Ορισμός
Μεταξύ των μορφών αναιμίας, αυτή που κοινώς ορίζεται ως "έλλειψη σιδήρου" είναι ευρέως διαδεδομένη, ειδικά σε βρέφη, εφήβους και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η αναιμία από έλλειψη σιδήρου διαγιγνώσκεται όταν ο διαιτητικός σίδηρος είναι ανεπαρκής στο αίμα · αυτή η ανεπάρκεια προέρχεται από τη μείωση τόσο της πρόσληψης όσο και της απορρόφησης αυτού του σημαντικού μετάλλου.
Αιτίες
Η αναιμία από έλλειψη σιδήρου συμβαίνει όταν τα επίπεδα σιδήρου στο σώμα είναι τόσο χαμηλά που είναι ανεπαρκή για να παράγουν αρκετή αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι χρήσιμη για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Η αναιμία από έλλειψη σιδήρου μπορεί να ευνοηθεί από διάφορα στοιχεία: διατροφή με έλλειψη σιδήρου, αιμορραγίες, εγκυμοσύνη, αδυναμία απορρόφησης σιδήρου (τυπική συνέπεια κοιλιοκάκης, στεατόρροια, χρόνια διάρροια και γαστρική χειρουργική), άφθονη εμμηνόρροια.
Συμπτώματα
Γενικά, η αναιμία από έλλειψη σιδήρου δεν ξεκινά με κανένα σύμπτωμα · καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα πρόδρομα τείνουν να εκδηλώνονται πιο έντονα, σε σημείο που δημιουργούν αρκετά σοβαρές συνέπειες: αλλοίωση της διάθεσης, ασθένεια, αυξημένος καρδιακός παλμός, μυρμήγκιασμα των άκρων, απώλεια όρεξη, φλεγμονή της γλώσσας, δυσαπορρόφηση του εντέρου, πονοκέφαλος, κρύα χέρια και πόδια, σπληνομεγαλία, εύθραυστα νύχια, ζάλη.
Διατροφή και Διατροφή
Οι πληροφορίες σχετικά με την αναιμία από έλλειψη σιδήρου - φάρμακα για τη θεραπεία της "αναιμίας από έλλειψη σιδήρου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε αναιμία από σιδηροπενία - φάρμακα για τη θεραπεία" Σιδηροπενική αναιμία.
Φάρμακα
Η θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία της «αναιμίας από έλλειψη σιδήρου» ονομάζεται «πολεμική» και βασίζεται ουσιαστικά στη χορήγηση σιδηρούχων αλάτων, γενικά από το στόμα · σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς που παρουσιάζουν δυσαπορρόφηση στο πλαίσιο «αναιμίας από σιδηροπενία» είναι προτιμότερο να λαμβάνετε άλατα σιδήρου παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως).
Εάν ο ασθενής είναι υποσιτισμένος, πολύ αδύνατος ή υπέρβαρος, η αναιμία από έλλειψη σιδήρου θα μπορούσε να εξαρτάται από μια μη ρυθμιζόμενη διατροφή: σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο θεραπευτικό μέτρο αντιπροσωπεύεται από τη διόρθωση των διατροφικών συνηθειών. Εάν ο ασθενής που πάσχει από σιδηροπενική αναιμία λαμβάνει πάρα πολλά υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να μειωθεί η πρόσληψη.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου , την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Συμπληρώματα σιδήρου: Οι τυπικές παρενέργειες των συμπληρωμάτων σιδήρου είναι πεπτικές διαταραχές και συναφείς διαταραχές, όπως κοιλιακές κράμπες, διάρροια και καούρα. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι δυσάρεστες ενοχλήσεις, συνιστάται η έναρξη της χορήγησης με χαμηλή δοσολογία, η οποία θα αυξηθεί σταδιακά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, ακόμη και αν η χορήγηση με άδειο στομάχι θα ήταν πιο αποτελεσματική για την απορρόφηση του προϊόντος, το συμπλήρωμα λαμβάνεται γενικά μαζί με το γεύμα ή αμέσως μετά το τέλος του, λόγω των γαστρεντερικών επιδράσεων που μπορεί να προκαλέσει.
