1) Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής, κλινική Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE).
Εισαγωγή
Ο ποδηλάτης εμπλέκει σημαντικά και συνεχώς το αναπνευστικό σύστημα, στην ιδιότυπη λειτουργία της μεγαλύτερης παροχής οξυγόνου και της απομάκρυνσης του διοξειδίου του άνθρακα που προκαλείται από την αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας.
Οι παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος που παρατηρούνται συχνότερα στους ποδηλάτες είναι λοιμώξεις, οξείες και χρόνιες, ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης και βρογχικό άσθμα που προκαλείται από την άσκηση.
Μεταδοτικές ασθένειες
Αιτίες
Καθοριστικό ρόλο για την εμφάνιση λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος παίζει η μείωση της ανοσολογικής άμυνας.
Είναι γνωστό για πάνω από έναν αιώνα ότι τα λεμφοκύτταρα ενεργοποιούνται στο αίμα πριν και μετά την άσκηση. Ωστόσο, η συγκέντρωση των λεμφοκυττάρων μειώνεται σημαντικά στο τέλος της προσπάθειας. Στη φάση μετά την άσκηση υπάρχει συνεπώς μια γενικευμένη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος · αυτό το φαινόμενο, που ονομάζεται «ανοιχτό παράθυρο», είναι ανιχνεύσιμο σε διάφορες συνθήκες σωματικού στρες, όπως μια έντονη προπόνηση ή ένας αγώνας.
Κατά τη φάση του "ανοιχτού παραθύρου", το άτομο εκτίθεται ιδιαίτερα στον κίνδυνο μόλυνσης. Για έναν ποδηλάτη είναι εύκολο να φανταστεί πώς αντιστοιχεί αυτή η φάση σε μια στιγμή κατά την οποία η πιθανότητα επαφής με παθογόνους παράγοντες είναι ιδιαίτερα υψηλή: αμέσως μετά από έναν αγώνα, στην πραγματικότητα, στην αγκαλιά των οπαδών, την παραμονή στη φιλοξενία μαζί με άλλους ανθρώπους, τα ντους υδρατμών και ο κλιματισμός δωματίων ή μεταφορικών μέσων αντιπροσωπεύουν το βέλτιστο όχημα για τη μετάδοση λοιμωδών παραγόντων.
Ένα παροδικό έλλειμμα της ανοσολογικής λειτουργίας αυξάνει τον κίνδυνο προσβολής από αναπνευστικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα ιικής προέλευσης.
Συμπτώματα
Οι εκδηλώσεις γενικά αποτελούνται από τοπικά συμπτώματα, όπως ρινική συμφόρηση, πονόλαιμο, ρινόρροια και συστηματικά συμπτώματα, όπως πυρετό, πονοκέφαλο, ασθένεια και μυαρθραλγία. Αυτές οι λοιμώξεις, γενικά περιορισμένες στις υπερλαρυγγικές δομές, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη δομή του πνεύμονα, με την εμφάνιση τραχείτιδας ή / και τραχειοβρογχίτιδας.
Διάγνωση και θεραπεία
Η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση: η τραχειίτιδα σπάνια παρουσιάζει αντικειμενικά σημεία, ενώ η βρογχίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί από βλεννοπυώδη πτύελα και από παθολογικούς θορύβους που είναι ευρέως διαδεδομένοι στην ακοή, όπως ροχαλητό, εξάψεις και συριγμό.
Η θεραπεία είναι συμπτωματική, με χρήση αντιβιοτικής θεραπείας μόνο σε περίπτωση βρογχίτιδας με πυώδη πτύελα. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, συνιστάται ένα μικρό διάλειμμα από την αθλητική δραστηριότητα για 2 ή 3 ημέρες.
Άσκηση άσθματος
Το βρογχικό άσθμα, που θεωρείται αναστρέψιμη αποφρακτική φλεγμονή των αεραγωγών, είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βρογχική υπερδραστικότητα, η οποία μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από τη φυσική δραστηριότητα.
Αιτίες
Η σωματική άσκηση αντοχής, όπως η ποδηλασία, μπορεί να προκαλέσει μια περισσότερο ή λιγότερο σημαντική αύξηση της αντίστασης των αεραγωγών, με επακόλουθη δυσκολία στην αναπνοή ποικίλης έντασης και διάρκειας.
