Υπόθετα

Ορισμός των υπόθετων

Κανονικά, όταν ακούμε για "υπόθετα" αναφερόμαστε αμέσως σε φαρμακολογικά παρασκευάσματα που πρέπει να χορηγούνται από το ορθό. Στην πραγματικότητα, ο όρος "υπόθετο" είναι γενικότερος και, εκτός από την ένδειξη αυτής της ακριβούς οδού χορήγησης, αναφέρεται επίσης στην εφαρμογή του φαρμάκου απευθείας στον κόλπο (κολπικά ωάρια) ή στην ουρήθρα (υπόθετο ουρήθρας).

Τα υπόθετα γενικά, και τα υπόθετα ειδικότερα, είναι στερεές φαρμακευτικές μορφές που περιέχουν ένα δραστικό συστατικό διαλυμένο σε λιπαρό ή σε κάθε περίπτωση κηρώδες μέσο. η συγκεκριμένη σύνθεση των εκδόχων επιτρέπει στο φάρμακο να ρευστοποιηθεί, επομένως να απελευθερωθεί και να διαχυθεί μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα από την εισαγωγή του στο ορθό, τον κόλπο ή την ουρήθρα.
Τα υπόθετα ασκούν τη θεραπευτική τους δράση τόσο τοπικά όσο και συστηματικά: για να δώσουμε μερικά παραδείγματα, τα υπόθετα που έχουν σχηματιστεί με γλυκερίνη δρουν τοπικά, ευνοώντας την εκκένωση σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ αυτά που παρασκευάζονται με παρακεταμόλη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από το ορθό για να μειώσουν τον πυρετό ή για να ανακουφίσουν τους πονοκεφάλους και άλλους τύπους πόνου.

Ενεργά συστατικά και τύποι

Το δραστικό συστατικό που αποτελεί τα υπόθετα επιλέγεται ανάλογα με τη διαταραχή στην οποία θέλετε να θεραπεύσετε. το φάρμακο παρασκευάζεται πάντα σε συνδυασμό με έκδοχα, χρήσιμο για τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού, ευνοώντας τη σύντηξή του σε επαφή με τη θερμότητα του σώματος και τη σφυρηλάτηση του υπόθετου.
Η ιδιαιτερότητα των υπόθετων έγκειται ακριβώς στην ιδιότυπη στερεή σύνθεση: εισάγεται στον οργανισμό (στο ορθό, στον κόλπο ή στην ουρήθρα) σε στερεή μορφή, το υπόθετο διαλύεται γρήγορα και, στη συνέχεια, απορροφάται χάρη στα αιμοφόρα αγγεία.
Ορισμένα υπόθετα διαμορφώνονται με βάση λαδιού, όπως βούτυρο κακάο, στο οποίο διαλύεται το δραστικό συστατικό. άλλα υπόθετα - ειδικά αυτά για κολπική και ουρηθρική χρήση - αποτελούνται από προπυλενογλυκόλη, ένα υδατοδιαλυτό έκδοχο (διαλυτό στο νερό). Τα υπόθετα γλυκερίνης αποτελούνται από γλυκερίνη και ζελατίνη και συνήθως χρησιμοποιούνται για καθαρτικούς σκοπούς.
Υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα υγρά υπόθετα, στο οποίο η χορήγηση του φαρμάκου (συνήθως καθαρτικού) πραγματοποιείται μέσω ειδικής σύριγγας, απευθείας στο ορθό.

Υπόθετα ορθού

Οι ΥΠΟΘΕΣΕΙΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΩΝ μπορούν να καθορίσουν τη θεραπευτική τους δράση σε τοπικό ή συστηματικό επίπεδο:

1. ΠΡΟΣ ΤΟ τοπικό επίπεδο, τα υπόθετα διαμορφώνονται με φάρμακα ικανά να προωθήσουν την εκκένωση: οι δραστικές καθαρτικές αρχές - γενικά μαλακτικά - που τα αποτελούν, ενεργώντας απευθείας στον βλεννογόνο του πρωκτού, προκαλούν εκκένωση μέσω λίπανσης του ορθού. Αυτά τα υπόθετα κανονικά διαμορφώνονται με βάση γλυκερίνης. Επιπλέον, σε τοπικό επίπεδο, τα υπόθετα μπορούν να διαμορφωθούν με ενεργά συστατικά ικανά να ασκήσουν ευεργετική δράση για τη θεραπεία των αιμορροΐδων: στην περίπτωση αυτή, τα υπόθετα του ορθού διαμορφώνονται με ουσίες με αγγειοσυσπαστική δράση.
2. ΠΡΟΣ ΤΟ συστημικό επίπεδο, τα υπόθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορους σκοπούς: σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η εισαγωγή του υπόθετου μετά την εκκένωση, για να αποφευχθεί η αποβολή του πριν απορροφηθεί από το σώμα. Για να δράσει σε συστημικό επίπεδο, το δραστικό συστατικό με το οποίο σχηματίζεται το ορθικό υπόθετο απορροφάται γρήγορα από τη βλεννογόνο του ορθού η οποία, όπως έχουμε παρατηρήσει, είναι πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία: αφού το φάρμακο έχει φτάσει στην κυκλοφορία, μπορεί φτάσουν στα όργανα -στόχους. Τα δραστικά συστατικά που χρησιμοποιούνται περισσότερο για την παρασκευή ορθών υπόθετων αυτού του τύπου είναι: παρακεταμόλη (για μείωση πυρετού), προμεθαζίνη (για τη ναυτία και τον έμετο), ακετυλοσαλικυλικό οξύ και οπιούχα (για μείωση του πόνου) κ.λπ.

