για τους οποίους δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια ή η διαταραχή που συνδέεται άμεσα με την ανώμαλη απώλεια μήτρας.
Τι είναι το spotting;
Το στίγμα σκιαγραφεί μια κατάσταση που δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται: είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο μεταξύ των ενηλίκων γυναικών, που αποτελείται από απροσδόκητο καφέ χρώμα από την μήτρα μεταξύ της μιας εμμήνου ρύσεως και της επόμενης.
Σε προηγούμενα άρθρα, ασχοληθήκαμε γενικά με τη διαταραχή κηλίδωσης και αναλύσαμε τις οργανικές αιτίες που ευνοούν τη διαταραχή. Σε αυτή τη συζήτηση θα εξετάσουμε λεπτομερώς τις κύριες λειτουργικές (ή μάλλον δυσλειτουργικές) αιτίες, οι οποίες έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στην εκδήλωση κηλίδωσης.
Η κηλίδωση είναι πάντα ένας δείκτης ότι κάτι στο σώμα δεν λειτουργεί σωστά: η μη φυσιολογική απώλεια αίματος της μήτρας, χαρακτηριστική της κηλίδωσης, δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη, αλλά το κύριο πρόβλημα αντιπροσωπεύεται από τη διαταραχή που κρύβεται πίσω από αυτό το φαινόμενο.
Δυσλειτουργικές αιτίες
Ο προσδιορισμός της κύριας αιτίας που ευθύνεται για τον εντοπισμό είναι απαραίτητος για τη σωστή διαγνωστική προσέγγιση: από την άποψη αυτή, ο αποκλεισμός πιθανών παραγόντων οργανικής προέλευσης (όγκοι, κύστεις κ.λπ.) κατευθύνει το γιατρό προς την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή.
Τα αίτια μιας δυσλειτουργικής φύσης που προκαλούν κηλίδες περιλαμβάνουν:
- Άγχος (λειτουργική αιτία ορμονικών διαμορφώσεων).
- Παχυσαρκία, βουλιμία, ανορεξία και διατροφικές διαταραχές γενικότερα.
- Αυστηρές δίαιτες, ανεπάρκειες βιταμινών.
- Διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία.
- Καθιστικός τρόπος ζωής, κάπνισμα.
- Μετά την εφηβεία και την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
- Ανεπαρκής εισαγωγή της σπείρας αντισύλληψης (το θέμα έχει ήδη συζητηθεί εκτενώς στο άρθρο "spotting").
Μερικοί δυσλειτουργικοί αιτιολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν τον κηλιδισμό αξίζουν περαιτέρω μελέτη: στις επόμενες παραγράφους, το άγχος, η πρόωρη εμμηνόπαυση και οι διατροφικές διαταραχές θα αντιμετωπιστούν σχολαστικά.
Άγχος και κηλίδες
Η δυσφορία (αρνητικό στρες) είναι η κύρια δυσλειτουργική αιτία που ευθύνεται για τον εντοπισμό. Το στρες, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να προκαλέσει παθολογικές επιπτώσεις διαφόρων οντοτήτων.
Τα τελευταία χρόνια, το άγχος τροφοδοτείται από τον φρενήρη ρυθμό της καθημερινής ζωής, στον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι υποβάλλονται λόγω των καθημερινών δεσμεύσεων και της ασταμάτητης, ασταμάτητης βιασύνης της εργασιακής ζωής γενικά. Δεν πρέπει να ελαχιστοποιηθεί, γιατί στις γυναίκες θα μπορούσε να προκαλέσει διαταραχές που αντικατοπτρίζονται στην (μη) κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Το άγχος προκαλεί δυσλειτουργική κηλίδωση επειδή αλλάζει την παραγωγή ορμονών: έχει αποδειχθεί, στην πραγματικότητα, ότι η δυσφορία ευνοεί την υπερβολική σύνθεση αδρεναλίνης και κορτιζόλης. Αυτές οι ορμόνες, όταν παράγονται σε μη φυσιολογικές ποσότητες, προκαλούν έναν φαύλο κύκλο στον οποίο ο υποθάλαμος δεν είναι πλέον είναι σε θέση να διαχειριστεί και να ελέγξει τις σπλαχνικές λειτουργίες και τους βιορυθμούς γενικά: είναι επομένως σαφές ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος υφίσταται επίσης σημαντικές αλλοιώσεις και ο εντοπισμός εξαρτάται ακριβώς από την ανισορροπία των υποθαλαμικών παρορμήσεων.
Ανεπαρκής - ή έλλειψη - ελέγχου στο επίπεδο του υποθαλάμου θα μπορούσε να μειώσει την παραγωγή ορμονών φύλου - όπως η προγεστερόνη - απαραίτητες για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου: μια πιθανή συνέπεια δίνεται από την κηλίδωση, η οποία αντικατοπτρίζει ένα αίτημα βοήθειας από τον οργανισμό , κατάσκοπος που θα πρέπει να ειδοποιήσει τη γυναίκα από τα πρώτα κιόλας συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η παρέμβαση του γιατρού ο οποίος, μετά από γυναικολογικό έλεγχο, μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή στη θεραπεία που της ταιριάζει (π.χ. θεραπεία προγεστερόνης, η οποία αυξάνει - και έτσι αποκαθιστά - το ανεπαρκές επίπεδο ενδογενούς προγεστερόνης).
