Διάστημα

Τι είναι το διάστημα;

Το "Diastema" είναι ένας εξαιρετικά ιατρικός όρος που υποδηλώνει την παρουσία ενός μεγάλου και ευδιάκριτου χώρου μεταξύ δύο γειτονικών δοντιών. Χαρακτηριστικό των άνω κοπτήρων, το διάστημα εμφανίζεται ως μια μεγάλη μαύρη τρύπα ανάμεσα στα δόντια, η οποία ανάλογα με τη γεύση και τη σοβαρότητα δίνει γλυκύτητα και συμπάθεια στο χαμόγελο ή επιδεινώνει την αισθητική του.

Μόνο σπάνια το διάστημα αντανακλά μια παθολογική κατάσταση: τις περισσότερες φορές, είναι "απλά" μια αισθητική διαταραχή μεγέθους συγκρίσιμη με εκείνη ενός στραβού δοντιού ή ενός τεμαχισμένου δοντιού. Παρά τα όσα έχουν δηλωθεί, στην πραγματικότητα, το διάστημα αποτελεί ένα αισθητικό πρόβλημα που δεν είναι μικρό: να αποκατασταθεί η «αρμονία στο χαμόγελο που αφαιρείται από αυτό»μαύρη τρύπα", οι μόνες πιθανές λύσεις είναι να αναζητηθούν σε διορθωτικές ορθοδοντικές θεραπείες ή σε επανορθωτικές παρεμβάσεις με συγκεκριμένες προθέσεις.
Ας δούμε λοιπόν τι προκαλεί το διάστημα, ποιες παθολογικές επιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Αιτίες

Πριν προχωρήσετε σε οποιαδήποτε παρέμβαση για το κλείσιμο του διαστήματος, είναι σημαντικό να ερευνήσετε την αιτία που το δημιούργησε.
Θεωρείται πιθανό ότι το διάστημα εμφανίζεται παρουσία μιας άνισης σχέσης μεταξύ του μεγέθους των δοντιών και της γνάθου.Σε αυτές τις περιπτώσεις αντιμετωπίζουμε το αντίθετο πρόβλημα του συνωστισμού των δοντιών: όταν το μήκος του οδοντικού τόξου είναι υπερβολικό και τα δόντια είναι πολύ μικρά, το τελευταίο δεν μπορεί να καταλάβει όλο τον διαθέσιμο χώρο. Για το λόγο αυτό, δημιουργούνται ένας ή περισσότεροι χώροι μεταξύ γειτονικών δοντιών, τα οποία παίρνουν το όνομα των διαστάσεων.

Μια άλλη υποθετική αιτία του διαστήματος εντοπίζεται στο μήκος και το πάχος του ούλου, το λεπτό πτερύγιο του ιστού που συνδέει τα χείλη με τον φατνιακό βλεννογόνο. Όταν το ουρικό οστό είναι πολύ έντονο και έχει πολύ χαμηλή προσκόλληση, η εισαγωγή του είναι ινώδης μπορεί να εμποδίσει την τάση για αυθόρμητη προσέγγιση των δοντιών (κοπτήρες).
Στα μικρά παιδιά, φαίνεται ότι η κακή συνήθεια του πιπιλίσματος αντίχειρα μπορεί με κάποιο τρόπο να συμβάλλει στο σχηματισμό διαστάσεων στα δόντια του γάλακτος.

Περιέργεια
Η παρουσία του διαστήματος στα γαλακτοφόρα (ή γάλα) δόντια μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό γεγονός: στην πραγματικότητα, το «κενό» μεταξύ δύο γαλακτοφόρων δοντιών πρέπει να ερμηνευθεί ως απόθεμα χώρου για την έκρηξη των μόνιμων δοντιών (μετά την πτώση τα δόντια από το γάλα).

Ο κατάλογος των πιθανών παραγόντων κινδύνου για το σχηματισμό διαστεμάτων δεν είναι πλήρης. Στην πραγματικότητα, τόσο η παρουσία ωοθυλακικών ή ριζικών οδοντικών κύστεων όσο και η έλλειψη / κακή ανάπτυξη των πλευρικών κοπτήρων φαίνεται ότι εμποδίζουν ή εμποδίζουν τα δόντια να παραμείνουν κολλημένα μεταξύ τους.

Σχετικές ασθένειες

Παρόλο που το διάστημα αντανακλά γενικά μια καθαρά αισθητική διαταραχή, η παρουσία του σε μόνιμη οδοντοφυΐα μπορεί να αποτελέσει, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πιθανή περιοδοντική βλάβη στην περιοχή της τομής. Η απουσία επιφάνειας επαφής μεταξύ δύο γειτονικών δοντιών προδιαθέτει στον κίνδυνο τραυματισμού της μεσοδόντιας θηλής (που προκαλείται από τη μηχανική δράση της τροφής) και στην εμφάνιση αναπτυξιακής ουλίτιδας.

