ETHINYLESTRADIOL Το Amsa ® είναι φάρμακο με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη συσχετισμένα ημισυνθετικά οιστρογόνα
Ενδείξεις ETHINYLESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
ETINYLESTRADIOL Το Amsa ® χρησιμοποιείται στη διαχείριση των συμπτωμάτων ανεπάρκειας οιστρογόνων τυπικά της εμμηνόπαυσης, στην πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, στην πρόληψη της γαλουχίας και στους άνδρες στη θεραπεία διαταραχών του προστάτη.
Μηχανισμός δράσης ETHINYL ESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
Η αιθινυλεστραδιόλη, δραστική ουσία της ETHINYLESTRADIOL Το Amsa ® είναι ένα ημισυνθετικό οιστρογόνο, το οποίο μοιράζεται τις ίδιες βιολογικές δραστηριότητες με την οιστραδιόλη, διακρίνοντας αντίθετα για τα διαφορετικά φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του.
Λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο έντερο και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως τη λευκωματίνη, διανέμεται σε διάφορους ιστούς και στη συνέχεια μεταβολίζεται στο ήπαρ.
Οι μεταβολίτες του αποβάλλονται τόσο μέσω της χολής όσο και των ούρων σε αναλογία 6: 4 μετά από χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 3-24 ωρών.
Η βιολογική του δράση, που πραγματοποιείται μέσω της αλληλεπίδρασης με τους πυρηνικούς υποδοχείς και τη διαμόρφωση της γονιδιακής έκφρασης, υλοποιείται στη μείωση των μετακλιματικών συμπτωμάτων όπως: αγγειοκινητικές διαταραχές και νευρικές διαταραχές, που σχετίζονται με την τυπική ανεπάρκεια οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση.
Η θεραπεία με οιστρογόνα και ανάλογα έχει επίσης αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στην πρόληψη χρόνιων και εκφυλιστικών παθολογιών όπως η οστεοπόρωση, διατηρώντας την υγεία των οστών εξισορροπώντας τις διαδικασίες επαναρρόφησης-οστεοπόθεσης.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. ΕΘΙΝΥΛΕΣΤΡΑΔΙΟΛ ΚΑΙ PSA
Anticancer Res. 2010 Δεκ. 30: 5201-5.
Η αιθινυλεστραδιόλη βελτιώνει τα επίπεδα αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη ανθεκτικούς στον ευνουχισμό.
Izumi K, Kadono Y, Shima T, Konaka H, Mizokami A, Koh E, Namiki M.
Η θεραπεία με από του στόματος αιθινυλεστραδιόλη βρέθηκε να είναι χρήσιμη στη μείωση των συγκεντρώσεων PSA στο αίμα κατά περισσότερο από 50% στο 70% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία. Ωστόσο, οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ανορεξία, ηπατική βλάβη και καρδιακή ανεπάρκεια.
2. ΕΤΙΝΥΛ ΕΣΤΡΑΔΙΟΛ ΚΑΙ ΑΡΓΙΝΙΝΗ
Gynecol Ενδοκρινόλη. 2010 Δεκεμβρίου, 26: 861-8. Epub 2010 20 Ιουλίου.
L-αργινίνη συν δροσπιρενόνη-αιθινυλ οιστραδιόλη στη θεραπεία ασθενών με PCOS: προοπτική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη, πιλοτική μελέτη.
Battaglia C, Mancini F, Battaglia B, Facchinetti F, Artini PG, Venturoli S.
Η προσθήκη αργινίνης στη στοματική θεραπεία με αιθινυλοιστραδιόλη μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παρενεργειών, όπως μετρήθηκε με την αξιολόγηση βιοχημικών και λειτουργικών παραμέτρων, όπως υπερηχογράφημα Doppler, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και αξιολόγηση της αγγειακής ροής.
3. ΑΙΘΙΝΥΛΕΣΤΡΑΔΙΟΛ ΚΑΙ ΦΥΤΟΕΣΤΡΟΓΟΝΑ
Shokuhin Eiseigaku Zasshi. 2010; 51: 101-9.
Συνδυασμένη οιστρογονική δράση εκχυλίσματος σόγιας που χρησιμοποιείται σε συμπλήρωμα διατροφής και αιθινυλοιστραδιόλη.
Kawazoe S, Naka K, Ishibashi H, Obara T, Arizono K, Hashimoto K, Hojo Y, Suzuki T.
Όπως είναι γνωστό, η σόγια είναι πλούσια σε φυτοοιστρογόνα και συνιστάται συχνά στη μετακλιματική περίοδο. Σε αυτή τη μελέτη παρατηρήθηκε πώς η "προσθήκη αυτού του οσπρίου στη θεραπεία οιστρογόνων με αιθινυλοιστραδιόλη μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση ενεργοποίησης των υποδοχέων οιστρογόνων, αυξάνοντας τους «θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
ETHINYLESTRADIOL Amsa Δισκία αιθινυλοιστραδιόλης 10, 50 και 100 mcg:
οι δοσολογίες της αιθινυλοιστραδιόλης που θα χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία των συμπτωμάτων μετά την κλιμάκωση ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με την κλινική κατάσταση.
