Ορισμός
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει το παχύ έντερο και, συχνά, σχετίζεται στενά με τον καρκίνο του ορθού: δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτοί οι δύο καρκίνοι συχνά συνδυάζονται σε μια «μοναδική ασθένεια, καρκίνο του παχέος εντέρου», μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από καρκίνο η χώρα μας. Σύμφωνα με αυτό, είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί μια σωτήρια προφυλακτική μορφή πρωταρχικής σημασίας.
Αιτίες
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου και του ορθού αντιπροσωπεύουν σίγουρα τον πιο σημαντικό παράγοντα κινδύνου για το σχηματισμό κακοήθους νεοπλάσματος στο παχύ έντερο: αυτό εξηγεί γιατί η χειρουργική εξαγωγή ενός πολύποδα του παχέος εντέρου είναι απόλυτης σημασίας, ακόμη και αν οι περισσότερες από αυτές είναι καλοήθεις. Μεταξύ άλλων αιτιών είναι: δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, νόσος του Crohn, γενετική προδιάθεση, γαστρεντερικές νεοπλασματικές παθολογίες, ελκώδης κολίτιδα, σύνδρομο Lynch.
Συμπτώματα
Η παρουσία αίματος στα κόπρανα είναι ένα φωτεινό σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου. μεταξύ άλλων τυπικών συμπτωμάτων, δεν μπορούμε να ξεχάσουμε: διαταραχή της κινητικότητας του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα), κοιλιακό άλγος, κόπωση και κούραση, κοιλιακό οίδημα, έλλειψη εντερικού κένωσης, μετεωρισμός, βλεννόρροια, απώλεια βάρους, πρωκτικός κνησμός.
Πληροφορίες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου - Τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Καρκίνο του παχέος εντέρου - Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Φάρμακα
Η χειρουργική θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας στη θεραπευτική προσέγγιση του καρκίνου του παχέος εντέρου: η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται, όπως πάντα, από τη σοβαρότητα της κατάστασης (στάδιο του καρκίνου).
Χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου:
- χειρουργική κολονοσκόπηση: πιθανή χειρουργική επιλογή σε περίπτωση όγκων μικρού παχέος εντέρου, σε πολύ πρώιμο στάδιο
- λαπαροσκόπηση: ο καρκίνος του παχέος εντέρου εξαλείφεται χάρη σε μικρές τομές στην κοιλιακή περιοχή, με τη βοήθεια οργάνων με κάμερες, απαραίτητες για την προβολή της εντερικής κοιλότητας σε μια οθόνη
- κολεκτομή (αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου): προορίζεται για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου
Μετά τη χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται γενικά σε φαρμακολογική θεραπεία με χημειοθεραπεία, περίπου μετά από 6-8 μήνες.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- 5-φθοροουρακίλη (π.χ. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): πάρτε 12 mg / kg φαρμάκου ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα για 4 συνεχόμενες ημέρες. Εάν δεν παρατηρηθεί τοξικότητα, πάρτε άλλα 6 mg / kg την 6η, 8η, 10η και 12η ημέρα. Μετά από 1 μήνα, επαναλάβετε τη δοσολογία σύμφωνα με το σχήμα που μόλις περιγράφηκε. εναλλακτικά, όταν τα τοξικά συμπτώματα που προέρχονται από την πρώτη πορεία χορήγησης έχουν μειωθεί, πάρτε μια δόση συντήρησης 10-15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους την εβδομάδα, σε μία μόνο δόση. Μην υπερβαίνετε το ένα γραμμάριο την εβδομάδα.
- Irinotecan (π.χ. Irinotecan ACC, Campto) αυτό το φάρμακο χημειοθεραπείας ενδείκνυται για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου. χρησιμοποιείται τόσο ως μονοθεραπεία (350 mg / m2 ενδοφλεβίως σε 90 λεπτά κάθε 3 εβδομάδες) όσο και σε συνδυασμό με φθοροουρακίλη και λευκοβορίνη (125 mg ανά m2 ενδοφλεβίως για 90 λεπτά, μία φορά την εβδομάδα για 4 εβδομάδες).