Θεραπεία

Δεν είναι σίγουρο ότι όλα τα διαστήματα πρέπει να κλείσουν μέσω διορθωτικής οδοντιατρικής παρέμβασης: εκτός από την αισθητική δυσφορία, στην πραγματικότητα, πολλά από αυτά δεν δημιουργούν καμία παθολογική βλάβη στα δόντια.
Επομένως, εναπόκειται στον οδοντίατρο να αποφασίσει πώς θα προχωρήσει μπροστά σε ένα διάστημα.
Είναι επίσης αλήθεια, ωστόσο, ότι η παρουσία μιας τρύπας μεταξύ των δοντιών δεν εμπίπτει στους κοινούς κανόνες ομορφιάς: αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που ωθεί πολλούς ανθρώπους να ζητήσουν οδοντιατρική παρέμβαση ακόμη και ελλείψει παθολογικών επιπλοκών.
Οι επιλογές είναι:

1. Διατήρηση του διαστήματος ως έχει: μια κατάλληλη επιλογή όταν το αυλάκι ανάμεσα στους δύο κοπτήρες δεν αντικατοπτρίζει μια νοσηρή κατάσταση και δεν δημιουργεί δυσφορία στον ασθενή.
2. Ορθοδοντική θεραπεία για ευθυγράμμιση των δοντιών: αυτή η παρέμβαση πρώτης γραμμής για το κλείσιμο του διαστήματος συνίσταται στην εφαρμογή σταθερής ή κινητής συσκευής στα δόντια. Τα αποτελέσματα, δυστυχώς, δεν είναι άμεσα: το διάστημα μπορεί να κλείσει μετά από 6 μήνες-2 χρόνια. Η ορθοδοντική χειρουργική είναι πιο κατάλληλη για μικρούς ασθενείς.
3. Θεραπεία "πλήρωσης" με καπλαμάδες κεραμικής / πορσελάνης: αυτή η παρέμβαση ενισχύει το μέγεθος των δοντιών, καθιστώντας τα ορατά μεγαλύτερα. Τα κεραμικά καπλαμά είναι λεπτά φύλλα που είναι κυριολεκτικά κολλημένα στην εξωτερική επιφάνεια των δοντιών: ενδείκνυνται για τη θεραπεία σπασμένων, πελεκημένων, διχρωμικών δοντιών (π.χ. κίτρινα δόντια ή με κηλίδες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με ζυγαριά) και για τη διόρθωση διαστήματα. Ακριβώς, στην τελευταία αυτή περίπτωση, οι αισθητικοί καπλαμάδες είναι προσκολλημένοι στην επιφάνεια δύο δοντιών που διαιρούνται με ένα διάστεμα: αυξάνοντας την επιφάνεια, αυτά τα δόντια είναι απόλυτα ευθυγραμμισμένα, προκειμένου να γεμίσουν το θρόμβο. Αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για διαστήματα που υπερβαίνουν το χιλιοστό σε πλάτος.
4. Κάλυψη / αντικατάσταση του δοντιού με τεχνητές κορώνες (κάψουλες): όταν τα δόντια που οριοθετούν ένα διάστημα είναι τερηδόνα, προσβάλλονται από πολτίτιδα και δεν ανήκουν σε πολύ νεαρό άτομο, η πιο κατάλληλη θεραπεία είναι η θεραπεία της λοίμωξης (πλήρωση ή αποτοξίνωση) ακολουθούμενη από κάψουλα δοντιών με κεραμικές ή τεχνητές κορώνες ζιρκονίου.
5. Οδοντικά εμφυτεύματα: μάλλον δραστικές στρατηγικές παρέμβασης για το κλείσιμο ενός διαστήματος. Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να γίνουν μόνο σε ενήλικες, ειδικά παρουσία τερηδόνας ή βαθιά μολυσμένων δοντιών.
6. Φρενεκτομή: προορίζεται για περιπτώσεις διαστήματος που εξαρτώνται από δομικές ανωμαλίες του ουρικού επιγονατίου. Η διαδικασία συνίσταται στην κοπή του φρεατίου, ακολουθούμενη από την επανατοποθέτησή του στη σωστή θέση. Όταν η φρενεκτομή πραγματοποιείται σε ένα παιδί, το διάστημα τείνει να κλείσει ξανά αυθόρμητα. Διαφορετικά, στον ενήλικα, η παρέμβαση πρέπει να υποστηρίζεται από την εφαρμογή μιας συσκευής.