Όταν ο γιατρός ορίζει τη γυναίκα ως "υπερβολικά τονισμένο«Από τη διαγνωστική άποψη, ο ασθενής πρέπει να αφιερώνει περισσότερο χρόνο στον εαυτό του, να ασκεί αθλήματα, κίνηση, πρακτικές χαλάρωσης (π.χ. γιόγκα) και, εάν είναι απαραίτητο, να σταματήσει το κάπνισμα: με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποκατασταθεί η υποθαλαμική αρμονία. Ο κύκλος επωφελείται επίσης από αυτό και η γυναίκα μπορεί να ανακάμψει από τον εντοπισμό κηλίδων Η γυναίκα που είναι «άρρωστη» από τον εντοπισμό κηλίδων πρέπει να υιοθετήσει έναν τρόπο ζωής κατάλληλο για το σώμα της, ικανό να εξαλείψει το άγχος που βρίσκεται πίσω από τη διαταραχή.
Άγχος »ορμονική αλλοίωση» υπερπαραγωγή κορτιζόλης και αδρεναλίνης »έλλειψη υποθαλαμικού ελέγχου» μείωση προγεστερόνης »έλλειψη εμμηνορρυσιακής ρύθμισης» κηλίδες
Εμμηνόπαυση και κηλίδες
Μια άλλη δυσλειτουργική αιτία κηλίδωσης είναι η εμμηνόπαυση, μια πολύ λεπτή περίοδος για τις γυναίκες, εμποτισμένη με ριζικές σωματικές, δομικές και ψυχολογικές αλλαγές: η γυναίκα γνωρίζει ότι το όριο της γονιμότητας πρόκειται να ξεπεραστεί, να φτάσει σε μια άνυδρη και στείρα φάση. σημαντικό άγχος για πολλές ώριμες γυναίκες: το άγχος, που σχετίζεται με την περίοδο έντονης ορμονικής διαταραχής, θα μπορούσε να προκαλέσει δυσάρεστες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού κηλίδων.
Ωστόσο, σίγουρα δεν μπορεί να γενικευτεί λέγοντας ότι όλες οι γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση είναι αγχωμένες, πολύ περισσότερο που όλες οι ώριμες γυναίκες μετά τη γόνιμη περίοδο τους υποφέρουν από κηλίδες. Το άγχος, όπως και ο εντοπισμός, είναι παράγοντες που Αυτοί μπορει να επηρεάζει τις γυναίκες σε αυτήν την ευαίσθητη φάση, αλλά ο σύνδεσμος στρες - κηλίδες - εμμηνόπαυση δεν συμβαίνει πάντα.
Επομένως, ανεξάρτητα από το άγχος, η γυναίκα που πλησιάζει την εμμηνόπαυση, και ιδίως οι γυναίκες που μπαίνουν πρόωρα (πριν από τα 40 έτη) ή πρόωρα (μεταξύ 40 και 45 ετών), μπορούν να επηρεαστούν από τον εντοπισμό κηλίδων. σε τέτοιες καταστάσεις η αιτία έγκειται στην ανώμαλη και ακανόνιστη ενδογενή παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνων ορμονών: οι φάσεις ανάπτυξης και απολέπισης του ενδομητρίου δεν είναι πλέον κανονικές, πολύ λιγότερο ελεγχόμενες, επομένως ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται ακανόνιστος και, μερικές φορές, δημιουργεί κηλίδες επειδή μπαίνει ο βιορυθμός της γυναίκας γέρνω.
Διατροφικές διαταραχές και κηλίδες
Οι διατροφικές διαταραχές αντιπροσωπεύουν περαιτέρω δυσλειτουργικές αιτίες που επιβαρύνουν περαιτέρω την έναρξη του εντοπισμού: οι δραστικές δίαιτες, η ανορεξία, η βουλιμία, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία μεταβάλλουν τη φυσιολογική υποθαλαμική λειτουργία, ευνοώντας την κηλίδωση και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Η τήρηση των κανόνων που υπαγορεύει η καλή διατροφική εκπαίδευση βοηθά στην πρόληψη τέτοιων παθήσεων: ως εκ τούτου, οι υπερβολές και οι διατροφικές ελλείψεις πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αντιπροσωπεύουν σημαντικό κίνδυνο για τον οργανισμό.
Η ανορεξία είναι μια δυσλειτουργική αιτία κατά την οποία η εκούσια στέρηση τροφής και η άρνησή της μπορεί να προκαλέσει κηλίδες, αποτυχία ωορρηξίας, ολιγομηνόρροια και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Η κηλίδωση πλήττει επίσης πολλές υπέρβαρες γυναίκες και το φαινόμενο είναι πιο έντονο σε παχύσαρκους ασθενείς: η σκοτεινή έκκριση μήτρας μεταξύ της μιας εμμήνου ρύσεως και της επόμενης φαίνεται να προκαλείται από την "υπερβολική και μη ρυθμιζόμενη ανάπτυξη του ενδομητρίου, με τη σειρά της να προκαλείται από την" ανώμαλη παραγωγή οιστρόνης ., ορμόνη οιστρογόνου της οποίας η σύνθεση διεγείρεται από λιπώδη ιστό.