Σε προδιατεθειμένους αθλητές, η αυξημένη συχνότητα αναπνοής (υπερπνοή) κατά τη διάρκεια της άσκησης είναι το έναυσμα για την εμφάνιση βρογχόσπασμου (μείωση του όγκου των αναπνευστικών βρογχιόλων). Η υπέρπνοια προκαλεί ψύξη του βρογχικού βλεννογόνου, κάτι που με τη σειρά του καθορίζει αρχική αγγειοσυστολή των περιβρογχικών τριχοειδών αγγείων · κατά τη διάρκεια της παύσης, από την άλλη πλευρά, υπάρχει υπερχείλιση αίματος σε αυτά τα αγγεία, με υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου, και επακόλουθη στένωση του βρογχικού αυλού.
Για ό, τι ειπώθηκε, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αναπνοής που απαιτείται από την αθλητική δραστηριότητα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βρογχόσπασμου · ως βασικός παράγοντας, προφανώς, υπάρχει πάντα η «βρογχική υπερδραστικότητα που προκαλείται από» χρόνια φλεγμονή.
Ευνοϊκοί παράγοντες είναι οι κλιματικές και περιβαλλοντικές συνθήκες. Για παράδειγμα, όσο πιο κρύος και ξηρός είναι ο εισπνεόμενος αέρας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βρογχόσπασμου.
Πρόληψη
Σήμερα οι ποδηλάτες και γενικά οι αθλητές τείνουν να υποτιμούν κάποια συμπτώματα, αντίθετα αξίζουν προσοχής λόγω του κινδύνου χρόνιας αναπνευστικής νόσου. Πολύ συχνά, για παράδειγμα, μια τυπική γρίπη που συνοδεύεται από πονόλαιμο και χαμηλό πυρετό παραμελείται από τον αθλητή, ο οποίος επιστρέφει στη σέλα με την άμυνα του ανοσοποιητικού να δεσμεύεται ακόμη για την καταπολέμηση της ιογενούς λοίμωξης, εκθέτοντας ουσιαστικά τον εαυτό του στον κίνδυνο επικάλυψης βακτηριακή.
Η πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι απλή, απλώς ακολουθήστε μερικές απλές προφυλάξεις:
- όταν κάνει κρύο έξω, βγείτε για σωματική άσκηση καλυμμένοι, με κατάλληλο τεχνικό υλικό:
- οι πάσχοντες από αλλεργίες πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να χρησιμοποιήσουν συγκεκριμένα φάρμακα.
- όσοι προπονούνται όλη τη χειμερινή περίοδο πρέπει να δώσουν προσοχή στην άφιξη της άνοιξης, όταν πρέπει να εγκαταλείψουν τα βαριά μπουφάν, στην πραγματικότητα αυτή την περίοδο του έτους υπάρχει ο υψηλότερος κίνδυνος ιογενούς μόλυνσης.
- εάν έχετε γρίπη, σταματήστε τη δραστηριότητα και συνεχίστε τη μόνο όταν είστε κλινικά αναρρωμένοι
- εάν ο βήχας επιμένει, συμβουλευτείτε το γιατρό σας
- πίνετε πολλά υγρά ενώ ασκείστε
- ο εμβολιασμός συνιστάται για εκείνα τα άτομα που, εγκαίρως, κατά τη διάρκεια της περιόδου χειμώνα-άνοιξης αρρωσταίνουν, με υψηλό πυρετό και αναπνευστικές επιπλοκές
- συνιστάται η λήψη σκευάσματος πολυβιταμινών.
Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία, οπότε οι ποδηλάτες και γενικά οι αθλητές πρέπει να γνωρίζουν τι περνούν εάν ξεπεράσουν τη γραμμή ζητώντας πάρα πολύ από το σώμα τους.
Η ανθρώπινη μηχανή ζει σε τέλεια ισορροπία. εάν απαιτούμε περισσότερα, το ανοσοποιητικό σύστημα μειώνει την προστατευτική του λειτουργία, καθιστώντας τον οργανισμό πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις.
Με αλληλογραφία: Δρ Luigi Ferritto
Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής Αναπνευστικής Μονάδας Φυσιοπαθολογίας Κλινική "Αθηνά" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
