Το γόνατο είναι μία από τις αρθρώσεις που επηρεάζονται περισσότερο από τη λειτουργική υπερφόρτωση αυτής της δραστηριότητας και, όπως είναι λογικό να συμπεράνουμε, είναι επίσης μια συχνά οδυνηρή περιοχή.
Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τον επιγονατιδομηριαίο πόνο και τις νέες στρατηγικές πρόληψης-θεραπείας, τονίζοντας τον ρόλο αυτού που θα μπορούσαμε να ορίσουμε ως οι δύο πιο συχνά υπεύθυνοι παράγοντες: ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος και η τετρακέφαλη μηριαία αδυναμία.
Για λόγους χρόνου και χώρου, δεν θα καλύψουμε την άρθρωση του γόνατος - εξηγείται πλήρως σε άλλα άρθρα όπως αυτό: Πόνος στο Γόνατο - καθώς και την περιγραφή του παιχνιδιού βόλεϊ.
Στην πραγματικότητα, όλοι γνωρίζουν ότι το κύριο συστατικό αυτής της πειθαρχίας είναι το άλμα. Τις περισσότερες φορές, τόσο στους αγώνες όσο και στην προπόνηση, η έκφραση αυτής της χειρονομίας είναι εκρηκτική, από μόνη της επικίνδυνη για την ακεραιότητα των διαφόρων δομών, οξέων και χρόνιων Το
Ωστόσο, υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου ή άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως το γυναικείο φύλο. Ας μάθουμε γιατί.
άλμα (SJ)Προφανώς, με μεταβλητά φορτία και κινήσεις προσαρμοσμένες ανάλογα με την άσκηση που πραγματοποιήθηκε και την υποκειμενική βιομηχανική. Στην πραγματικότητα, όμως, αυτό το σκοπιμότερο υιοθετείται μόνο από μερικά πραγματικά πρωτοποριακά κέντρα και με εξαιρετικά εκπαιδευμένους τεχνικούς. Αυτός είναι προφανώς ένας γενικός παράγοντας κινδύνου, τόσο για νέους όσο και για ηλικιωμένους, άνδρες ή γυναίκες.
Ωστόσο, τα κορίτσια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα αγόρια. στην επόμενη παράγραφο θα μάθουμε καλύτερα γιατί.
και ενδογενής ορός "Τ" (τεστοστερόνη), 0,6 ng / mL για τις γυναίκες και 4,6-8,0 ng / mL για τους άνδρες, αντίστοιχα.
Στην πραγματικότητα, με τις ίδιες επιδόσεις στο ύψος του άλματος, οι γυναίκες χρειάζονται περισσότερο προ-διατάσεις (με εκκεντρική συστολή του τετρακέφαλου) από τους άνδρες για να ισοδυναμούν οι αντρικές επιδόσεις.
Εκτός από όλα αυτά, οι καταλήψεις ή πλειομετρικές ασκήσεις με πολύ κλειστή γωνία γόνατος (<45 °) που χρησιμοποιούνται σε περιόδους κατασκευής ή ανάκλησης δύναμης, απαιτούν την πρόσληψη ενός πολύ μεγάλου αριθμού Κινητήριων Μονάδων (MU) για ανύψωση του κέντρου βαρύτητας, που προκαλείται από το γεγονός ότι υπό αυτή τη γωνία οι γέφυρες ακτομυοσίνης λειτουργούν σε μια εξαιρετικά δυσμενή μηχανική θέση για την παραγωγή δύναμης.
Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη φθορά των αρθρικών ινοχόνδρων και σε τενοντοπάθεια του τετρακέφαλου, καθώς και σε πίεση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.
Στο άλμα και την προσγείωση, η κύρια νευρομυϊκή στρατολόγηση συμβαίνει από τους τετρακέφαλους, ιδίως με ισχυρή πίεση στον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο, ενώ στους ανθρώπους είναι τα οπίσθια άκρα με πίεση στον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο που προσφέρουν πιο έγκυρη υποστήριξη στην κίνηση του άλματος και προσγείωση.
Δίνεται προτεραιότητα στο μυογενές συστατικό που ελέγχει τη γωνία του γόνατος στην προς τα πάνω ώθηση και την αντίσταση προς τα κάτω στο έδαφος.
Από αυτή την άποψη, από τη μελέτη της βιομηχανικής γνωρίζουμε ότι η κίνηση χαρακτηρίζεται από
δύναμη x (γωνιακή ταχύτητα + γωνία άρθρωσης)
Επομένως, μια μη φυσιολογική τροποποίηση ακόμη και μιας από αυτές τις τρεις παραμέτρους θα δημιουργήσει έλλειμμα στις άλλες δύο. για παράδειγμα, μείωση της δύναμης στους τετρακέφαλους που προκαλείται από λανθασμένη στάση του σώματος, υπερτονικότητα των ανταγωνιστών, υπερβολική κόπωση, ορμονικές ανισορροπίες κ.λπ.