Μια άλλη δυσλειτουργική αιτία κηλίδωσης είναι η βουλιμία: η χαμηλή ποσότητα προγεστερόνης που παράγεται σε βουλιμικές γυναίκες προκαλεί κηλίδες. Στην πραγματικότητα, οι γλυκαιμικές διακυμάνσεις που είναι τυπικές για τη βουλιμία, που προκαλούνται από την εναλλαγή της υπερφαγίας (υπερβολική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα) και τον εμετό (που προκαλεί σημαντική μείωση του σακχάρου στο αίμα), επιβαρύνουν την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία μειώνεται όλο και περισσότερο Ως εκ τούτου, η κηλίδωση αντιπροσωπεύει μια τυπική διαταραχή βουλιμικών ασθενών, η οποία είναι συνέπεια της ανώμαλης και μη ρυθμιζόμενης εναλλαγής ενδομήτριας απολέπισης / ανάπτυξης που προκαλείται από τις σχετικές ενδοκρινικές αλλοιώσεις.
Συμπεράσματα
Αν και ο εντοπισμός είναι μια διαταραχή που από μόνη της δεν είναι σοβαρή, δεν πρέπει ποτέ να υποτιμηθεί: από την άποψη αυτή, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον γυναικολόγο και να υποβληθεί σε διαγνωστικές εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι ο εντοπισμός δεν κρύβει σοβαρές παθολογίες. Οι προσβεβλημένες γυναίκες δεν πρέπει ποτέ να αυτοδιαγνώσουν το πρόβλημα, γιατί είναι δουλειά του γιατρού να το διαπιστώσει. Είναι σαφές ότι, όταν ο εντοπισμός οφείλεται σε διατροφικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε πρώτα απ 'όλα με τη θεραπεία της νόσου στη ρίζα της: η θεραπεία της βουλιμίας / ανορεξίας / παχυσαρκίας ευνοεί επίσης τη θεραπεία δευτερογενών συμπτωμάτων (κηλίδες).
Εάν η κηλίδωση προκαλείται από γενικότερες δυσλειτουργικές αιτίες, όπως το άγχος, η γυναίκα θα πρέπει να προσπαθήσει να ακούσει το σώμα της, αφιερώνοντας περισσότερο χρόνο στον εαυτό της και στη χαλάρωσή της. Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσης γενικά, και οι κηλίδες ειδικότερα, αντικατοπτρίζουν τέλεια την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, οπότε το άγχος σίγουρα δεν βοηθά στην ισορροπία της περιόδου.
Περίληψη
Αυτοί είναι όλοι εκείνοι οι αιτιολογικοί παράγοντες για τους οποίους δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια που συνδέεται άμεσα με την ανώμαλη απώλεια μήτρας
- Στρες
- Διατροφικές διαταραχές γενικά.
- Αυστηρές δίαιτες, ελλείψεις βιταμινών.
- Διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία.
- Καθιστικός τρόπος ζωής, κάπνισμα.
- Μετά την εφηβεία και την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
- Ανεπαρκής εισαγωγή του αντισυλληπτικού πηνίου
Δυσφορία
Γνωστή ως αρνητικό στρες, είναι η επικρατούσα δυσλειτουργική αιτία που προκαλεί κηλίδες. Η ταλαιπωρία δεν πρέπει να υποτιμάται γιατί μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
Αλλάζει την ορμονική παραγωγή ευνοώντας την υπερβολική σύνθεση αδρεναλίνης και κορτιζόλης: μετά την υπερπαραγωγή αυτών των ορμονών, ο υποθάλαμος δεν είναι πλέον σε θέση να ελέγξει τους βιορυθμούς της γυναίκας. Η κηλίδωση είναι η πρώτη συνέπεια.
Με την εμμηνόπαυση, θα μπορούσε να συμβεί μια ανώμαλη και ακανόνιστη ενδογενής παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογονικών ορμονών: όταν οι φάσεις ανάπτυξης και απολέπισης του ενδομητρίου δεν είναι πλέον κανονικές, ευνοείται η έναρξη κηλίδωσης.
Η εκούσια στέρηση της τροφής και η άρνησή της μπορεί να προκαλέσει κηλίδες και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Η κηλίδωση προκαλείται από την υπερβολική και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του ενδομητρίου, με τη σειρά της να προκαλείται από την ανώμαλη παραγωγή οιστρόνης, μιας ορμόνης οιστρογόνου της οποίας η παραγωγή διεγείρεται από τον λιπώδη ιστό.
Η βουλιμία είναι μια «περαιτέρω δυσλειτουργική αιτία κηλίδωσης, καθώς η χαμηλή ποσότητα προγεστερόνης που παράγεται σε βουλιμικές γυναίκες προκαλεί μικρή, μη φυσιολογική και απροσδόκητη έκκριση μήτρας.
