Ορισμός
Η παροδική ισχαιμική επίθεση - γνωστή και με το αρκτικόλεξο TIA - είναι μια ιδιαίτερη μορφή ισχαιμικής επίθεσης, η οποία προκαλεί ένα προσωρινό και αναστρέψιμο νευρολογικό έλλειμμα (σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει σε εγκεφαλικό επεισόδιο όπου οι συνέπειες είναι μόνιμες).
Αιτίες
Η παροδική ισχαιμική επίθεση προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να προκληθεί από την παρουσία θρόμβου (δηλαδή θρόμβου) μέσα σε μία από τις εγκεφαλικές αρτηρίες, η οποία συνεπώς εμποδίζεται.
Παράγοντες που ευνοούν τον σχηματισμό θρόμβων μπορεί να είναι: υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτης, σωματική αδράνεια, παχυσαρκία, κάπνισμα ή / και εθισμός στο αλκοόλ, ορμονικές θεραπείες, υπερχοληστερολαιμία και «υπερτριγλυκεριδαιμία», προχωρημένη ηλικία και πιθανή παρουσία οικογενειακού ιστορικού ΤΙΑ.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την παροδική ισχαιμική προσβολή είναι πολύ παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από το εγκεφαλικό επεισόδιο και ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται.
Ωστόσο, τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η παράλυση και το μούδιασμα του προσώπου και των άκρων, δυσκολία στο βάδισμα και διατήρηση της ισορροπίας, δυσκολίες στην ομιλία και ξαφνική απώλεια της όρασης.
Αυτή η συμπτωματολογία είναι προσωρινή και τείνει να υποχωρήσει μόνη της σε μια χρονική περίοδο που κυμαίνεται από λίγα λεπτά έως το πολύ 24 ώρες.
Οι πληροφορίες σχετικά με το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο - φάρμακα και θεραπεία δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο - φάρμακα και θεραπεία.
Φάρμακα
Παρά την προσωρινή και αναστρέψιμη φύση του, η παροδική ισχαιμική προσβολή δεν είναι ένα φαινόμενο που πρέπει να υποτιμηθεί, καθώς μπορεί να υποτροπιάσει και μπορεί να είναι ένα σήμα συναγερμού που υποδηλώνει πιθανό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Επομένως, η TIA πρέπει "να θεωρηθεί ως" ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και, ως εκ τούτου, πρέπει "να αντιμετωπιστεί κατάλληλα και έγκαιρα.
Γενικά, η φαρμακολογική θεραπεία της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης βασίζεται στη χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέπεται η συσσώρευση αιμοπεταλίων, συνεπώς, ο σχηματισμός θρόμβου.
Ο εντοπισμός και η επακόλουθη θεραπεία της κύριας αιτίας είναι επίσης θεμελιώδης (για παράδειγμα, καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτης, υψηλή χοληστερόλη κ.λπ.), γεγονός που ευνόησε τον σχηματισμό του θρόμβου, ο οποίος, με τη σειρά του, προκάλεσε την ΤΙΑ.
Τέλος, ο τρόπος ζωής και η διατροφή των ασθενών παίζουν θεμελιώδη ρόλο στην πρόληψη μελλοντικών παροδικών ισχαιμικών κρίσεων. Επομένως, οι ασθενείς που πάσχουν από TIA πρέπει να υιοθετήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής που σχετίζεται με μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική κινητική δραστηριότητα.
Παρακάτω είναι μερικοί τύποι αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία κατά της παροδικής ισχαιμικής κρίσης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της ασθένεια, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Cardioaspirin ®, Ascriptin) είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ή ΜΣΑΦ), αλλά-όταν λαμβάνεται σε μικρές δόσεις-είναι ικανό να ασκήσει αντιαιμοπεταλιακή δράση.
Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε χαμηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι τα φάρμακα της πρώτης επιλογής στη θεραπεία κατά του παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου.
Η δόση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη θρόμβων αίματος είναι 75-100 mg ημερησίως, για λήψη από το στόμα.
Διπυριδαμόλη
Η διπυριδαμόλη (Persantin) είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης. Συνήθως, αυτό το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται στην πρόληψη της εμβολής θρόμβου σε ασθενείς με μηχανικές προθέσεις καρδιάς. Ωστόσο, υπάρχουν φαρμακευτικά σκευάσματα διπυριδαμόλης μεγάλης δόσης, παρατεταμένης αποδέσμευσης, η χρήση των οποίων έχει εγκριθεί για την πρόληψη παροδικών ισχαιμικών κρίσεων Το
Η δόση της διπυριδαμόλης που χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη της ΤΙΑ είναι 400 mg, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, σε διαιρεμένες δόσεις και κατά προτίμηση στα γεύματα.
Η διπυριδαμόλη μπορεί να χορηγηθεί είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Τικλοπιδίνη
Η τικλοπιδίνη (Tiklid ®) είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που ανήκει στην κατηγορία θειενοπυριδίνης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ενάντια σε παροδικές ισχαιμικές κρίσεις. Η αποτελεσματικότητά του είναι παρόμοια με αυτή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ωστόσο, οι μάλλον σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει (όπως, για παράδειγμα, ουδετεροπενία και αιμορραγία) περιορίζουν τη χρήση του, ειδικά μακροπρόθεσμα.
Η τικλοπιδίνη διατίθεται για στοματική χορήγηση και χορηγείται γενικά σε δόση 250-500 mg ημερησίως. Ωστόσο, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
Κλοπιδογρέλη
Η κλοπιδογρέλη (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που ανήκει επίσης στην κατηγορία θειενοπυριδίνης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων, αν και δεν θεωρείται φάρμακο πρώτης επιλογής.
Διατίθεται για στοματική χορήγηση και λαμβάνεται γενικά σε δόση 75 mg του δραστικού συστατικού την ημέρα.