- Oxaliplatin (π.χ. Oxaliplatin ACC, Eloxatin) Αυτό το φάρμακο, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με φθοροουρακίλη. Γενικά, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δοσολογία 85 mg ανά m2 επιφάνειας σώματος που σχετίζεται με 200 mg / m2 λευκοβορίνης ενδοφλεβίως (120 λεπτά), ακολουθούμενο από 400 mg / m2 φθοροουρακίλης για 2-4 λεπτά. Τελειώστε με 600 mg / m2 φθοροουρακίλης για αργή έγχυση 22 ωρών. Την επόμενη ημέρα, πρώτα χορηγήστε 200 mg / m2 ενδοφλέβιας λευκοβορίνης.για 120 λεπτά, στη συνέχεια 400 mg / m2 φθοροουρακίλης για 2-4 λεπτά, τέλος άλλα 600 mg / m2 φθοροουρακίλης για αργή ενδοφλέβια έγχυση 22 ωρών. Επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο κάθε 2 εβδομάδες, με ιατρική βοήθεια.
- Το Capecitabine (π.χ. xeloda) το φάρμακο, που ενδείκνυται για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, διατίθεται σε δισκία των 150 ή 500 mg. Λαμβάνεται σε δοσολογία 625-1.250 mg ανά m2 επιφάνειας σώματος, δύο φορές την ημέρα, εντός 30 λεπτών μετά το τέλος του γεύματος. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για μερικούς μήνες, πάντα μετά τη χειρουργική αφαίρεση.
- Το Cetuximab (π.χ. Erbitux) ενδείκνυται για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Πρέπει να χορηγείται μία φορά την εβδομάδα: την πρώτη φορά που πρέπει να εγχέεται σε δοσολογία 400 mg ανά m2 επιφάνειας του σώματος, σε αργή έγχυση 2 ωρών. Στη συνέχεια, η δοσολογία αλλάζει σε 250mg / m2, για έγχυση 60 λεπτών. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου (στάδιο του καρκίνου) και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
- Το Bevacizumab (Avastin) χρησιμοποιείται εκτενώς στη θεραπεία για τη θεραπεία του παχέος εντέρου: εγχέεται σε φλέβα με αργή έγχυση σταγόνα -σταγόνα και μπορεί να ληφθεί μαζί με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα για την ενίσχυση του τελικού αποτελέσματος (π.χ. φθοροουρακίλη). η πρώτη έγχυση διαρκεί 90 λεπτά και η ενδεικτική δοσολογία είναι 5-15 g ανά κιλό σωματικού βάρους, που πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 14-21 ημέρες. Όταν συνδυάζεται με οξαλιπλατίνη, φολινικό οξύ ή φθοροουρακίλη, η συνιστώμενη δόση του Bevacizumab είναι 10 mg / kg του σωματικού βάρους.
- Panitumumab (π.χ. Vectibix) το φάρμακο λαμβάνεται ενδοφλεβίως αργά και ενδείκνυται για ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου, ακόμη και στη φάση της μετάστασης. Συνιστάται όταν άλλα λιγότερο ισχυρά φάρμακα δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσουν τη θεραπευτική τους λειτουργία. Δοσολογία: 6 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά κάθε 15 ημέρες, από i.v. 60-90 λεπτά.
Σημείωση:
- Πριν ξεκινήσετε μια πορεία χημειοθεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή για τη μείωση της τοπικής φλεγμονής και με αντιισταμινικά για την ανακούφιση από τον κνησμό. Αντιόξινα φάρμακα μπορούν επίσης να ληφθούν για την εξάλειψη του οξέος του στομάχου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Τα φάρμακα νέας γενιάς, όπως η οξαλιπλατίνη μπεβασιζουμάμπη και η κετουξιμάμπ, κατέστησαν στατιστικά δυνατή την παράταση του προσδόκιμου ζωής στους 20 μήνες, ακόμη και στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου με εξέλιξη σε μεταστάσεις.
Άλλα άρθρα με θέμα "Καρκίνος του παχέος εντέρου - Θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου"
- Καρκίνοι του παχέος εντέρου
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Καρκίνος του παχέος εντέρου: Συμπτώματα
- Καρκίνος του παχέος εντέρου: Διάγνωση