- Θειικό σίδηρο (π.χ. Ferrograd): κατ 'εξοχήν αντιαιμικό, το θειικό σίδηρο χρησιμοποιείται ευρέως στην πολεμική θεραπεία (αναιμία από έλλειψη σιδήρου). Τυπικά, το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων ελεγχόμενης αποδέσμευσης με 595 mg δραστικού. Συνιστάται η λήψη 1 δισκίου την ημέρα, με νερό. Το φάρμακο απαιτεί ιατρική συνταγή. Για να βελτιωθεί η απορρόφηση, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με βιταμίνη C (π.χ. με ένα ποτήρι χυμό πορτοκαλιού).
- Σιδερένια δεξτράνη (π.χ. ενέσιμο διάλυμα Iron ATI 100): ενδεικτικά, πάρτε 25-100 mg δραστικού μέσω ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας οδού. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Φουμαρικό σίδηρο (π.χ. Οργανικός σίδηρος): ξεκινήστε θεραπεία για αναιμία από έλλειψη σιδήρου με 325 mg φαρμάκου από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Συνεχίστε τη θεραπεία συντήρησης παίρνοντας 325 mg δραστικού, τρεις φορές την ημέρα. Η δοσολογία παραμένει η ίδια για τους θεραπεία αναιμίας από έλλειψη σιδήρου που σχετίζεται με νεφρική νόσο. συνιστάται ο ασθενής να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους.
- Γλυκονικός σίδηρος (π.χ. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): διατίθεται σε αναβράζοντα δισκία και αναβράζοντες κόκκους. Η δοσολογία αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου είναι παρόμοια με εκείνη του φουμαρικού σιδήρου.
- Καρβονυλικός σίδηρος (π.χ. Icar): η δόση για ενήλικες που πάσχουν από σιδηροπενική αναιμία είναι 50 mg ενεργού, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα.
- Σακχαρικό σίδηρο (π.χ. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): διατίθεται σε φιαλίδια για στοματική χρήση, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε περίπτωση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε δόση 2-3 φιαλιδίων (το καθένα περιέχει 40 mg σιδήρου), μετά τα γεύματα Το Η δόση πρέπει να μειωθεί σε 1-2 φιαλίδια ημερησίως για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στα παιδιά. Εναλλακτικά, είναι επίσης δυνατή η λήψη του φαρμάκου με αργή ενδοφλέβια ένεση (5 ml διαλύματος περιέχουν 100 mg δραστικού), διάρκειας 2-5 λεπτών. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Υπάρχουν επίσης συμπληρώματα πολυβιταμινών, που έχουν συνταχθεί με πολλαπλές βιταμίνες και μέταλλα: για παράδειγμα Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Δεδομένου ότι τα συμπληρώματα σιδήρου τείνουν να προκαλούν δυσκοιλιότητα, είναι δυνατόν να ληφθούν καθαρτικά, όπως γλυκερίνη (π.χ. υπόθετα γλυκερίνης San Pellegrino), υγρή παραφίνη, φυστικέλαιο. Μην κάνετε κατάχρηση.
Αιματοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες (HGF): είναι χρήσιμοι όταν η αναιμία από έλλειψη σιδήρου εξαρτάται από νεφρική ανεπάρκεια ή νεοπλάσματα. Φάρμακα (π.χ. διαμορφωμένα με ερυθροποιητίνη: Eprex, εποξειτίνη), που διεγείρουν τη σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων, εξισορροπούν τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.
Μεταγγίσεις αίματος: σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες η αναιμία από έλλειψη σιδήρου δεν μπορεί να θεραπευτεί με τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, είναι δυνατόν να προχωρήσετε σε μετάγγιση αίματος.
