Κιρσοί: Αιτίες και ταξινόμηση

Σε φλέβες του κάτω άκρου. Σε ένα άκρο που δεν μπορεί να αδειάσει επαρκώς, η άπω φλεβική πίεση (στο κάτω άκρο) αυξάνεται, και κατά συνέπεια τα υγρά στην περιφέρεια πρέπει να απορρίπτονται από άλλα συστήματα.

Shutterstock

Υπάρχει, επομένως, μια αντιστάθμιση της λεμφικής κυκλοφορίας που προσπαθεί να αδειάσει τη στασιμότητα που προκαλείται από τη στάση. Σε αυτή την περίπτωση βρισκόμαστε σε μια κλινική κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει ακόμη οίδημα.

Όταν η κατάσταση στασιμότητας επιμένει και το λεμφικό σύστημα δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο που πρέπει να αφαιρεθεί, εμφανίζεται οίδημα λόγω της εξαγγείωσης υγρού από τα φλεβικά αγγεία στους υποδόριους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεβική υπέρταση συνεχίζει να αυξάνεται, προκαλώντας μικροαιμορραγίες, με διαρροή ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθίζηση της αιμοσιδερίνης (ο σίδηρος που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που εκρήγνυται), η οποία προκαλεί χρώματα φουντουκιού. Επιπλέον, κινούνται επίσης μηχανισμοί.φλεγμονώδεις ασθένειες λόγω της στασιμότητας των πρωτεϊνών, οι οποίες βγαίνουν μαζί με το υγρό, και που εξελίσσουν την κατάσταση από φλέβωση (φλεβική φλεγμονή) σε υποδόρια ίνωση.

Έτσι, προσδιορίζονται τρία στάδια της νόσου: ένα πρώτο στάδιο στο οποίο αντισταθμίζονται οι διαταραχές, ένα δεύτερο στο οποίο υπάρχει «οίδημα και» υπερχρωματισμός (μπαλώματα δέρματος φουντουκιού) και τέλος ένα τρίτο στάδιο που χαρακτηρίζεται από εξέλκωση και ίνωση, όταν αυτό το στάδιο είναι παρούσα υποξία (μειωμένη παροχή οξυγόνου) ή ανοξία (έλλειψη οξυγόνου) των ιστών με σοβαρή κυτταρική ταλαιπωρία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το φλεβικό σύστημα έχει το λεμφικό σύστημα στο πλάι του, το οποίο μπορεί να το βοηθήσει. Όταν το λεμφικό επίσης κορεστεί, αναπτύσσονται ασθένειες. Σήμερα αυτές οι ασθένειες ονομάζονται φλεβο-λεμφικές, ακριβώς για να υπογραμμίσουν αυτή τη σχέση μεταξύ του φλεβικού και του λεμφικού συστήματος.

Κιρσοί δικτυωτοί, που επηρεάζουν τα κλαδιά που προσάπτονται στις Safenae (που εκβάλλουν στις Safenae).

Τηλεαγγειεκτασίες ή μικροσυστοιχίες, οι οποίες είναι διαστολές των φλεβών, των πιο τελικών τμημάτων των φλεβών.

Καθώς απομακρυνόμαστε από τους κύριους αγγειακούς άξονες έχουμε μικρότερους και μικρότερους κιρσούς μέχρι τους κιρσούς του δέρματος (κάτω από την επιδερμίδα, που είναι το πρώτο στρώμα του δέρματος).

Δεν είναι βέβαιο ότι υπάρχουν όλες ταυτόχρονα αλλά μπορούν να υπάρχουν και μεμονωμένα, αφού το ένα δεν είναι εξέλιξη του άλλου. Μπορείτε επομένως να έχετε διάφορα πλαίσια.

Συνήθως, οι κιρσοί λέγεται ότι είναι πρωτόγονοι όταν δεν αναγνωρίζεται μια ακριβής αιτία και αποτελούν την πλειοψηφία, ακόμη και αν είναι δυνατό να εντοπιστούν μια σειρά από προηγουμένως αναφερόμενους "παράγοντες κινδύνου" που ευθύνονται για την εμφάνισή τους (όρθια θέση, παχυσαρκία, θηλυκό φύλο, εγκυμοσύνη) σε σπάνιες περιπτώσεις οι κιρσοί είναι δευτερογενείς σε άλλες ασθένειες, γενικά αρκετά σοβαρές, όπως για παράδειγμα στο μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, δηλαδή την εξέλιξη με την πάροδο του χρόνου μιας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η στάση του φλεβικού αίματος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβου με την πάροδο του χρόνου επιφανειακό ή βαθύ φλεβικό, το οποίο είναι ένα σύμπλεγμα ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και ινώδους.
Η βαθύτερη φλεβική θρόμβωση είναι η πιο επικίνδυνη, ειδικά αφού ο θρόμβος μπορεί να σπάσει, να πάει στην πνευμονική κυκλοφορία και να προκαλέσει θάνατο από πνευμονική εμβολή (απόφραξη της πνευμονικής κυκλοφορίας).
Μετά την εμφάνιση μιας θρόμβωσης βαθιάς φλέβας υπάρχουν τρεις πιθανότητες:

Ο θρόμβος δεν επανα -αναλύεται, οπότε δημιουργείται ένα αποφρακτικό σύνδρομο.
Ο θρόμβος επανεντάσσεται αλλά υπάρχει βλάβη της βαλβίδας και το αίμα ρέει πίσω στο βαθύ φλεβικό σύστημα.
Μικτό σύνδρομο με θρομβωτικές και βαλβιδικές καταστάσεις.

Όλα αυτά με την πάροδο του χρόνου καθορίζουν το μετα-θρομβωτικό ή μεταφλεβικό σύνδρομο.