Staphylococcus epidermidis

Εισαγωγή

Κανονικά μη παθογόνος και μη επεμβατικός σταφυλόκοκκος, αυτό Staphylococcus epidermidis είναι ένα θετικό κατά gram βακτήριο σχεδόν πανταχού παρόν στο ανθρώπινο δέρμα, που μερικές φορές βρίσκεται και στους βλεννογόνους. Παρά το γεγονός ότι είναι ένας από τους κοινούς μικροοργανισμούς, είναι Staphylococcus epidermidis αποκτά παθογόνο σημασία όταν - σε ορισμένα προδιατεθειμένα θέματα και σε ευνοϊκές για αυτό συνθήκες - δημιουργεί ζημιά.
Πριν αναλύσουμε τις λοιμώξεις που φέρει αυτός ο σταφυλόκοκκος ας τον αναλύσουμε εν συντομία από μικροβιολογική άποψη.

Μικροβιολογική περιγραφή

S. epidermidis είναι ένα από τα 33 είδη που ταξινομούνται στο γένος Σταφυλόκοκκος: μιλάμε για ένα ιδιαίτερα ανθεκτικό gram θετικό βακτήριο, ακίνητο, διατεταγμένο σε ομάδες. Μετά από μια νύχτα επώασης, το Staphylococcus epidermidis σχηματίζει λευκές αποικίες με διάμετρο 1-2 χιλιοστά. Στο μέσο άγαρ αίματος δεν παράγει αιμόλυση (μη αιμολυτικό βακτήριο). Για να συμπληρώσετε τη φόρμα παρουσίασης, σας το υπενθυμίζουμε Staphylococcus epidermidis είναι ένα θετικό σε καταλάση, αρνητικό στην κοαγουλάση και οξειδάση και προαιρετικό αναερόβιο βακτήριο. Δεν είναι όλα τα στελέχη αυτού του μικροοργανισμού ζυμωτικά.
Από τις πολυάριθμες βιοχημικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν Staphylococcus epidermidis, προέκυψαν ενδιαφέροντα αποτελέσματα, τα οποία συνοψίζονται παρακάτω:

• Ασθενώς θετική αντίδραση στη δοκιμή νιτρικής-αναγωγάσης
• Staphylococcus epidermidis δεν είναι σε θέση να υδρολύσει την απουσία ζελατίνης of του ενζύμου ζελατινάσης
• Χρησιμοποιεί γλυκόζη, σακχαρόζη και λακτόζη για να σχηματίσει προϊόντα οξέος
• Είναι θετικό για την παραγωγή ουρεάσης (ένζυμο που καταλύει την υδρόλυση της ουρίας σε αμμωνία + διοξείδιο του άνθρακα)

Στις δοκιμές ανίχνευσης βακτηρίων, είναι επιτακτική η διάκριση Staphylococcus epidermidis από Staphylococcus saprophyticus: Και τα δύο βακτήρια είναι αρνητικά στην πήξη και μοιάζουν από πολλές απόψεις. Αυτό που τους ξεχωρίζει είναι η αντίσταση / ευαισθησία στη νοβοβιοκίνη: Staphylococcus epidermidis είναι ευαίσθητο σε αυτό το αντιβιοτικό, ενώ αυτό Staphylococcus saprophyticus είναι ανθεκτικό.

Staphylococcus saprophyticus προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι ασθένειες που μεταφέρονται από αυτό το παθογόνο επηρεάζουν κυρίως τις νέες γυναίκες

Σχετικές λοιμώξεις

ο Staphylococcus epidermidis αποτελεί ένα καλό μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του δέρματος και του βλεννογόνου: σε φυσιολογικές συνθήκες, το βακτήριο δεν δημιουργεί καμία ενόχληση στον ξενιστή. Staphylococcus epidermidis αντιπροσωπεύει το 65-90% όλων των σταφυλόκοκκων που συνήθως κατοικούν στο δέρμα, τον κόλπο, την ουρήθρα και τη στοματική κοιλότητα.