Δευτερεύουσες θεραπείες για την πρόληψη της αναιμίας και τη θεραπεία δευτερογενών συμπτωμάτων
Εάν ούτε η συμπλήρωση σιδήρου ούτε η διόρθωση των διατροφικών συνηθειών ήταν επαρκείς για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εκτενέστερους ελέγχους προκειμένου να εντοπίσει την πραγματική αιτία που προκαλεί την έλλειψη σιδήρου στο αίμα. Ανάλογα με το αιτιολογικό στοιχείο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά ή να συστήσει χειρουργική επέμβαση:
1) Αντιβιοτικά: η αναιμία μπορεί επίσης να σχετίζεται με πεπτικό έλκος. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αυτής της νόσου θα μπορούσε επίσης να εξισορροπήσει τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.
- Μετρονιδαζόλη (π.χ. Μετρονίδη, Deflamon): πάρτε ένα δισκίο των 250 mg κάθε 6 ώρες.
- Η αμοξικιλλίνη (π.χ. Augmentin, Klavux) ανήκει στις πενικιλλίνες: είναι ένα βακτηριοκτόνο ικανό να αναστείλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων (Ελικοβακτήριο του πυλωρού), υπεύθυνο για το πεπτικό έλκος. Πάρτε ένα δισκίο από το στόμα (1 γραμμάριο) 2-3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
2) Από του στόματος αντισυλληπτικά: σε περίπτωση ιδιαίτερα βαριάς εμμήνου ρύσεως, ο κίνδυνος αναιμίας από έλλειψη σιδήρου αυξάνεται σημαντικά, δεδομένης της μεγάλης ποσότητας αίματος που χάνεται λόγω υπερμενόρροιας. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, που ρυθμίζουν την εμμηνορροϊκή ροή, θα μπορούσαν να αποτελέσουν μια πιθανή θεραπευτική επιλογή.
- Αιθινυλοιστραδιόλη / Λεβονοργεστρέλη (π.χ. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε συσκευασίες των 21-28 δισκίων: κάθε δισκίο αποτελείται από 0,02 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,1 mg λεβονοργεστρέλης. Η φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός δισκίου την ημέρα, για 21 ημέρες, πιθανώς περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, ακολουθούμενη από ένα ελεύθερο διάστημα μιας εβδομάδας.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (π.χ. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): πρόκειται για επικαλυμμένα δισκία 20 mcg αιθινυλεστραδιόλης και 150 mcg desogestrel.Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων αντανακλά εκείνη που περιγράφηκε παραπάνω: ο σωστός τρόπος λήψης αυτών των δραστικών συστατικών γενικά εγγυάται σημαντική μείωση της εμμηνορροϊκής ροής. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται ενίοτε επιδείνωση των προδρόμων: Σε αυτή την περίπτωση, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Σε κάθε περίπτωση, τους πρώτους τρεις μήνες της λήψης του χαπιού, μια αλλαγή στα συμπτώματα, είτε θετική είτε αρνητική, είναι πολύ συχνή.
3) Τέλος, μεταξύ των αιτιών που ευθύνονται για την "αναιμία από έλλειψη σιδήρου υπάρχουν επίσης πολύποδες που αιμορραγούν, ινομυώματα ή όγκοι της μήτρας: σε αυτή την περίπτωση, η έλλειψη σιδήρου πρέπει να θεωρηθεί ως δευτερεύον σύμπτωμα, χρήσιμο για τη διάγνωση της νόσου". χειρουργική αφαίρεση του πολύποδα που αιμορραγεί ή της μη φυσιολογικής μάζας, κατά πάσα πιθανότητα ακυρώνει την αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου.
Άλλα άρθρα με θέμα "Αναιμία από έλλειψη σιδήρου - Φάρμακα για τη θεραπεία της" Αναιμίας από έλλειψη σιδήρου "
- Αναιμία: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
- Σιδηροπενική αναιμία
