Ορισμός
Η αντιδραστική υπογλυκαιμία είναι μια συγκεκριμένη μορφή υπογλυκαιμίας, που δεν εξαρτάται από την υπερδοσολογία ινσουλίνης, μια κατάσταση τυπική για διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ενέσιμη ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.
Ονομάζεται επίσης διαιτητική ή μεταγευματική υπογλυκαιμία, η αντιδραστική υπογλυκαιμία εξαρτάται ουσιαστικά από παρατεταμένη νηστεία ή υπερβολικό άθλημα και εμφανίζεται μερικές ώρες μετά το τέλος του γεύματος.
Αιτίες
Στην πλειονότητα των προσβεβλημένων ασθενών, η αντιδραστική υπογλυκαιμία είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης νηστείας, ακατάλληλης και χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη διατροφής ή υπερβολικού αθλητισμού. Μερικές φορές, η αντιδραστική υπογλυκαιμία σχετίζεται με συγγενείς ελλείψεις ενζύμων (π.χ. δυσανεξία στη φρουκτόζη, γαλακτοζαιμία), ορμονικές αλλοιώσεις (π.χ. υποθυρεοειδισμός), υπερβολική ευαισθησία στη αδρεναλίνη, κακή παραγωγή γλυκαγόνης, προδιαβήτη, γαστρεκτομή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την αντιδραστική υπογλυκαιμία είναι κάπως ασαφή: άγχος, ασθένεια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σύγχυση, αδυναμία, έντονη πείνα, εφίδρωση, πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη, λιποθυμία, τρόμος.
Πληροφορίες σχετικά με την αντιδραστική υπογλυκαιμία - Φάρμακα για τη θεραπεία της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Αντιδραστική Υπογλυκαιμία - Φάρμακα για τη Φροντίδα Αντιδραστική υπογλυκαιμία.
Φάρμακα
Πριν καταφύγετε σε φάρμακα για τη θεραπεία της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να παρέμβετε στη διατροφή, διορθώνοντας τόσο τον τρόπο που τρώτε όσο και την επιλογή των τροφίμων.
Μερικές από τις πιο σημαντικές οδηγίες για την αποφυγή εμφάνισης αντιδραστικής υπογλυκαιμίας συνοψίζονται παρακάτω:
- Χωρίστε τα γεύματα σε πολλά σνακ κατά τη διάρκεια της ημέρας, αποφεύγοντας να περάσετε περισσότερες από 3 ώρες από το ένα σνακ στο άλλο
- Αποφύγετε να τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα με άδειο στομάχι
- Περιορίστε την πρόσληψη απλών σακχάρων
- Προτιμήστε σύνθετα σάκχαρα
- Προτιμήστε φρούτα και λαχανικά
- Μην πίνετε αλκοόλ με άδειο στομάχι
- Προτιμήστε ολόκληρα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν την απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο
Εκτός από αυτούς τους απλούς κανόνες διατροφής, συνιστάται να συνδυάζετε πάντα την τακτική σωματική άσκηση, η οποία - σε ασθενείς που υποφέρουν από αντιδραστική υπογλυκαιμία - πρέπει να είναι μέτρια, ποτέ υπερβολική. Μην ασκείτε σωματική δραστηριότητα με άδειο στομάχι.
Συχνά, η αντιδραστική υπογλυκαιμία απαιτεί τη χορήγηση πηκτίνης, ψυλλίου και συμπληρωμάτων κόμμεος γκουάρ. Μερικές φορές, η χορήγηση φαρμάκων - όπως ακαρβόζη και γλυκόζη - μπορεί να είναι απαραίτητη. Διαβητικοί ασθενείς, η αντιδραστική μορφή, αντί να αντιμετωπίζεται με φάρμακα αποτρέπεται με απλούς κανόνες διατροφής και συμπεριφοράς.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αντιδραστική υπογλυκαιμία μπορεί να σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ (στην πρώιμη φάση έναρξης): στην περίπτωση αυτή, αδρενεργικά συμπτώματα (ανεξέλεγκτη απελευθέρωση αδρεναλίνης, αυξημένη συμπαθητική δραστηριότητα, αδυναμία, αίσθημα παλμών, υπερβολική πείνα κ.λπ. .) τείνει να εμφανίζεται 4-5 ώρες μετά το τέλος του γεύματος: η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλεί μια προσωρινή μεταγευματική υπεργλυκαιμία που εμφανίζεται μετά το γεύμα, ακολουθούμενη από μαζική έκκριση ινσουλίνης. η υπερινσουλιναιμία προκαλεί σε δεύτερη φάση, μετά από 4-5 ώρες νηστείας, μια αντιδραστική υπογλυκαιμία που είναι επίσης σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η πρόσληψη γλυκόζης και υδατανθράκων με μέσο γλυκαιμικό δείκτη · η γλυκαγόνη πρέπει να χορηγείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής αντιδραστικής υπογλυκαιμίας, εάν η από του στόματος χορήγηση γλυκόζης δεν επαρκεί για την αναστροφή των συμπτωμάτων.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που ταιριάζει περισσότερο στον ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου , την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Ακαρβόζη (π.χ. Glicobase, Glucobay): το φάρμακο είναι ένας αναστολέας άλφα-γλυκοσιδάσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου II και για τη θεραπεία της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας. Η δόση της ακαρβόζης πρέπει να προσαρμόζεται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη γλυκαιμική ανταπόκριση και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Το φάρμακο ασκεί τη θεραπευτική του δράση τόσο καθυστερώντας την απορρόφηση της γλυκόζης όσο και μειώνοντας το ερέθισμα στη σύνθεση της ινσουλίνης ..
- Γλυκόζη (π. έως 3 Το επόμενο γεύμα θα πρέπει να είναι πλούσιο σε υδατάνθρακες μεσαίου και χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, για να αποφευχθεί ένα περαιτέρω υπογλυκαιμικό επεισόδιο που αντισταθμίζει την υπερβολική έκκριση ινσουλίνης. Εναλλακτικά, η ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης (σε δοσολογία 25 ml - 50% διάλυμα γλυκόζης - ή 50 ml - 20% διάλυμα γλυκόζης -) ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών υπογλυκαιμικών κρίσεων (γενικά, η τελευταία. Η ένδειξη είναι κατάλληλη σχεδόν αποκλειστικά για τη θεραπεία της εξαρτώμενης από υπογλυκαιμία για υπερδοσολογία ινσουλίνης σε διαβητικούς).
Σημειώσεις: σε παχύσαρκους ασθενείς που πάσχουν από μεταγευματική αντιδραστική υπογλυκαιμία λόγω υπερπαραγωγής ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, μειώνοντας την ποσότητα των υδατανθράκων.
