Εισαγωγή
Ο όρος "Τρεπόνεμα " υποδηλώνει ένα γένος βακτηρίων στο οποίο ανήκουν δύο διαφορετικά παθογόνα είδη, Treponema pallidum Και Treponema carateum, μικροοργανισμοί που εμπλέκονται αντίστοιχα στην εμφάνιση της σύφιλης και της πίντας. Αν και τα περισσότερα είδη που ανήκουν στο γένος Treponema δημιουργούν μια μορφή ανταλλαγής με τον ξενιστή (ως αποτέλεσμα μη παθογόνο), Treponema pallidum διακρίνεται για τη χαρακτηριστική μολυσματικότητά του.
Ας δούμε λεπτομερέστερα τα διακριτικά χαρακτηριστικά του Treponema pallidum.
Μικροβιολογική ανάλυση Treponema pallidum
Εκφραστής του φυλίου Σπυροχαίτες και της οικογένειας Spirochaetaceae, το Treponema pallidum είναι ένα gram αρνητικό βακτήριο, φορέας ασθενειών που ονομάζεται trepomatosis, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει το lue ή η σύφιλη.
Treponema pallidum είναι ένα βακτήριο ευαίσθητο στη θερμότητα και τις ξηρές θερμοκρασίες. Σε σχέση με την πολύ κακή ικανότητα επιβίωσης σε περιβάλλον πλούσιο σε οξυγόνο, ορίζεται ως «μικροαεροφιλικό» βακτήριο.
Αν και είναι προικισμένο με μαστίγια, το Treponema pallidum διαφέρει από άλλους μικροοργανισμούς με μαστίγια: στην πραγματικότητα, αυτά τα κυτταρικά προσαρτήματα που χρησιμοποιούνται για κινητικότητα ονομάζονται ενδοφλαγέλλη, βρίσκονται μέσα στο βακτηριακό κύτταρο (ΟΧΙ έξω, όπως τα περισσότερα παθογόνα). Η παρουσία του ενδοφλαγέλι αποδίδει στο Treponema pallidum μια αξιοσημείωτη ικανότητα της αποκαλούμενης κίνησης "άνοιξη". χάρη σε αυτά τα ειδικά προσαρτήματα, ο μικροοργανισμός είναι σε θέση να εκτελέσει συσπάσεις, περιστροφές, κυκλικές ή "τιρμπουσόν" κινήσεις. Το βακτηριακό τοίχωμα που το καλύπτει είναι επίσης ιδιαίτερα ελαστικό.
ο Treponema pallidum ΔΕΝ μπορεί να καλλιεργηθεί σε υγρά ή στερεά εδάφη: μόνο συγκεκριμένες ορολογικές δοκιμές μπορούν να διαπιστώσουν ή όχι την παρουσία του βακτηρίου.
Μεταξύ των παραγόντων μολυσματικότητας που σχετίζονται με Treponema pallidum θυμάμαι:
- υαλουρονιδάση (υδρολυτικό ένζυμο): ευνοεί τη διείσδυση του βακτηρίου στον ξενιστή
- ινονηκτίνη (διμερική γλυκοπρωτεΐνη): προστατεύει το ίδιο Treponema pallidum από φαγοκυττάρωση.
- αιμολυσίνες: τοξικές ουσίες που παράγονται από το βακτήριο
Μετάδοση λοιμώξεων
Όντας ευαίσθητοι στις εξωτερικές θερμοκρασίες, τα βακτήρια του είδους Treponema pallidum μπορεί να μεταδοθεί μόνο με άμεση επαφή.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το Treponema pallidum είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, μιας ευρέως διαδεδομένης αφροδίσιας νόσου. Εκτός από τη σεξουαλική μετάδοση, Treponema pallidum μπορεί να μολύνει το έμβρυο μέσω του πλακούντα κατά τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης: στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια που μεταδίδεται από τη μητέρα και αποκτάται από το αγέννητο παιδί ονομάζεται "συγγενής σύφιλη".
Η ιδιαίτερη ελικοειδής δομή του Treponema του επιτρέπει να κινείται ακόμη και σε ένα ιξώδες μέσο όπως η βλέννα. Φτάνοντας αργότερα στο αίμα και τη λέμφο, το βακτήριο μολύνει ιστούς και βλεννογόνους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Treponema pallidum μεταδίδεται με μετάγγιση μολυσμένου αίματος.
Η περίοδος επώασης για σύφιλη ποικίλλει από 2 έως 10 εβδομάδες.
Σε βάθος μελέτη: κλινικά στάδια της σύφιλης
- Πρωτοβάθμια φάση: χαρακτηρίζεται από την παρουσία σύφιλου, μια εξαιρετικά μεταδοτική βλάβη που εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης, συχνά στο επίπεδο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η βλατίδα σύντομα εξελίσσεται σε άκαμπτο και επώδυνο έλκος. Αυτά τα κλινικά σημεία είναι εμφανή μετά τις 3 -4 εβδομάδες από τη μόλυνση
- δευτερογενής φάση (διάχυτη σύφιλη): 6-12 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση του πρωτογενούς σύφιλου, ξεκινά η δεύτερη φάση της σύφιλης. Σε αυτό το στάδιο, το Treponema pallidum έχει εξαπλωθεί και αναπαραχθεί στο ήπαρ, τους λεμφαδένες, τις αρθρώσεις, τους μύες, το δέρμα και τους βλεννογόνους. Τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της φάσης είναι: διαδεδομένες βλατίδες στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια και πληγές του δέρματος (διαβρώσεις, ερυθηματώδεις πλάκες). Ο πάσχων συχνά παραπονιέται για πυρετό, αλωπεκία, αραίωση των φρυδιών, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης. Αυτή η φάση διαρκεί περίπου 8 εβδομάδες, μετά τις οποίες ο ασθενής μπορεί να εισέλθει στη λανθάνουσα (ασυμπτωματική) ή στην όψιμη (τριτογενή) φάση.
- τριτογενής φάση: εμφανίζεται πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση, με βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο ΚΝΣ, που σχετίζονται με πληγές στο δέρμα ή στα εσωτερικά όργανα.
Λοίμωξη με Treponema pallidum διαπιστώνεται μέσω ενός δείγματος υγρού που εξάγεται από ένα ύποπτο έλκος.Το υγρό στη συνέχεια θα αξιολογηθεί με μικροσκόπιο.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποβάλει τον ασθενή σε εξετάσεις αίματος, αναζητώντας τυχόν ειδικά αντισώματα (υπάρχουν σε όλα εκείνα που επηρεάζονται από σύφιλη).
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι ένας μεγάλος αριθμός ατόμων που πάσχουν από σύφιλη έχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV: για το λόγο αυτό, οι σύφιληδες καλούνται να υποβληθούν σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για τον έλεγχο τυχόν ταυτόχρονης λοίμωξης από τον ιό HIV.
Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει εμβόλιο για τη σύφιλη, καλό είναι να απέχετε από σεξ χωρίς προφυλάξεις με άτομα σε κίνδυνο. Διαφορετικά, πραγματοποιήστε τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς και ειδοποιήστε όλα τα άτομα με τα οποία είχατε επαφή υψηλού κινδύνου, έως και ένα χρόνο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της σύφιλης.
Λοιμώξεις από Treponema pallidum μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά όπως πενικιλίνη (φάρμακο εκλογής), προκαΐνη, ερυθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη και τετρακυκλίνες. Η πρόληψη είναι το καλύτερο όπλο για να ξεφύγετε από λοιμώξεις. Treponema pallidum.
