Ανάλυση αίματος
Πολύ σημαντικές για τη διάγνωση είναι οι κλινικές εκδηλώσεις που μπορεί να δώσει αυτός ο όγκος, που σχετίζονται με ιστορικό ηπατίτιδας ή αλκοολισμού.
Δείκτες της ηπατικής λειτουργίας
Το επόμενο βήμα συνίσταται στις λεγόμενες «δοκιμές λειτουργίας του ήπατος», δηλαδή «αναζήτηση στο αίμα για την ποσότητα των ουσιών που παράγονται κανονικά από το ήπαρ (χοληστερόλη, βιταμίνη Κ, πρωτεΐνες πήξης όπως το ινωδογόνο και άλλες) - οι οποίες θα μειωθεί στην περίπτωση του όγκου - και των ηπατικών ενζύμων, των τρανσαμινασών, οι οποίες απελευθερώνονται στο αίμα κάθε φορά που υπάρχει διάσπαση των ηπατοκυττάρων και επομένως αυξάνονται στην περίπτωση του καρκίνου, αν και όχι τόσο εντυπωσιακά όσο κατά τη διάρκεια οξείας ηπατίτιδα.
Η χολερυθρίνη (μια κιτρινοπράσινη ουσία, η οποία προέρχεται από την αποικοδόμηση της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που πεθαίνουν και η οποία αποβάλλεται με τη χολή), και ορισμένοι δείκτες που αποκαλύπτουν μια ασθένεια σε μια πάντα ενεργή φάση (που ονομάζεται πρωτεΐνη C) επίσης συχνά αυξάνονται. αντιδραστικός ή ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ή ESR).
Αλφαφετοπρωτεΐνη
Η διάγνωση μπορεί να υποστηριχθεί από τη δοσολογία μιας άλλης πρωτεΐνης, που ονομάζεται α-εμβρυϊκή πρωτεΐνη (AFP). Αυτή συντίθεται από το ήπαρ του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα της μητέρας, αλλά όχι πλέον από το συκώτι των ενηλίκων. Εμφανίζεται ξανά στο αίμα ασθενών με ηπατοκαρκίνωμα, επειδή το ηπατοκύτταρο μεταμορφώνεται από τον όγκο και τείνει να "διαφοροποιείται", ανακτώντας τις τυπικές δυνατότητες των εμβρυϊκών κυττάρων. Στην πραγματικότητα, ίχνη αυτής της ουσίας υπάρχουν ακόμη και σε φυσιολογικούς ενήλικες (έως 10- 15 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο), αλλά οι τιμές πάνω από 200 θα πρέπει να θεωρούνται εξαιρετικά ύποπτες για την παρουσία όγκου ήπατος. Αυτή η αύξηση συμβαίνει σε μεγάλο αριθμό ηπατικών νεοπλασμάτων, ειδικά εάν είναι εκτεταμένα, και τείνει να υποχωρήσει εντελώς μετά την αφαίρεση της μάζας. Ωστόσο, το AFP μπορεί επίσης να αυξηθεί στο αίμα κατά τη διάρκεια άλλων μη καρκινικών παθήσεων του ήπατος και, ιδιαίτερα, κατά την κίρρωση του ήπατος. Τέλος, έχει αποδειχθεί ότι το 25% των ηπατοκαρκινωμάτων δεν παράγουν AFP, οπότε αυτός ο δείκτης εξακολουθεί να έχει όρια.
Οργανικές εξετάσεις
Μεταξύ των δοκιμαστικών οργάνων, το πιο σημαντικό είναι αναμφίβολα το "υπέρηχος της κοιλιάς με το ραδιενεργό μέσο αντίθεσης, το οποίο καθιστά δυνατή την αναγνώριση οζιδίων με διάμετρο μικρότερη από 2 εκατοστά.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως οδηγός για την αναρρόφηση του περιεχομένου της μάζας του όγκου με μια πολύ λεπτή βελόνα, η οποία στη συνέχεια θα αναλυθεί με μικροσκόπιο (κυτταρολογική εξέταση).
Λιγότερο ευαίσθητη, αλλά ακόμα χρήσιμη, είναι η αξονική τομογραφία (CT). Η απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιείται αντ 'αυτού μόνο μετά την αξονική τομογραφία εάν η τελευταία δεν ήταν ικανοποιητική από διαγνωστική άποψη. Χρήσιμη - ειδικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση - είναι μια άλλη εξέταση που ονομάζεται αγγειογραφία, είναι μια ακτινογραφία των ηπατικών αγγείων, στην οποία προηγουμένως εγχέεται ένα ραδιενεργό σκιαγραφικό μέσο για να μπορεί να τα δει καλά στις ακτίνες Χ. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την ανάδειξη της αγγείωσης του νεοπλάσματος.
Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση της βεβαιότητας μπορεί να γίνει μόνο με μια μικρή χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι όγκου (βιοψία ήπατος) να είναι σε θέση να το αναλύσει με μικροσκόπιο (ιστολογική εξέταση).
Πρώιμη διάγνωση
Τα προγράμματα διαλογής για ηπατοκαρκίνωμα δεν έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την επιβίωση.
Στην κλινική πράξη, είναι διαδεδομένος ο έλεγχος ασθενών υψηλού κινδύνου (χρόνια λοίμωξη από HBV ή HCV, αλκοολική ηπατική νόσο) με υπερηχογράφημα και / ή δοσολογία άλφα-φετοπρωτεΐνης.
Επί του παρόντος, η μείωση της θνησιμότητας σχετίζεται με μέτρα ελέγχου των ιογενών λοιμώξεων, μέσω της χρήσης του εμβολίου HBV και προληπτικών μέτρων για τον HCV, που περιλαμβάνουν έλεγχο αίματος και προϊόντων αίματος, δωρεά οργάνων και ιστών και μέτρα ελέγχου κατά τη διάρκεια όλων των ιατρικών, χειρουργικών και οδοντιατρικές διαδικασίες.
Άλλα άρθρα με θέμα "Διάγνωση καρκίνου του ήπατος"
- Συμπτώματα καρκίνου του ήπατος
- Όγκοι του ήπατος
- Τύποι όγκων του ήπατος
- Καρκίνος του ήπατος: επιβίωση και θεραπεία
- Δευτερογενείς όγκοι του ήπατος
- Καρκίνος του ήπατος - Φάρμακα για τον καρκίνο του ήπατος
