ΑΣΠΕΡΓΊΛΛΩΣΗ - ΦΆΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΗΣ ΑΣΠΕΡΓΊΛΛΩΣΗΣ

Ορισμός

Όπως μπορεί να συναχθεί από το όνομα της νόσου, η "ασπεργίλλωση είναι μια" μόλυνση που προκαλείται από ένα παθογόνο που ανήκει στο γένος Aspergillus, πανταχού παρούσα μούχλα η οποία, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους μέσω της αναπνευστικής οδού και να προκαλέσει βλάβη.

Αιτίες

Παθογόνα που ανήκουν στο γένος Aspergillus μολύνουν τον άνθρωπο με σπόρια: ο ξενιστής, εισπνέοντας τα σπόρια του παθογόνου, είναι μολυσμένος. είναι σημαντικό να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι η μούχλα, για να προκαλέσει ζημιά, πρέπει να βρει μια ευνοϊκή κατάσταση, η οποία μεταφράζεται σε μείωση της ανοσολογικής άμυνας του ξενιστή.

Παράγοντες κινδύνου: αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, άσθμα, βρογχική κοιλότητα / κύστη

Συμπτώματα

Η βρογχική ασπεργίλλωση προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα της οξείας βρογχίτιδας, που συχνά σχετίζονται με βήχα και εκπομπή φλέγματος και αίματος. Αυτή η μορφή μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργικά συμπτώματα (με βρογχόσπασμο και δύσπνοια). Η επεμβατική μορφή, με βίαιη και συχνά δυσάρεστη πορεία, δημιουργεί οξεία πνευμονία, και μπορεί να περιλαμβάνει το δέρμα, την καρδιά, τον εγκέφαλο και τους παραρρινικούς κόλπους · αυτή η μορφή ασπεργίλλωσης εμφανίζεται σε σοβαρά ανοσοκατασταλμένους ασθενείς (π.χ. ασθενείς με AIDS).

Οι πληροφορίες σχετικά με την ασπεργίλλωση - φάρμακα για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε ασπεργίλλωση - Φάρμακα για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης.

Φάρμακα

Η ασπεργίλλωση δεν είναι μια ασθένεια με απλή ανάλυση · οι διαδεδομένες μορφές δίνουν ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα στη συντριπτική πλειονότητα των προσβεβλημένων ασθενών. Από τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε ειδικές δοκιμές ελέγχου, για να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική θεραπεία το συντομότερο δυνατό, προκειμένου αποφύγετε τις επιπλοκές.
Σε υγιή άτομα, θα πρέπει να τονιστεί ξανά, η ασπεργίλλωση δεν πρέπει να είναι υπερβολικά ανησυχητική, καθώς το Aspergillus δημιουργεί βλάβη σχεδόν αποκλειστικά σε ασθενείς με ήπια ή σημαντική έκπτωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς που πάσχουν από διηθητική ασπεργίλλωση με πνευμονικές βλάβες που εφάπτονται με τον καρδιακό μυ, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ακραίες θεραπείες που σώζουν τη ζωή, όπως η χειρουργική εκτομή. Σαφώς, οι ασθενείς με υψηλή ανοσοκαταστολή πρέπει να ακολουθούν κάποια προληπτικά μέτρα και ενδείκνυται θεραπείες για την επίλυση της αιτίας που προκαλεί: μόνο με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή η οριστική θεραπεία της ασπεργίλλωσης.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης είναι αντιμυκητιασικά και ορισμένα κορτικοστεροειδή που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα (ουσιαστικά χρήσιμα για την πρόληψη της έξαρσης του άσθματος και της κυστικής ίνωσης, όταν υπάρχουν).

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της ασπεργίλλωσης και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:

Βορικοναζόλη (π. 50 ή 200 mg. Ή ως πόσιμο εναιώρημα 40 mg / ml. Εναλλακτικά, το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί με στάγδην ένεση σε φλέβα. Η δοσολογία, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό με βάση της σοβαρότητας της κατάστασης, του βάρους και της ηλικίας του ασθενούς.

Εάν η θεραπεία με βορικοναζόλη δεν αποφέρει σημαντικά οφέλη στον ασθενή με ασπεργίλλωση, συνιστάται η αλλαγή της θεραπείας και η επιλογή αντιμυκητιασικών μη θειαζολικών.

Ποσακοναζόλη (π.χ. Noxafil): εκτός από τη θεραπεία της ασπεργίλωσης, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία της τσίχλας. Ενδεικτικά, για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από μούχλα του γένους Aspergillus, πάρτε 200-250 mg (5 ml) , τρεις φορές την ημέρα. η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Το φάρμακο ενδείκνυται για ενήλικες και για παιδιά που έχουν ήδη κλείσει τα 13 τους χρόνια.

Caspofungin (π.χ. A href = "https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Cancidas.html"> Cancidas): το φάρμακο λαμβάνεται με έγχυση σε φλέβα μίας ώρας μέσω στάγδην, και ενδείκνυται τόσο για τη θεραπεία της διηθητικής καντιντίασης όσο και για τη θεραπεία της ασπεργίλλωσης. Χορηγείτε το φάρμακο μία φορά ημερησίως, στα αρχικά 70 mg (δόση φόρτωσης), ακολουθούμενο από 50 mg / ημέρα για τις επόμενες ημέρες. Σε ασθενείς που ζυγίζουν πάνω από 80 κιλά, συνιστάται η δόση να διατηρείται στα 70 mg. Σε άτομα που πάσχουν από ηπατικές διαταραχές στο πλαίσιο ασπεργίλλωσης, είναι δυνατή η μείωση της δόσης, μετά από διαβούλευση με γιατρό. Για παιδιά ηλικίας μεταξύ 12 και 17 ετών, η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος τους. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ιτρακοναζόλη (π.χ. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): φάρμακο αριστείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από Candida albicans, η ιτρακοναζόλη χορηγείται μερικές φορές σε ασθενείς με ασπεργίλλωση: γενικά, πάρτε μια δόση 200-400 mg από το στόμα, σε μία μόνο δόση ή σε δύο διηρημένες δόσεις. Συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για τουλάχιστον τρεις μήνες ή έως ότου η νόσος έχει υποχωρήσει πλήρως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αμφοτερικίνη Β (π.χ. Abelcet): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιμυκητιασικών πολυενίου και μερικές φορές χορηγείται για τη θεραπεία της ασπεργίλωσης σε δόση 0,25 mg / kg / ημέρα, με αργή ενδοφλέβια έγχυση. Η δόση μπορεί να αυξηθεί από 0,5 σε 1 mg / kg πάνω από 24 ώρες, πάνω από 2-4 ημέρες. Η συνολική δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 γραμμάρια. Εναλλακτικά, χορηγείτε 0,5-0,6 mg / kg φαρμάκου ημερησίως με αργή ενδοφλέβια έγχυση, αυξάνοντας ενδεχομένως σταδιακά τη δοσολογία για ασθενείς με διηθητική ασπεργίλλωση.