Γενικότητα
Οι συγκολλήσεις είναι ταινίες ινώδους ιστού, οι οποίες ασυνήθιστα ενώνουν κανονικά ξεχωριστά τμήματα του ίδιου οργάνου ή διακριτά όργανα ή ιστούς, μεταξύ των οποίων υπάρχει άμεση επαφή.
Οι εντερικές συμφύσεις ως πιθανή αιτία εντερικής απόφραξης: πρόκειται για δέσμες ινώδους ιστού (εσωτερικές ουλές) που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα τραύματος, φλεγμονωδών διεργασιών ή χειρουργικής επέμβασης
Οι συγκολλήσεις μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε. Ωστόσο, έχουν προτίμηση για τα όργανα της κοιλιάς (κοιλιακές συμφύσεις), τα όργανα της λεκάνης (πυελικές συμφύσεις) και την καρδιά (καρδιακές συμφύσεις ή περικαρδιακές συμφύσεις).
Ο σχηματισμός συμφύσεων είναι συνέπεια των μηχανισμών αποκατάστασης του σώματος, που προκύπτουν από τραυματισμούς ιστών που οφείλονται, για παράδειγμα, σε χειρουργική επέμβαση, λοίμωξη, σοβαρό αμβλύ τραύμα, σοβαρή φλεγμονή ή έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία.
Τι είναι οι συμφύσεις;
Οι συγκολλήσεις είναι ταινίες ινώδους ιστού, οι οποίες συνδέονται αφύσικα με φυσιολογικά αποσυνδεδεμένα μέρη του ίδιου οργάνου ή διακριτά όργανα ή ιστούς, μεταξύ των οποίων υπάρχει σχέση εξαιρετικής εγγύτητας ή ακόμη και αμοιβαίας επαφής.
Οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να υπόκειται σε συμφύσεις. Ωστόσο, τα κοιλιακά όργανα και οι ιστοί (δηλαδή η κοιλιά), τα πυελικά όργανα και οι ιστοί (δηλαδή η λεκάνη) και η καρδιά είναι πιο προδιατεθειμένοι για το πρόβλημα.
Αιτίες
Η ανάπτυξη συμφύσεων είναι συνέπεια των μηχανισμών αποκατάστασης του σώματος, που τίθενται σε κίνηση από τις προσβολές ή τους τραυματισμούς των ιστών που μπορεί να λάβουν χώρα μετά από χειρουργική επέμβαση, μια συγκεκριμένη λοίμωξη, σοβαρό αμβλύ τραύμα, μια φλεγμονώδη κατάσταση ή επιβλαβής έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία.
Η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων εξαρτάται από την «αδυναμία των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τους προαναφερθέντες μηχανισμούς επιδιόρθωσης να διακρίνουν τα διαφορετικά τμήματα του ίδιου οργάνου ή δύο διαφορετικές ανατομικές δομές, εάν υπάρχει συνέχεια μεταξύ αυτών».
Με άλλα λόγια, ο σχηματισμός συμφύσεων είναι αποτέλεσμα επανορθωτικών διαδικασιών οι οποίες, από τη φύση τους, δεν είναι πολύ ακριβείς: τα επανορθωτικά κύτταρα ξέρουν πού να δράσουν και πότε να δράσουν, αλλά δεν ξέρουν πώς να αναγνωρίζουν τα διάφορα τμήματα ενός οργάνου ή δύο ξεχωριστά όργανα / ιστούς, επομένως λειτουργούν αδιάκριτα.
Τύποι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμφύσεων. Το κριτήριο διάκρισης για τους διάφορους τύπους είναι, όπως μπορεί να μαντέψει, η θέση των εμπλεκόμενων οργάνων ή ιστών.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι συμφύσεων περιλαμβάνουν: κοιλιακές συμφύσεις, πυελικές συμφύσεις και καρδιακές συμφύσεις.
Από την άλλη πλευρά, οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι συμφύσεων περιλαμβάνουν: περιδερμικές συμφύσεις, περιεντερικές συμφύσεις και συμφύσεις στην κάψουλα του ώμου (επίσης γνωστή ως κολλητική καψουλίτιδα του ώμου ή παγωμένος ώμος).
ΚΟΙΜΑΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ
Οι συμφύσεις που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα ή τους ιστούς της κοιλιάς ονομάζονται κοιλιακές συμφύσεις.
Εάν είναι εμφανές, η παρουσία κοιλιακών συμφύσεων μεταβάλλει όχι μόνο τη φυσιολογική ανατομία των εμπλεκόμενων οργάνων / ιστών, αλλά και τη λειτουργικότητά τους.
Η πιο κοινή θέση κοιλιακών συμφύσεων είναι το έντερο.
Αυτό το όργανο προσφέρεται για το σχηματισμό συμφύσεων λόγω της ιδιαίτερης ανατομίας του: είναι μια πολύ μεγάλη κυλινδρική δομή, με πολυάριθμες πτυχώσεις στον εαυτό του και διαφορετικά σημεία επαφής, που αφορούν τμήματα που είναι επίσης πολύ μακριά το ένα από το άλλο.
Άλλες θέσεις σημαντικών κοιλιακών συμφύσεων είναι το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη.
Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, η παρουσία κοιλιακών συμφύσεων οφείλεται σε προηγούμενη κοιλιακή επέμβαση. στο υπόλοιπο 10% των περιστάσεων, ωστόσο, μπορεί να εξαρτάται από μία από τις ακόλουθες συνθήκες:
- Σοβαρή σκωληκοειδίτιδα.
- Ελκώδης κολίτιδα.
- Σοβαρή λοιμώδης γαστρεντερίτιδα.
- Συγγενής ανωμαλία ιστού.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, όπως γονόρροια, χλαμύδια κλπ.
Οι κοιλιακές συμφύσεις τείνουν να είναι ασυμπτωματικές (δηλαδή, χωρίς συμπτώματα).
Ωστόσο, εάν η παρουσία τους είναι εμφανής και επηρεάζει ιδιαίτερα ευαίσθητα όργανα ή ιστούς, μπορούν να προκαλέσουν μια οδυνηρή αίσθηση στην κοιλιά και, σε ακραίες περιπτώσεις, να προκαλέσουν μια σειρά επιπλοκών.
Κατά κανόνα, η διερευνητική λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη για τη σωστή και αξιόπιστη διάγνωση των κοιλιακών συμφύσεων. η διερευνητική λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική, η οποία σας επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό της κοιλιακής-πυελικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας έναν μικρό αριθμό μικρών τομών του δέρματος.
Η τρέχουσα θεραπεία κοιλιακών συμφύσεων συνίσταται σε μια χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αφαίρεση των ζωνών ινώδους ιστού. Γενικά προορίζεται μόνο για συμπτωματικές περιπτώσεις και συμπτωματικές περιπτώσεις με επιπλοκές, η προαναφερθείσα χειρουργική επέμβαση ονομάζεται αδεσιόλυση.
Σήμερα, οι χειρουργοί μπορούν να βασίζονται σε δύο χειρουργικές τεχνικές για να πραγματοποιήσουν μια «συγκόλληση: θεραπευτική λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία».
Η αδεσιόλυση είναι αποτελεσματική, αλλά θα μπορούσε να αποδειχθεί «δίκοπο μαχαίρι», καθώς, ως χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση νέων κοιλιακών συμφύσεων.