• Ωστόσο, υπό προϋποθέσεις, είναι Staphylococcus epidermidis μπορεί να μετατρέψει το προσωπείο του από δείπνο σε ευκαιριακό παθογόνο. Αυτό το βακτήριο τείνει να προκαλεί βλάβη σε άτομα με ανοσοκατεσταλμένα, καθετηριασμένα, χειρουργικά ή μεταμοσχευμένα άτομα.

Σε σύγκριση με Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Staphylococcus epidermidis είναι λιγότερο συχνή αιτία ευκαιριακών λοιμώξεων. Ωστόσο, παρόμοια με Enterococcus faecalis, S. epidermidis κατέχει σημαντική θέση στις νοκοσωμικές λοιμώξεις. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες από τις λοιμώξεις που υπέστησαν Staphylococcus epidermidis τεκμηριώνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς χρήσης απολυμαντικών και αντιβιοτικών σε εγκαταστάσεις υγείας: μια παρόμοια κατάσταση φαίνεται να ευνόησε την επιλογή νέων στελεχών Staphylococcus epidermidis, λοιμογόνο για τον οργανισμό.

• ο Staphylococcus epidermidis έχουν μια συγκεκριμένη εξωκυτταρική δομή (γλυκοκάλυκα) που καλύπτει την εξωτερική επιφάνεια του ιστού. Αυτό το εξωτερικό στρώμα του κυτταρικού τοιχώματος λειτουργεί ως εργαλείο πρόσφυσης του βακτηρίου σε πολλές και ποικίλες επιφάνειες, όπως το δέρμα και οι καθετήρες. Η προαναφερθείσα μεμβράνη πολυσακχαρίτη δίνει επομένως στο βακτήριο την ικανότητα να προσκόλληση.

Ακριβώς λόγω της εξαιρετικής ικανότητας σύνδεσης με καθετήρες το κάνει Staphylococcus epidermidis έχει γίνει εχθρός του νοσοκομειακού περιβάλλοντος.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση και μετάδοση του Staphylococcus epidermidis η αποστείρωση κάθε νοσοκομειακού περιβάλλοντος παρέμβασης είναι απαραίτητη.

Σε ασθενείς με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, σε μεταμοσχευμένα ή καθετηριασμένα άτομα Staphylococcus epidermidis μπορεί να δημιουργήσει σήψη ή σηψαιμία (ειδικά στο νεογέννητο), ενδοκαρδίτιδα σε άτομα με τεχνητές βαλβίδες και λοιμώξεις του κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση κινδυνεύουν επίσης να προσβληθούν από λοιμώξεις Staphylococcus epidermidis.

Θεραπείες και αντοχή στα αντιβιοτικά

ο Staphylococcus epidermidis αποδεικνύεται αρκετά ανθεκτικό στα αντιβιοτικά: αυτό το χαρακτηριστικό φαίνεται να οφείλεται ακριβώς στην παρουσία του γλυκοκαλιού. Αυτή η μεμβράνη πολυσακχαρίτη, στην πραγματικότητα, δεν δίνει μόνο στο βακτήριο την ικανότητα να προσκολλάται στις πιο ποικίλες επιφάνειες: ο γλυκοκάλυκας αποτελεί επίσης ένα είδος προστασίας από τη φαγοκυττάρωση και τα αντιβιοτικά.
Ωστόσο, οι ασθενείς που επηρεάζονται από λοιμώξεις που υποβάλλονται σε Staphylococcus epidermidis φαίνεται να ανταποκρίνονται θετικά στη θεραπεία με αντιβιοτικά με βανκομυκίνη, πιθανώς συνδεδεμένη με ριφαμπικίνη και αμινογλυκοσίδες.
Η καλύτερη θεραπεία για Staphylococcus epidermidis είναι η πρόληψη, συνεπώς η σωστή υγιεινή του περιβάλλοντος των νοσοκομείων και των ιατρικών οργάνων, και το συνεχές και προσεκτικό πλύσιμο των χεριών.