Ορισμός
Το έλκος ορίζεται ως μια καλά εντοπισμένη βλάβη που περιλαμβάνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος, εκτεθειμένη στη δράση των όξινων χυμών που εκκρίνονται από το στομάχι. Το γαστρικό έλκος αναπτύσσεται στο στομάχι, το δωδεκαδακτυλικό έλκος στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου, ενώ το έλκος του οισοφάγου επηρεάζει το κάτω μέρος του οισοφάγου.
Αιτίες έλκους
ΜΕΓΑΛΟ"Ελικοβακτήριο του πυλωρού είναι σίγουρα ένας από τους κύριους υπαίτιους του έλκους, μεταξύ άλλων αιτιών: λανθασμένες διατροφικές συνήθειες, αλκοολισμός, παρατεταμένη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ΜΣΑΦ και κορτιζόνη), βακτηριακές λοιμώξεις, κυκλοφορικά προβλήματα, στρες και ορμονικές αλλαγές.
Η ανισορροπία των αμυντικών μηχανισμών (βλέννα, διττανθρακικό και ροή αίματος) προς όφελος των επιθετικών δυνάμεων (υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεπτικά ένζυμα) δημιουργεί έλκος
Συμπτώματα
Μεταξύ των συμπτωμάτων που συχνότερα σχετίζονται με το γαστρικό έλκος, η καούρα είναι σίγουρα το πιο συνηθισμένο. Ωστόσο, μια ποικιλία από πρόδρομα μπορεί να συνοδεύσει τη διαταραχή. Αυτά περιλαμβάνουν: αεροφαγία, αναιμία από έλλειψη σιδήρου, διάρροια, απώλεια βάρους, δυσφαγία, ρέψιμο, ναυτία, απώλεια όρεξη, ωχρότητα, αίμα στα κόπρανα (πίσσα) και έμετος.
Φυσικές θεραπείες
Διατροφή και Διατροφή
Πληροφορίες για το έλκος - Φάρμακα για τη θεραπεία του έλκους δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το έλκος - φάρμακα για τη θεραπεία του έλκους.
Φάρμακα
Είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε φάρμακα τόσο για τη θεραπεία από το έλκος (και σχετικές βλάβες), όσο και για την πρόληψη της υποτροπής. Διάφορες κατηγορίες φαρμάκων είναι χρήσιμες για τη θεραπεία της νόσου:
Ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η2
Η ισταμίνη, δεσμεύοντας τους υποδοχείς Η2, διεγείρει την αντλία πρωτονίων ενεργοποιώντας την αδενυλική κυκλάση. Το φάρμακο, εμποδίζοντας αυτό το ερέθισμα ισταμίνης στην αντλία πρωτονίων, εμποδίζει το σχηματισμό HCl
- Νιζατιδίνη: π.χ. Nizax, Cronizat, Zanizal: είναι ένα φάρμακο που δρα επιλεκτικά στο επίπεδο των ισταμινεργικών υποδοχέων Η2. Συνιστάται η χορήγηση ενός δισκίου (300 mg) ή δύο δισκίων (150 mg) δύο φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για έλκος που σχετίζεται με ΜΣΑΦ.
- Σιμετιδίνη: π.χ. Ulis, Biomag, Tagamet: συνιστάται η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, ένα δισκίο (400 mg) 4 φορές την ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο ενδομυϊκά (200 mg κάθε 4-6 ώρες) ή αργή ενδοφλέβια (200-400 mg σε τουλάχιστον 5 λεπτά, κάθε 4-6 ώρες).
Αντιόξινα (π.χ. υδροξείδιο αργιλίου + υδροξείδιο μαγνησίου: Maalox plus): αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται ιδιαίτερα σε περίπτωση γαστρικής καούρας που σχετίζεται με δυσπεψία. Είναι προτιμότερο να συσχετιστείτε μαζί τα δύο ενεργά συστατικά, αφού έχουν αντίθετες παρενέργειες (το υδροξείδιο του μαγνησίου είναι καθαρτικό, το υδροξείδιο του αργιλίου είναι υπεύθυνο για τη δυσκοιλιότητα). Πάρτε 2-4 δισκία την ημέρα (500-1500 mg) με άφθονο νερό, 20-60 λεπτά πριν από τα γεύματα και πριν από τον ύπνο.
Είναι επίσης δυνατό να πάρετε όξινο ανθρακικό νάτριο (NaHCO3): αυτή η ουσία δρα γρήγορα, αλλά έχει δυσάρεστες παρενέργειες (αλκαλικοποίηση των ούρων, πρήξιμο, υπερσοδαιμία).
Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων
Αυτά τα φάρμακα πραγματοποιούν τη δράση τους μέσω ενός διπλού μηχανισμού:
- Δρουν στην αντλία πρωτονίων → εμποδίζουν την παραγωγή ισταμίνης, γαστρίνης, ac. Χολίνη
- Προώθηση της εξάλειψης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά)
- Παντοπραζόλη (π.χ. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ενδείκνυται για έλκος που προκαλείται από οισοφαγική παλινδρόμηση. Από το στόμα, πάρτε ένα δισκίο των 40 mg μία φορά την ημέρα για 8 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχει πλήρης επούλωση στο τέλος της θεραπείας, επαναλάβετε τη θεραπεία για άλλες 8 εβδομάδες. Παρεντερικά, χορηγείτε 40 mg ημερησίως για περίοδο που κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες (διάρκεια ενδοφλέβιας έγχυσης: όχι λιγότερο από 15 λεπτά). Η παρεντερική θεραπεία πρέπει να διακοπεί όταν το άτομο είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από το στόμα.
- Ομεπραζόλη (π. όπως υποδεικνύεται από το γιατρό Αυξήστε τη δοσολογία στα 40 mg μία φορά την ημέρα σε περίπτωση γαστρικού έλκους.
- Λανσοπραζόλη (π.χ. Pergastid, Lomevel, Lansox): σε περίπτωση έλκους δωδεκαδακτύλου, πάρτε 15 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα, 30 λεπτά πριν από το κύριο γεύμα. Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί 4 εβδομάδες, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό.
Προστατευτικά του γαστρικού βλεννογόνου
Ασκούν «προστατευτική δράση στον γαστρικό βλεννογόνο και εμφανίζουν αντιβακτηριακές ιδιότητες: η δράση τους ενισχύεται όταν λαμβάνονται μαζί με φάρμακα αναστολέα της αντλίας πρωτονίων.
- Σουκραλφάτη (π.χ. Degastril, Citogel): πάρτε από το στόμα ένα δισκίο 1 γραμμαρίου με άδειο στομάχι 4 φορές την ημέρα ή 2 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα. Αυτή η δοσολογία ενδείκνυται για γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος και παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας.
- Ενώσεις βισμούθιου (π.χ. σαλικυλικό βισμούθιο): πάρτε 524 mg ανά os κάθε 30-60 λεπτά, όπως απαιτείται (όχι περισσότερες από 8 δόσεις την ημέρα). Εναλλακτικά, πάρτε 1048 mg από το στόμα κάθε ώρα (όχι περισσότερες από 4 δόσεις την ημέρα). Κατά του Helicobacter pylori, πάρτε 524 mg του φαρμάκου 4 φορές την ημέρα για έξι εβδομάδες. Μειώστε τη δοσολογία σε 262 mg σε περίπτωση έλκους Helicobacter σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
Ανάλογα προσταγλανδίνης
Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται σε περιπτώσεις γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους για τις προστατευτικές και αντιεκκριτικές ιδιότητες του βλεννογόνου. Η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών συνιστάται επίσης για την πρόληψη του έλκους.
- Η μισοπροστόλη (π.χ. Cytotec) λαμβάνει ένα δισκίο των 200 mg 4 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα και το πρωί. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 4 εβδομάδες: εάν ο ασθενής εξακολουθεί να παραπονιέται για ασθένειες, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 8 εβδομάδες.
Αυτό το φάρμακο συνιστάται ιδιαίτερα για παρατεταμένη θεραπεία με ΜΣΑΦ.
Αντιμικροβιακά
- Η αμοξικιλλίνη (π.χ. Augmentin, Klavux) ανήκει στις πενικιλίνες: είναι ένα βακτηριοκτόνο ικανό να αναστείλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων (Helicobacter pylori). Πάρτε ένα δισκίο από το στόμα (1 γραμμάριο) 2-3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες. Η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με παράγωγα μετρονιδαζόλης και βισμούθιου ή με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
- Μετρονιδαζόλη (π.χ. Μετρονίδη, Deflamon): πάρτε ένα δισκίο των 250 mg κάθε 6 ώρες. Επίσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται πάντα σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων ή παράγωγα βισμούθιου: περίπου, η θεραπεία κατά της γαστρίτιδας μέσω αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να συνεχιστεί για 14 ημέρες.
Άλλα άρθρα με θέμα "Έλκος - Φάρμακα για τη θεραπεία" Έλκος "
- Θεραπεία πεπτικού έλκους
- Πεπτικό έλκος
- Γαστρικό έλκος
- Δωδεκαδακτυλικό έλκος
- Έλκος: βοτανοθεραπεία και φυσικές θεραπείες
