Σε αυτό το βίντεο θα μιλήσουμε για ένα όλο και πιο κοινό πρόβλημα υγείας, ακόμη και μεταξύ των παιδιών. Μιλάω για λιπώδη ηπατική νόσο, γνωστή στους περισσότερους ως λιπώδες ήπαρ και συνηθισμένη κυρίως στους αλκοολικούς και τα υπέρβαρα άτομα.
Η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Συγκεκριμένα, μιλάμε για λιπώδες ήπαρ όταν η περιεκτικότητα σε λιπίδια του ήπατος υπερβαίνει το 5% του βάρους του οργάνου. Συνήθως, το λιπώδες ήπαρ οφείλεται σε μια λειτουργική υπερφόρτωση των ηπατικών κυττάρων, τα οποία ονομάζονται ηπατοκύτταρα. Όταν αυτά τα κύτταρα παλεύουν με μεγαλύτερη ποσότητα λίπους από ό, τι μπορούν να επεξεργαστούν, μπαίνουν σε κρίση και αρχίζουν να συσσωρεύουν τριγλυκερίδια μέσα τους. μεταξύ υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων. Επιπλέον, συχνά σχετίζεται με διαβήτη ή υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα. Το λιπώδες συκώτι συνήθως έχει καλοήθη αλλά μακράς διάρκειας πορεία μπορεί να περιπλέκεται, ειδικά εάν επιμένουν κάποιοι προδιαθεσικοί παράγοντες. , η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. μπορεί να συμβεί η συσσώρευση λίπους να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή του ήπατος, που ονομάζεται στεατοηπατίτιδα. Αυτό, με τη σειρά του, με την πάροδο των ετών, μπορεί να εκφυλιστεί σε κίρρωση, βλάπτοντας σοβαρά το ήπαρ. Η λιπώδης νόσος του ήπατος δεν περιλαμβάνει συγκεκριμένα συμπτώματα, οπότε η ανακάλυψή της είναι συχνά τυχαίο γεγονός. προκύπτει η υποψία πάχυνσης του ήπατος, ιδίως, μπροστά σε αύξηση των τρανσαμινασών ή στον όγκο του οργάνου κατά την ψηλάφηση. Μετά από αυτό, για μια ορισμένη διάγνωση είναι απαραίτητες περαιτέρω εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ήπατος ή βιοψία. Η θεραπεία της στεάτωσης συνίσταται, κατά περίπτωση, στον περιορισμό του αλκοόλ, στον έλεγχο του βάρους και στη μείωση της κατανάλωσης σακχάρων και λιπών, στον σεβασμό μιας ισορροπημένης διατροφής και στην τακτική σωματική άσκηση.
Όταν μιλάμε για τα αίτια της στεάτωσης, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει διάκριση. Στην πραγματικότητα, μπορούν να παρατηρηθούν δύο κύριες μορφές λιπώδους ήπατος: η αλκοολική στεάτωση και η μη αλκοολική στεάτωση. Στην πρώτη περίπτωση, το υπερβολικό λίπος στο συκώτι σχετίζεται προφανώς με κατάχρηση αλκοόλ, ενώ η μη αλκοολική στεάτωση οφείλεται κυρίως σε κακή διατροφή, πλούσια σε λιπαρά και σάκχαρα ή ακόμα και σε διαβήτη τύπου II. Όπως αναμενόταν, η υπερβολική συσσώρευση λίπους στο εσωτερικό των ηπατικών κυττάρων συμβαίνει όταν οι ποσότητες λίπους στο αίμα υπερβαίνουν την ικανότητα διάθεσης του ήπατος. Αυτή η περίσσεια μπορεί να προέλθει όχι μόνο από τη διαιτητική κατάχρηση, αλλά και από μεταβολές στο μεταβολισμό του λίπους, όπως εμφανίζεται στην περίπτωση ορισμένων γενετικών δυσλιπιδαιμιών που χαρακτηρίζονται από υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης στο αίμα. Ακόμη και η πολύ γρήγορη απώλεια βάρους για ακραίες δίαιτες και υποσιτισμό μπορεί να οδηγήσει παράδοξα σε λιπώδη ηπατική νόσο. Επιπλέον, το λιπώδες ήπαρ μπορεί να βρεθεί ηπατικές ασθένειες ιογενούς προέλευσης, όπως η χρόνια ηπατίτιδα από τον ιό C. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παραγόντων κινδύνου, υπάρχουν ωστόσο εκείνοι που χαρακτηρίζουν το λεγόμενο μεταβολικό σύνδρομο ή παχυσαρκία, ειδικά στην κοιλιακή περιοχή, υπέρταση αρτηριακή πίεση, αύξηση στα λιπαρά του αίματος, η αύξηση του σακχάρου στο αίμα και η αντίσταση στην ινσουλίνη.Ακόμη και η έντονη και παρατεταμένη χρήση η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδή ή κάποια αντιαρρυθμικά, μπορεί να προδιαθέσει για την εμφάνιση στεάτωσης.Η λιπώδης νόσος του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά παρατηρείται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 ετών. Όπως αναφέρθηκε στο εισαγωγικό μέρος, το λιπώδες ήπαρ δεν είναι τόσο σπάνιο στα παιδιά. όπως και στους ενήλικες, ακόμη και στα παιδιά, η στεάτωση σχετίζεται με την εξάπλωση της παιδικής παχυσαρκίας και τον καθιστικό τρόπο ζωής.