Κολπικά υπόθετα

Οι ΚΟΛΙΚΕΣ ΥΠΟΘΕΣΕΙΣ περιλαμβάνουν μια σειρά φαρμακολογικών παρασκευασμάτων για καθαρά γυναικολογική χρήση: μεταξύ των κολπικών υπόθετων, θυμόμαστε: κολπικά υπόθετα, κολπικά δισκία και κρέμες που εφαρμόζονται εσωτερικά μέσω ειδικής κάνουλας.

Ακόμη και αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να ασκήσει τη θεραπευτική της επίδραση σε τοπικό και συστηματικό επίπεδο: ορισμένα κολπικά υπόθετα διαμορφώνονται με μείγμα γαλακτοβακίλλων, χρήσιμα για την εξασφάλιση της ισορροπίας της κολπικής βακτηριακής χλωρίδας · άλλα αποτελούνται από αντιβιοτικά (για παράδειγμα, για την εξάλειψη βακτηριακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, κ.λπ.), αντιμυκητιασικά (για τη θεραπεία των Candida albicans) και αντιιικά (για τη θεραπεία λοιμώξεων από ιούς, όπως αυτές που προκαλούνται από Απλός έρπης).

Υπόθετα ουρήθρας

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΥΠΟΘΕΣΕΙΣ ενδείκνυνται για τη θεραπεία ανδρικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας και ανικανότητας · στις Ηνωμένες Πολιτείες, η εμπορική ονομασία αυτών των υπόθετων είναι MUSE, αρκτικόλεξο για Ιατρικό σύστημα ουρήθρας για στύση. Αυτά τα συγκεκριμένα φαρμακολογικά σκευάσματα είναι σπονδυλωτές διουρηθρικές συσκευές, στις οποίες το φάρμακο εισάγεται στην "ουρήθρα μέσω του εφαρμοστή" ειδικού "εμβόλου".

Υπόθετα ορθού: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πολλοί γιατροί συνιστούν τη λήψη ορισμένου φαρμάκου από το ορθό, με τη μορφή υπόθετου: τα πλεονεκτήματα που προκύπτουν από αυτόν τον τρόπο χορήγησης είναι πράγματι σημαντικά. υπάρχουν, ωστόσο, τα μειονεκτήματα. Ας τα δούμε όμως πιο αναλυτικά.

ΟΦΕΛΗ

Σε αντίθεση με τα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα, τα υπόθετα που πρέπει να λαμβάνονται από το ορθό δεν προκαλούν γαστρικό ερεθισμό, καθώς δεν περνούν από το στομάχι.
Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα, που διαφοροποιεί τα υπόθετα του ορθού από τα δισκία από του στόματος, αφορά τα ένζυμα: τα φάρμακα που θα απενεργοποιηθούν από τα γαστρικά ένζυμα παραμένουν έτσι όταν εφαρμόζονται από το ορθό.
Σε περίπτωση εμέτου, ακόμη και μετά τη λήψη ορθού υπόθετου, δεν εμφανίζεται το χαρακτηριστικό πρόβλημα των από του στόματος φαρμάκων: όπως γνωρίζουμε, όταν εμφανιστεί πριν το ενεργό συστατικό έχει απορροφηθεί πλήρως από το σώμα, ο έμετος μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Το Για τα υπόθετα του ορθού, αυτό το πρόβλημα δεν υπάρχει.
Τα υπόθετα ενδείκνυνται ιδιαίτερα μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό, καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους που δυσκολεύονται να καταπιούν φάρμακα από το στόμα.