Η μυϊκή ισορροπία των δυνάμεων που εμπλέκονται, συγκεκριμένα μεταξύ του vastus medialis και του vastus laterals, είναι ένας κρίσιμος και καθοριστικός παράγοντας για την έναρξη του στρες των αρθρώσεων στην επιγονατίδα.
Υποθέτοντας ότι η νεύρωση του τετρακέφαλου μυός είναι πάντα η ίδια (μηριαίο νεύρο L2-L3-L4), ωστόσο, σημειώνουμε ότι η μυογενής ενεργοποίηση του vastus medialis και του vastus lateralis ποικίλλει σε σχέση με τη γωνία άρθρωσης του γόνατος.
Η οπίσθια ισορροπία μεταξύ των μυών του μηριαίου οστού (κάμψη ποδιών) είναι επίσης καθοριστική σε αυτό το πρόβλημα.
Ομοίως, τα sartorius, gracilis, popliteal, tensor fascia lata και gluteus maximus πρέπει να εξεταστούν σε αυτήν τη συζήτηση.
Για την καλύτερη κατανόηση είναι απαραίτητη η χρήση διαφορικής διάγνωσης.
- Ο Σαρτόριος και ο τετρακέφαλος έχουν κοινή νεύρωση: Μηριαίο νεύρο L2-L3-L4
- TFL: L4-L5-S1 ανώτερο γλουτιαίο νεύρο
- Popliteal: Κνημιαίο νεύρο L4-L5-S1-S2-S3
- Gracilis: Αποφρακτικό νεύρο L2-L3-L4
- Hamstrings: Ισχιακό νεύρο L4-L5-S1-S2-S3
- Gluteus maximus: L5-S1-S2 κάτω γλουτιαίο νεύρο.
Σε σχέση με τον επιγονατιδομηριαίο πόνο και την αδυναμία του τετρακέφαλου με άγχος του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στις γυναίκες, αυτές είναι οι προσβληθείσες προσβολές:
- ανερχόμενες δυσλειτουργίες του βράχου
- πυελική κατηγορία 2 κινησιολογία
- οστεοπαθητική ειλεοϊκή στρέψη
- επινεφριδιακό στρες που σχετίζεται με τον οπίσθιο ειλεό **
- δυσλειτουργίες του ΑΤΜ
- ανεπάρκεια Ca ++ και Vit.D
- κινησιολογική υπεξάρθρωση ή οστεοπαθητική βλάβη της ηβικής σύμφυσης, που σχετίζεται επίσης με τον οπίσθιο ειλεό *
- κρανιακές και βλάβες MRP (Primary Respiratory Mechanism)
- δυσαπορρόφηση του εντέρου, ιδιαίτερα το στρες του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας, του ειλεού
- μελαγχολία, απάθεια, μεγάλες συναισθηματικές απογοητεύσεις
- αμηνόρροια, δυσμηνόρροια ***
* εάν σε συνδυασμό με επείγουσα πολυουρία, δυσουρία, δυσφορία στην περιοχή που σχετίζεται επίσης με διάσταση από τον τοκετό, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ηβική σύμφυση με κατάλληλους ελιγμούς.
** που προκαλείται από την υπερβολική και κατάχρηση ανθρακούχων ποτών, καφέ, εξευγενισμένης ζάχαρης, υδατανθράκων, γλυκών, καθώς και τη βασική προπόνηση και τις επιπλοκές της.
Όλα αυτά οδηγούν σε άγχος στα επινεφρίδια και στην υποαδενία.
*** συνδέεται με έντονες συναισθηματικές εντάσεις, σπλαχνικές-σπονδυλικές διαταραχές ή λιπώδη μάζα <17%.
ή όχι, θα ήταν πολύ απλό και επιφανειακό να σταματήσουμε στο σύμπτωμα, σε αυτή την περίπτωση ο πόνος για τον οποίο παραπονιέται το υποκείμενο: Αντίθετα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο οργανισμός στο σύνολό του για να φτάσει στην πραγματική ρίζα του προβλήματος.Σε πρώτη φάση, η επίλυση του προβλήματος θα εξαρτηθεί από τις προσβολές που θα προκύψουν, τη διόρθωσή τους και την καλή θέληση του υποκειμένου ακολουθώντας τη συνταγογραφούμενη θεραπεία (διατροφική, δομική ή ψυχολογική).
Δεύτερον, συνιστάται μια «τομεακή» ενίσχυση στο γυμναστήριο του vastus medialis ή του vastus lateralis, πριν από την επανέναρξη της ανταγωνιστικής δραστηριότητας.
---sintomi-e-terapia.jpg)
