Χημικά, η τοπιραμάτη μπορεί να θεωρηθεί ως παράγωγο μονοσακχαρίτη που σχετίζεται με τη φρουκτόζη που περιέχει επίσης μια ομάδα σουλφαμικών. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ταξινομείται ως υποκατεστημένος μονοσακχαρίτης σουλφαμικός εστέρας.
Ο ακριβής τρόπος με τον οποίο η τοπιραμάτη καταφέρνει να πραγματοποιήσει την αντιεπιληπτική και προληπτική δράση της ημικρανίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αλλά πιστεύεται ότι αυτές οι δραστηριότητες είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς διαφορετικών μηχανισμών δράσης.
Ωστόσο, για να πραγματοποιήσει τις θεραπευτικές του δράσεις, η τοπιραμάτη πρέπει να χορηγείται από το στόμα. Στην πραγματικότητα, τα φάρμακα που το περιέχουν έχουν τη μορφή δισκίων και καψουλών. Για τη χορήγηση του τελευταίου, είναι απαραίτητο να παρουσιαστεί μια συγκεκριμένη επαναλαμβανόμενη ιατρική συνταγή (RR). Ωστόσο, δεδομένου ότι ταξινομούνται ως φάρμακα της κατηγορίας Α, το κόστος τους μπορεί να επιστραφεί από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS).
Παραδείγματα Ειδικών Φαρμάκων που Περιέχουν Τοπιραμάτη
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Μερικές κρίσεις, με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση.
- Γενικευμένες πρωτογενείς τονικοκλονικές κρίσεις.
- Κρίσεις που σχετίζονται με το σύνδρομο Lennox-Gastaut.
Παρακαλώ σημειώστε
- Η χρήση τοπιραμάτης στην προφύλαξη από ημικρανία πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλες θεραπείες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ή δεν έχουν αποφέρει ικανοποιητικά αποτελέσματα.
- Σε καμία περίπτωση, η τοπιραμάτη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην οξεία θεραπεία των προαναφερθέντων ασθενειών.
Σε κάθε περίπτωση, προληπτικά, πριν πάρετε φάρμακα με βάση την τοπιραμάτη, είναι σκόπιμο να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις συνθήκες υγείας σας, ενημερώνοντάς τον για την πιθανή παρουσία διαταραχών ή ασθενειών οποιουδήποτε είδους, ακόμη και αν δεν αναφέρονται ρητά στα προαναφερθέντα λίστα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σωματικό βάρος του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει ακόμη και πολύ σημαντική απώλεια βάρους. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός.
Παρακαλώ σημειώστε
Η λήψη τοπιραμάτης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες (ζάλη, κόπωση, προβλήματα όρασης κ.λπ.) που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και / ή χειρισμού μηχανών. Ως εκ τούτου, συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή και αποφυγή τέτοιων δραστηριοτήτων σε περίπτωση εμφάνισης των προαναφερθέντων παρενεργειών Το
Τέλος, υπενθυμίζεται ότι ορισμένοι ασθενείς που έλαβαν τοπιραμάτη είχαν βιώσει σκέψεις αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμού. Επομένως, εάν εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.
και άλατα λιθίου ·Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τοπιραμάτη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή έχετε πρόσφατα πάρει οποιοδήποτε είδος φαρμάκων ή προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (SOP), των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (OTC), των βοτάνων και φυτοθεραπευτικά προϊόντα (συγκεκριμένα, βαλσαμόχορτο) και ομοιοπαθητικά προϊόντα.
Τοπιραμάτη και ποτά
Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τοπιραμάτη.
εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών διαφορετικού τύπου και έντασης, ή μη εκδήλωσής τους καθόλου.
Εδώ είναι μερικές από τις κύριες παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τοπιραμάτη. Για πληρέστερες και σε βάθος πληροφορίες, είναι σκόπιμο να ρωτήσετε το γιατρό σας και να διαβάσετε προσεκτικά το φύλλο οδηγιών χρήσης του φαρμάκου που έχει συνταγογραφήσει.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Η θεραπεία με τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει:
- Υπνηλία;
- Ζάλη
- Παραισθησία;
- Διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών.
- Μείωση της κατάστασης της συνείδησης.
- Σπασμοί
- Διαταραχές κίνησης.
- Διαταραχές ισορροπίας.
- Διαταραχή ύπνου.
Ψυχιατρικές διαταραχές
Η πρόσληψη τοπιραμάτης θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση:
- Κατάθλιψη;
- Αυπνία;
- Ανησυχία;
- Συγχυτικές καταστάσεις.
- Αποπροσανατολισμός;
- Αλλαγές στη διάθεση.
- Αναταραχή και επιθετικότητα.
- Σκέψεις αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμού.
- Διαταραχές προσωπικότητας και ψυχωτικές διαταραχές.
- Διαταραχές της λίμπιντο.
- Κρίσεις πανικού;
- Μανία ή υπομανία.
Καρδιαγγειακές Διαταραχές
Η θεραπεία με τοπιραμάτη μπορεί να οδηγήσει σε:
- Αίσθημα παλμών
- Βραδυκαρδία;
- Υπόταση;
- Ορθοστατική υπόταση;
- Εξάψεις
- Φαινόμενο Raynaud.
Διαταραχές του αίματος
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τοπιραμάτη μπορεί να εμφανίσετε:
- Αναιμία;
- Λευκοπενία;
- Θρομβοπενία;
- Ηωσινοφιλία;
- Λεμφαδενοπάθεια.