Οι περισσότεροι ασθενείς με λιπώδες ήπαρ δεν έχουν ιδιαίτερα συμπτώματα ή παράπονα. Για το λόγο αυτό, η λιπώδης νόσος του ήπατος συχνά διαγιγνώσκεται μετά από ιατρικές εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν για άλλους λόγους. Άλλοι ασθενείς που πάσχουν από λιπώδη ηπατική νόσο αναφέρουν, ωστόσο, συναισθήματα γενικής αδιαθεσίας και κόπωσης, ενώ άλλες φορές μπορεί να υπάρχει μικρή ενόχληση ή πόνος στο πάνω δεξί τμήμα της κοιλιάς. Η συμπτωματολογική εικόνα είναι πολύπλοκη, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η στεάτωση εξελίσσεται σε ίνωση και κίρρωση. σε αυτές τις συνθήκες, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια όρεξης και βάρους, απώλεια μυϊκής μάζας, διεύρυνση της σπλήνας και πρήξιμο των κάτω άκρων.
Ακριβώς όσον αφορά τις πιθανές επιπλοκές, ακόμη και αν έχει συνήθως καλοήθη πορεία, σε 10-15% των περιπτώσεων η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος μπορεί να περιπλέκεται στη στεατοηπατίτιδα. στην πράξη, εκτός από τη συσσώρευση λίπους, υπάρχει επίσης μια χρόνια φλεγμονή του ήπατος. Σε αντίθεση με την απλή λιπώδη νόσο του ήπατος, η στεατοηπατίτιδα χαρακτηρίζεται επομένως από την παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία μπορεί επίσης να σχετίζεται με το θάνατο των ηπατικών κυττάρων Εάν η στεατοηπατίτιδα επιμένει, οι προσπάθειες αποκατάστασης αυτής της κυτταρικής βλάβης μπορούν να οδηγήσουν προοδευτικά σε ίνωση του ήπατος, δηλαδή αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων με ουλές συνδετικού ιστού. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί σκλήρυνση και ουλές που αλλοιώνουν μόνιμα τη λειτουργία του ήπατος. Η φλεγμονή μπορεί έτσι να εξελιχθεί χρόνο, προς την κίρρωση του ήπατος και την ηπατική ανεπάρκεια.
Η λιπώδης νόσος του ήπατος μπορεί να υποπτευθεί παρουσία ήπατος το οποίο, με την ψηλάφηση, είναι αυξημένο σε όγκο ή ενόψει αλλαγμένων επιπέδων ηπατικών ενζύμων στο αίμα. Η κύρια αλλοίωση που μπορεί να προκύψει από τις εξετάσεις αίματος είναι η αύξηση των τρανσαμινασών και άλλων ηπατικών ενζύμων, όπως η γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGT) και η αλκαλική φωσφατάση (ALP). Εκτός από αυτούς τους δείκτες βλάβης του ήπατος, είναι επίσης δυνατό να βρεθεί αύξηση των παραμέτρων που σχετίζονται με το μεταβολισμό των λιπών και των σακχάρων. Συνεπώς, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος και της χοληστερόλης, του σακχάρου στο αίμα και της βασικής ινσουλίνης. Η διάγνωση του λιπώδους ήπατος μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω απεικονιστικών μεθόδων, όπως υπερηχογράφημα ήπατος, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Για παράδειγμα, στο υπερηχογράφημα το συκώτι φαίνεται μεγαλύτερο και "φωτεινότερο" από το κανονικό, τυπικό σημάδι στεάτωσης λόγω περίσσειας λιπώδους μάζας. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της στεατοηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα μικρό δείγμα του ήπατος με βιοψία. Η ανάλυση μικροσκοπίου του δείγματος που ελήφθη έτσι επιτρέπει την εκτίμηση της πιθανής παρουσίας ίνωσης και του βαθμού της ηπατικής φλεγμονής.
Όσον αφορά τη θεραπεία, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες φαρμακολογικές ή χειρουργικές θεραπείες για το λιπώδες ήπαρ. Ευτυχώς, όμως, η απλή λιπώδης νόσος του ήπατος τείνει να υποχωρήσει αυθόρμητα με τη μείωση του σωματικού βάρους και τη διόρθωση των διατροφικών συνηθειών. Για το λόγο αυτό, είναι συνήθως αρκετό να δράσουμε για τις αιτίες που προκαλούν και να παρακολουθούμε προσεκτικά τη στεάτωση μέσω τακτικών ιατρικών ελέγχων. Για να υποχωρήσει αργά η στεάτωση είναι συνεπώς πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, η οποία βοηθά στο να διατηρείται το βάρος υπό έλεγχο και να μειώνονται τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα. Συνοψίζοντας, θα πρέπει να προτιμάτε τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τις άπαχες πρωτεϊνικές πηγές, τα ψάρια, τα φρούτα, τα όσπρια και τα λαχανικά. Για να περιοριστούμε, όμως, είναι τα γλυκά και τα απλά σάκχαρα και τα ποτά με ζάχαρη, εκτός από τα κορεσμένα λιπαρά, προτιμώντας το ελαιόλαδο ως καρύκευμα. Από αυτή την άποψη, σας υπενθυμίζω ότι τα κορεσμένα λίπη υπάρχουν πάνω απ 'όλα σε λιπαρά κόκκινα κρέατα, τυριά και αλλαντικά και σε καρυκεύματα ζωικής προέλευσης. Εξίσου χρήσιμη και σημαντική είναι η πρακτική της μέτριας και τακτικής σωματικής δραστηριότητας, ενώ από την πλευρά των τροφίμων είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η κατανάλωση αλκοόλ, μια σημαντική προφύλαξη για να αποφευχθεί η ενεργοποίηση ή η επιδείνωση της φλεγμονώδους αντίδρασης.