Η δοσολογία, που ορίζεται από το γιατρό μετά από "προσεκτική κλινική-ιατρική εξέταση, μπορεί να υπόκειται σε διαφοροποιήσεις στην πορεία της εργασίας" για να μεγιστοποιήσει τα θεραπευτικά αποτελέσματα, αποφεύγοντας παράλληλα την εμφάνιση παρενεργειών.
Η θεραπεία με ETINYLESTRADIOL Amsa ® που γενικά καθορίζεται σύμφωνα με τα κυκλικά πρωτόκολλα πρέπει γενικά να ακολουθείται από θεραπεία προγεσταγόνου σύμφωνα με τις ιατρικές ενδείξεις.
Προειδοποιήσεις ETHINYL ESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
Η βιολογική πολυπλοκότητα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική ιατρική εξέταση πριν ξεκινήσετε τη θεραπευτική διαδικασία.
Η ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή εμφάνιση παρενεργειών διατηρώντας παράλληλα υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα.
Η ενδομητρίωση, τα θρομβοεμβολικά ή τα οιστρογονικά εξαρτώμενα νοσήματα λειομυώματα, υπέρταση, ηπατική νόσος, διαβήτης, ημικρανία, καρδιαγγειακές παθολογίες, παθολογίες ήπατος και νεφρών, βρογχικό άσθμα και αλλεργικές παθολογίες αντιπροσωπεύουν μόνο μερικές από τις συνθήκες για τις οποίες πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οιστρογόνα και ανάλογα.
Η σωστή σχέση γιατρού / ασθενούς είναι η βάση της θεραπευτικής επιτυχίας και χρήσιμη για την καλύτερη κατανόηση των πιθανών κινδύνων και οφελών της θεραπείας, βοηθώντας τον ασθενή να αναγνωρίσει άμεσα τις πρώτες παρενέργειες εφαρμόζοντας χρήσιμα και αποτελεσματικά φάρμακα.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Αν και η βιβλιογραφία έχει παρατηρήσει την απουσία παρενεργειών στα έμβρυα που εκτέθηκαν τυχαία σε οιστρογόνα, η απουσία σωστής αξιολόγησης του προφίλ ασφάλειας αυτών των δραστικών συστατικών δεν επιτρέπει την ελεύθερη χρήση τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Αλληλεπιδράσεις
Η δραστηριότητα των κυτοχρωμικών ενζύμων p450, υπεύθυνων για το μεταβολισμό της αιθινυλοιστραδιόλης, υπόκειται σε διαμόρφωση με ανασταλτικά και επαγωγικά ενεργά συστατικά, όπως αντιβιοτικά, φαινοβαρβιτάλη και αντισπασμωδικά.
Οι προαναφερθείσες παραλλαγές μπορεί να είναι υπεύθυνες για σημαντικές φαρμακοκινητικές παραλλαγές όπως η αλλαγή των θεραπευτικών ιδιοτήτων της αιθινυλοιστραδιόλης, διαφοροποιώντας την αποτελεσματικότητά της και τον κίνδυνο παρενεργειών.
Αντενδείξεις ETHINYLESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol
ETINYLESTRADIOL Το Amsa ® αντενδείκνυται σε περίπτωση μη θεραπευμένης ενδομητριακής υπερπλασίας, φλεβικής θρομβοεμβολής, ηπατικής νόσου, πορφυρίας, εξαρτώμενων από οιστρογόνα όγκων, κολπικής αιμορραγίας, καρκίνου του μαστού και σχετικών προδιαθεσικών καταστάσεων, εγκυμοσύνης και γαλουχίας και υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε ένα από τα έκδοχά της ..
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα εκθέτει τον ασθενή σε πολλές πιθανές παρενέργειες με οξεία και χρόνια πορεία.
Η λήψη για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα ή σε υψηλές δόσεις θα μπορούσε να ευνοήσει την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, κράμπας στην κοιλιά, διάχυτου οιδήματος, αυξημένου όγκου και ευαισθησίας στο στήθος, νευρο-ψυχιατρικών διαταραχών, ενδομητριακών αιμορραγιών και γυναικομαστίας στον άντρα.
Η οστεοπόρωση, ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού και του ενδομητρίου, οι καρδιαγγειακές παθήσεις αντιπροσωπεύουν τις πιο κλινικά σχετικές χρόνιες παθολογικές εκδηλώσεις.
Ο κίνδυνος εμφάνισης ενδομητρικών καρκινωμάτων είναι σημαντικά υψηλότερος απουσία συνδυασμένης θεραπείας με προγεσταγόνο.
Σημείωση
ETHINYLESTRADIOL Το Amsa ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το ETHINYLESTRADIOL Amsa ® - Ethinylestradiol που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.