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

Εάν μέχρι τώρα έχουμε αναλύσει τα υπόθετα ως έναν εξαιρετικό φαρμακευτικό τρόπο χορήγησης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα πιθανά μειονεκτήματα.
Παρόλο που ο βλεννογόνος του ορθού είναι αρκετά πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία, το υπόθετο έρχεται σε επαφή με μια σημαντικά μειωμένη περιοχή απορρόφησης σε σύγκριση με την εντερική · κατά συνέπεια, η απορρόφηση του φαρμάκου μέσω του ορθού μειώνεται σε σύγκριση με εκείνη των φαρμάκων που λαμβάνονται. προφορικά. Επιπλέον, η απορρόφηση του φαρμάκου με τη μορφή υπόθετων, καθώς και η διαθεσιμότητά του, δεν είναι ούτε σταθερή ούτε προβλέψιμη: ανάλογα με το σημείο στο οποίο φτάνει το δραστικό συστατικό, μπορεί να απορροφηθεί από το κατώτερο αιμορροϊδικό πλέγμα ή από το μέση ή μέση οδός. ανώτερη: για το λόγο αυτό, το φάρμακο μπορεί να περάσει ή όχι από το ήπαρ.
Η περιοχή στην οποία το ορθικό υπόθετο ασκεί τη δράση του υπόκειται σε ερεθισμό. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλά υπόθετα διαμορφώνονται με καθαρτικά δραστικά συστατικά, τα οποία ευνοούν την εκκένωση ασκώντας έναν ήπιο ερεθισμό του βλεννογόνου του πρωκτού.
Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο δεν πρέπει να υποτιμηθεί: τα βακτήρια που αποικίζουν τον πρωκτό και το ορθό μπορούν μερικές φορές να αδρανοποιήσουν μέρος του δραστικού συστατικού, μειώνοντας έτσι τη δραστηριότητα του φαρμάκου.

Ο πίνακας συνοψίζει τις βασικές έννοιες που μόλις περιγράφηκαν

Πλεονεκτήματα των υπόθετων ορθού

Μειονεκτήματα των υπόθετων ορθικά

• Δεν προκαλούν γαστρικό ερεθισμό
• Το φάρμακο δεν απενεργοποιείται από γαστρικά ένζυμα
• Το φάρμακο απορροφάται επίσης σε περίπτωση εμετού
• Η καθαρτική δράση ορισμένων φαρμάκων που σχηματίζονται ως υπόθετα είναι σχεδόν άμεση
• Ενδείκνυται για όσους διαμαρτύρονται για δυσκολία στην κατάποση δισκίων από το στόμα και για εκείνους που έχουν υποβληθεί σε γαστρεντερική επέμβαση

• Περιοχή ορθού: λιγότερη απορρόφηση από το έντερο
• Ασυνεπής και απρόβλεπτη απορρόφηση φαρμάκων
• Η περιοχή υπόκειται σε ερεθισμό
• Πιθανή απενεργοποίηση του φαρμάκου από βακτήρια
• Μάλλον αργή απορρόφηση του φαρμάκου

Λειτουργία εισαγωγής

Για να επιτευχθεί η μέγιστη θεραπευτική αποτελεσματικότητα, η σωστή εισαγωγή του υπόθετου είναι πολύ σημαντική. Παρακάτω είναι γενικές οδηγίες για τη σωστή λήψη ορθού υπόθετου.

1. Πλύνετε καλά τα χέρια σας.
2. Εάν το υπόθετο είναι μαλακό, συνιστάται να το τοποθετήσετε στο ψυγείο για λίγα λεπτά ή να το αφήσετε σε κρύο νερό (πριν ανοίξετε τη συσκευασία) για να επιτρέψετε στα έκδοχα να στερεοποιήσουν το υπόθετο.
3. Αφαιρέστε το περίβλημα.
4. Εάν είναι απαραίτητο, κόψτε το υπόθετο με ένα μαλακό πανί (σύμφωνα με τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός).
5. Εάν είναι απαραίτητο, φορέστε γάντι από λάτεξ.
6. Συνιστάται να λιπαίνετε το άνω μέρος του υπόθετου, για να διευκολύνετε την εισαγωγή του στο ορθό.
7. Ξαπλώστε στο πλάι, με το ένα πόδι ακουμπισμένο στο έδαφος εκτεταμένο, το άλλο ελαφρώς λυγισμένο προς τα εμπρός, προς την κοιλιά.
8. Σηκώστε έναν γλουτό και εισάγετε το υπόθετο στο ορθό, έτσι ώστε να περάσει μέσα από τον σφιγκτήρα του πρωκτικού μυός.
9. Συνιστάται να κρατήσετε τη θέση ξαπλωμένη στο πλάι σας για λίγα λεπτά, για να αποφύγετε την αποβολή του υπόθετου.
10. Πλύνετε καλά τα χέρια σας.