Γαστρεντερικές διαταραχές
Η θεραπεία με τοπιραμάτη μπορεί να οδηγήσει σε:
- Ναυτία ή / και έμετος.
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακό άλγος;
- Δυσπεψία;
- Γαστρίτιδα;
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Παγκρεατίτιδα;
- Φούσκωμα;
- Κοιλιακή διάταση;
- Υπερέκκριση σιέλου.
- Δυσοσμία του στόματος.
Διαταραχές του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος
Η θεραπεία με τοπιραμάτη μπορεί να προωθήσει την εμφάνιση:
- Δυσουρία;
- Pollakiuria;
- Νεφρολιθίαση;
- Πέτρες ούρων.
- Πέτρες ουρητήρα.
- Νεφρικός κολικός.
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Η λήψη τοπιραμάτης μπορεί να προκαλέσει:
- Δερματικά εξανθήματα;
- Αλωπεκίαση;
- Ερύθημα;
- Κνίδωση;
- Οίδημα;
- Αποχρωματισμός του δέρματος.
- Πολύμορφο ερύθημα;
- Αλλεργική δερματίτιδα;
- Σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
Η θεραπεία με τοπιραμάτη μπορεί να οδηγήσει σε:
- Μυαλγία και μυϊκοί σπασμοί.
- Αρθραλγία;
- Μυϊκή αδυναμία
- Μυοσκελετικός πόνος
- Οίδημα στις αρθρώσεις
- Μυοσκελετική δυσκαμψία.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τοπιραμάτη περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σοβαρές, σε ευαίσθητα άτομα.
- Απώλεια βάρους (μείωση του σωματικού βάρους).
- Αυξημένα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα (αυξημένη αμμωνία).
- Σεξουαλική δυσλειτουργία και στυτική δυσλειτουργία.
- Κούραση;
- Ασθενία?
- Πυρεξία;
- Αδιαθεσία με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- Ανορεξία;
- Μείωση της όρεξης.
- Δύσπνοια;
- Επίσταξη;
- Ρινική μύτη και ρινική συμφόρηση.
- Ζάλη;
- Εμβοές;
- Πόνος στο αυτί και διαταραχές ακοής.
- Αυξημένη δακρύρροια, θολή όραση και άλλες διαταραχές της όρασης.
- Μαθησιακές δυσκολίες (παιδιά και έφηβοι).
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας τοπιραμάτης, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Υπνηλία;
- Διαταραχές ομιλίας.
- Διπλωπία;
- Θολή όραση
- Μείωση των νοητικών ικανοτήτων.
- Εκπληξη;
- Ανακίνηση;
- Ζάλη
- Κοιλιακό άλγος;
- Διαταραχές συντονισμού.
- Σπασμοί.
Εάν η υπερδοσολογία είναι πρόσφατη, το στομάχι πρέπει να αδειάσει αμέσως με πλύση στομάχου ή πρόκληση εμέτου. Το κάρβουνο θα μπορούσε επίσης να είναι χρήσιμο. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως, η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Ωστόσο, η αιμοκάθαρση έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη για την απομάκρυνση του δραστικού συστατικού από το σώμα.
Λαμβανομένων υπόψη των προαναφερθέντων και δεδομένων των επικίνδυνων συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν μετά από υπερδοσολογία τοπιραμάτης - που διαπιστώθηκε ή υποτίθεται ότι είναι - είναι απαραίτητο να πάτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών, φροντίζοντας να φέρετε μαζί σας τη συσκευασία του φαρμάκου.
(Na +);
Παρακαλώ σημειώστε
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τοπιραμάτη, προκειμένου να αποφευχθούν πέτρες στα νεφρά, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά.
Η ακριβής δοσολογία (δόση, συχνότητα χορήγησης και διάρκεια θεραπείας) της τοπιραμάτης καθορίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη διαταραχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί (επιληψία ή προφύλαξη από ημικρανία), την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς και την ανταπόκρισή τους στη θεραπεία.
Γενικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια χαμηλή αρχική δόση τοπιραμάτης η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά στην ιδανική δόση συντήρησης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σε κάθε ασθενή.
?Η χρήση τοπιραμάτης για τη θεραπεία της επιληψίας σε έγκυες γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο και απαραίτητο και μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ των αναμενόμενων οφελών για τη μητέρα και των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. έχουν δείξει ότι η τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να δοθεί η μέγιστη προσοχή και - εάν είναι απαραίτητη η αντιεπιληπτική θεραπεία - ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά όλες τις διαθέσιμες θεραπείες πριν προχωρήσει στη συνταγογράφηση του δραστικού συστατικού στο ερώτηση.
Αντίθετα, η χρήση τοπιραμάτης για προφύλαξη από ημικρανία σε έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται. καθώς αντενδείκνυται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν χρησιμοποιούν κατάλληλα αντισυλληπτικά μέσα (θυμηθείτε, ωστόσο, ότι η τοπιραμάτη μπορεί να μειώσει τη δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών).
Όσον αφορά τον θηλασμό, η τοπιραμάτη μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα. Επομένως, οι θηλάζουσες μητέρες συνιστάται να είναι προσεκτικές και να ενημερώνουν το γιατρό τους για την κατάστασή τους, εάν τους χορηγηθεί θεραπεία με αυτό το δραστικό συστατικό.
Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι οι έγκυες γυναίκες και οι μητέρες που θηλάζουν πρέπει πάντα να ζητούν την προηγούμενη συμβουλή του γιατρού πριν πάρετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου ή ουσίας.
