Ορισμός
Η νευρική βουλιμία (ή πιο απλά βουλιμία) είναι μια διατροφική διαταραχή που οδηγεί τα άτομα να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες τροφής. Αυτές οι αγκαλιές ακολουθούνται από την έναρξη μιας σειράς συναισθημάτων ενοχής που ωθούν τα άτομα να υιοθετήσουν συμπεριφορές που αποσκοπούν στην "ακύρωση" της ποσότητας θερμίδων που προσλαμβάνονται. Τέτοιες συμπεριφορές συνήθως συνίστανται σε: αυτεπαγωγή εμέτου, ακατάλληλη λήψη καθαρτικών, υιοθεσία εξαιρετικά περιοριστική διατροφή για τις ημέρες μετά την υπερφαγία. υπερβολική άσκηση.
Αιτίες
Οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση της νευρικής βουλιμίας εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο συζήτησης.Σίγουρα, στη βάση αυτής της παθολογίας υπάρχει μια «αλλοιωμένη αντίληψη της εικόνας και του σωματικού βάρους του ατόμου. Αυτή η αλλοίωση της αντίληψης θα μπορούσε να προκληθεί από μια σειρά παραγόντων που συμφωνούν μεταξύ τους στην ανάπτυξη της νόσου. Πιο συγκεκριμένα, μιλάμε για βιολογικούς παράγοντες (γενετική προδιάθεση), ψυχολογικούς παράγοντες (άγχος, κατάθλιψη, άγχος, χαμηλή αυτοεκτίμηση, διαταραχές συμπεριφοράς και προσωπικότητας) και περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της βουλιμίας είναι πολλά και μπορεί να είναι ψυχολογικά και σωματικά. Πιο συγκεκριμένα, τα άτομα με νευρική βουλιμία εκδηλώνουν: ανυπόφορη επιθυμία για φαγητό, αίσθημα ενοχής μετά από τσίμπημα, παραμορφωμένη όραση του σώματος και της εικόνας τους, αγχωτικές και καταθλιπτικές καταστάσεις, τάση απομόνωσης, φλεγμονή της στοματοφαρυγγικής κοιλότητας, αλλοιώσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, αραίωση μαλλιών, βλάβη στο οδοντικό σμάλτο, αλλαγές στο δέρμα, γαστρεντερικές διαταραχές, ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες και καρδιακά προβλήματα.
Διατροφή
Οι πληροφορίες σχετικά με τη βουλιμία - φάρμακα για τη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε τα φάρμακα Bulimia - Bulimia Nervosa.
Φάρμακα
Στη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναλάβουμε μια σωστή και έγκαιρη διάγνωση της νόσου, προκειμένου να κατανοήσουμε αμέσως την κατάσταση και τη σοβαρότητά της. Αργότερα, μπορούν να παρέμβουν διαφορετικοί τύποι θεραπειών που περιλαμβάνουν διαφορετικούς ειδικούς, όπως γιατρούς ειδικευμένους σε διατροφικές διαταραχές, ψυχολόγους, ψυχίατρους και διαιτολόγους.
Η θεραπεία της νευρικής βουλιμίας στοχεύει στην αποκατάσταση μιας υγιούς στάσης απέναντι στο φαγητό στους ασθενείς. Από αυτή την άποψη, η χρήση ψυχοθεραπείας είναι θεμελιώδης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά σε αυτή την περίπτωση είναι οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (ή SSRIs). Η μόνη SSRI διαθέσιμη στην αγορά που έχει λάβει επίσημη έγκριση για τη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας είναι η φλουοξετίνη. Παρ 'όλα αυτά, άλλοι τύποι SSRIs χρησιμοποιούνται επίσης ως φάρμακα εκτός ετικέτας στη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας και συναφών διαταραχών.
Φυσικά, ο θεσμός ενός επαρκούς διαιτητικού καθεστώτος είναι επίσης θεμελιώδης, με στόχο την κάλυψη όλων των διατροφικών ελλείψεων που μπορεί να συναντήσει ένα βουλιμικό άτομο.
Εάν είναι απαραίτητο, οι ιατροί ειδικοί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν τη χορήγηση φαρμάκων που αποσκοπούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της βουλιμίας, όπως, για παράδειγμα, αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Παρακάτω είναι μερικά από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της νευρικής βουλιμίας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Φλουοξετίνη
Η φλουοξετίνη (Prozac®), όπως αναφέρθηκε, είναι ο μόνος εκλεκτικός αντικαταθλιπτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης που έχει λάβει επίσημη έγκριση για τη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας.
Είναι ένα φάρμακο που διατίθεται σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για στοματική χορήγηση, όπως κάψουλες, διαλυτά δισκία και στοματικές σταγόνες.
Όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας, η δόση της φλουοξετίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες ασθενείς είναι 60 mg την ημέρα.
Η φλουοξετίνη, εκτός από χρήσιμη για τη θεραπεία της κατάθλιψης που εμφανίζεται συχνά σε βουλιμικούς ασθενείς, φαίνεται να είναι σε θέση να μειώσει τις τροφές και τις συμπεριφορές που εφαρμόζονται προκειμένου να ακυρωθεί η προσλαμβανόμενη θερμιδική πρόσληψη. Επιπλέον, φαίνεται να είναι αποτελεσματική και στην πρόληψη της κίνδυνος υποτροπής.
Παροξετίνη
Η παροξετίνη (Daparox®, Seroxat®) είναι ένα άλλο δραστικό συστατικό που ανήκει στην κατηγορία των SSRIs που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποστήριξη για την ψυχοθεραπεία στη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας. Ωστόσο, χρησιμοποιείται ως φάρμακο εκτός ετικέτας, καθώς δεν έχει λάβει επίσημη έγκριση για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής.
Η παροξετίνη είναι διαθέσιμη για στοματική χορήγηση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των διαταραχών άγχους και των διαταραχών συμπεριφοράς που σχετίζονται με τη νευρική βουλιμία. Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται μπορεί να κυμαίνεται από 10 mg έως 60 mg την ημέρα και θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Γενικά, η θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις παροξετίνης, οι οποίες στη συνέχεια θα αυξηθούν σταδιακά έως ότου επιτευχθεί η καταλληλότερη δόση για κάθε ασθενή.
Σερτραλίνη
Η σερτραλίνη (Sertraline - Generic Drug®) είναι επίσης ένα SSRI που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο εκτός ετικέτας στη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς, κατάθλιψης και αγχώδους διαταραχών που συχνά σχετίζονται με νευρική βουλιμία.
Είναι ένα φάρμακο που διατίθεται με τη μορφή δισκίων, επομένως, χορηγείται από το στόμα.
Η χορηγούμενη δόση είναι 50-200 mg δραστικού συστατικού την ημέρα. Και πάλι, ο γιατρός θα ξεκινήσει τη θεραπεία με χαμηλή δόση και στη συνέχεια θα την αυξήσει σταδιακά έως ότου επιτευχθούν τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Ωστόσο, η μέγιστη ημερήσια δόση των 200 mg σερτραλίνης δεν πρέπει ποτέ να ξεπεραστεί.
Citalopram
Το Citalopram (Citalopram®) είναι ένα επιπρόσθετο εκλεκτικό αντικαταθλιπτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο εκτός ετικέτας στη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους που συνοδεύουν τη νευρική βουλιμία.
Η σιταλοπράμη χορηγείται από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή σταγόνων από το στόμα. Η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι 20-40 mg δραστικού συστατικού την ημέρα, ενώ για τη θεραπεία των διαταραχών άγχους η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 10-20 mg ημερησίως. Περίπτωση, ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή δοσολογία του φάρμακο σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
