Πιλοκαρπίνη

Η πιλοκαρπίνη είναι ένα αλκαλοειδές, μια φυσική ουσία που εξάγεται από τα φύλλα του Pilocarpus jaborandiΤο Λόγω της μουσκαρινικής παρασυμπαθομιμητικής δραστηριότητας (αλληλεπιδρά με περιφερικούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης), η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται κυρίως στην οφθαλμολογία ως διεγερτικό για την έκκριση δακρύων. Ο όρος παρασυμπαθομιμητικό αναφέρεται στην ικανότητά του να διεγείρει τις δραστηριότητες του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. , ξεκούραση, πέψη και αποθήκευση ενέργειας. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται επίσης για την προώθηση των σιελογόνων εκκρίσεων, ενώ η ικανότητά της να αυξάνει την εντερική περισταλτική είναι γνωστή.

Παρόλο που η πιλοκαρπίνη μπορεί να προωθήσει την τριχοφυΐα, προκαλεί έντονη επιδερμίδα (αν εφαρμοστεί τοπικά προκαλεί υπεραιμία και εφίδρωση) και επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό, οι κύριες φαρμακολογικές εφαρμογές της αφορούν τον οφθαλμολογικό τομέα. Εκτός από την αύξηση της δακρύρροιας, στην πραγματικότητα, η πιλοκαρπίνη προκαλεί μια μίωση, δηλαδή μια στένωση της κόρης. με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα το κύριο φάρμακο στην καταπολέμηση του γλαυκώματος, αν και μπορεί να σχετίζεται με τοπικές διαταραχές, όπως δακρύρροια, υπερμεμία επιπεφυκότα και παραλλαγές διαθλάσεων. Στην οφθαλμολογία, η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση της πιθανότητας νυχτερινής λάμψης σε ασθενείς που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε φακική εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού. η χρήση πιλοκαρπίνης σε χαμηλές συγκεντρώσεις (1%) θα ανακούφισε αυτά τα συμπτώματα στενώνοντας την κόρη της κόρης.

Όπως αναφέρθηκε, με τη μορφή δισκίων που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ξεροστομίας (ξηροστομία λόγω κακής σιελόρροιας), μια δυσάρεστη παρενέργεια των ακτινοθεραπειών στο λαιμό ή στο κεφάλι. Εάν αφενός προκαλεί βελτίωση της σιελόρροιας, αφετέρου αυτή η ουσία προάγει την αύξηση της εφίδρωσης, των παγκρεατικών και εντερικών εκκρίσεων και των βλεννογόνων εκκρίσεων του αναπνευστικού συστήματος. Αυξάνει επίσης τον τόνο και την κινητικότητα των λείων μυών στο έντερο. ουροποιητικό, ουροδόχο κύστη, χοληφόρο και βρόγχους.

Χορηγούμενη από το στόμα, η πιλοκαρπίνη αρχίζει να παράγει τα πρώτα της αποτελέσματα εντός 20-30 λεπτών, με μέγιστη τιμή μετά από 1 ώρα και διάρκεια δράσης περίπου 3 ώρες. Ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται εάν το φάρμακο λαμβάνεται με γεύμα πλούσιο σε λιπαρά. Έχοντας μια δράση μικρής διάρκειας, είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη χορήγηση τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της πιλοκαρπίνης είναι αυτές που είναι τυπικές της χολινεργικής διέγερσης και είναι δοσοεξαρτώμενες. Μεταξύ αυτών που εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα θυμόμαστε αυξημένη εφίδρωση, πολλακιουρία, βρογχοσυστολή, ναυτία, κοιλιακές κράμπες, διάρροια, έξαψη του προσώπου, ρίγη, ζάλη και ασθένεια. Ο ιδρώτας, ειδικότερα, είναι η κύρια αιτία διακοπής της θεραπείας. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η πιλοκαρπίνη χρησιμοποιείται επίσης στη λεγόμενη δοκιμή ιδρώτα, μια χρήσιμη δοκιμή στη διάγνωση της κυστικής ίνωσης. Στους ασθενείς που εξετάστηκαν, μετά από διέγερση με πιλοκαρπίνη, μετράται η συγκέντρωση χλωρίου και νατρίου στον αποβαλλόμενο ιδρώτα. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με κυστική ίνωση ή βλεννοϊώδη νόσο (κληρονομική νόσος) έχουν ιδιαίτερα υψηλές συγκεντρώσεις χλωρίου στον ιδρώτα.