Της Δρ Rita Fabbri
Η φαρμακολογική δραστηριότητα του Ανανά συνδέεται με τη Βρομελίνη που περιέχεται πάνω από όλα στο στέλεχος. πρωτεολυτικές, αντιφλεγμονώδεις μαλακές ιστοί, αναλγητικές, αντι-οιδηματώδεις και ινωδολυτικές ιδιότητες αποδίδονται σε αυτήν την ουσία. Η βρωμελίνη έχει επίσης βλεννολυτική, ανοσορρυθμιστική και γαστροπροστατευτική δράση. Επιπλέον φαίνεται ότι μπορεί να χαλαρώσει τους λείους μυς. είναι ικανό να αποστραγγίζει υγρά και για το λόγο αυτό περιλαμβάνεται σε προϊόντα αδυνατίσματος χωρίς ιατρική συνταγή.
Για τοπική χρήση χρησιμοποιείται στη θεραπεία ελκών και εγκαυμάτων.
Σε συμπληρώματα που έχουν συνταγογραφηθεί για δυσπεψία, το Bromelain συχνά σχετίζεται με άλλα πρωτεολυτικά ένζυμα (όπως η τρυψίνη και η παπαΐνη).
Χάρη στην πρωτεολυτική του δράση, το Bromelain χρησιμοποιείται επίσης στη βιομηχανία τροφίμων για να μαλακώσει το κονσερβοποιημένο κρέας.
Ο ανανάς περιέχει οργανικά οξέα (κιτρικό, μηλικό και οξαλικό οξύ) τα οποία δίνουν στον καρπό διουρητική δράση.
Η βρωμελίνη περιλαμβάνει μια ομάδα πρωτεολυτικών (ή πρωτεϊνάσης) σουλφυδρικών ενζύμων. Η βρωμελίνη που περιέχεται στο στέλεχος του ανανά είναι ένα μείγμα από τουλάχιστον 8 πρωτεϊνάσες και μικρές ποσότητες μη πρωτεολυτικών ενζύμων. Στο στέλεχος, υπάρχουν επίσης δύο πρωτεϊνάσες κυστεΐνης, η κομοσαΐνη και η αναναΐνη, ενζυματικά συγγενείς με τη βρωμελίνη.
Η βρωμελίνη είναι ασταθής στη θέρμανση, επομένως η φαρμακολογική της δράση μπορεί να μειωθεί με ακατάλληλες επεξεργασίες ή κακή αποθήκευση.
Όντας σουλφυδρικές πρωτεϊνάσες (όπως η παπαΐνη και η φικίνη), η βρωμίνη που εξάγεται από το στέλεχος του ανανά ή από τον καρπό απενεργοποιείται από οξειδωτικούς παράγοντες (όπως υπεροξείδιο του υδρογόνου ή μεθυλοβρωμίδιο) και από ορισμένα μεταλλικά ιόντα (για παράδειγμα μόλυβδο, χαλκό και Ο ανθρώπινος ορός αναστέλλει επίσης την πεπτική δραστηριότητα του Bromelain. Το μαγνήσιο και η κυστεΐνη, από την άλλη πλευρά, είναι ενεργοποιητές της Bromelain στην αγορά.
Ως ένζυμο, η συγκέντρωση της Βρομελίνης εκφράζεται σε μονάδες ενζύμου, οι οποίες υποδεικνύουν την ικανότητα του ενζύμου να αφομοιώνει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης.
Το Food Chemistry Codex (FCC) αναγνωρίζει επίσημα τα MCU ως ενζυμικές μονάδες (μονάδες πήξης γάλακτος)Το Ακόμα και το gdu (μονάδες πέψης ζελατίνης) είναι αποδεκτά και ισοδυναμούν με MCU.
Μεταβάλλοντας το mcu, η δραστηριότητα του Bromelain ποικίλλει. Ως εκ τούτου δεν είναι εύκολο να καθοριστεί εκ των προτέρων ποια είναι η αποτελεσματική δοσολογία. Κανονικά, η Bromelain έχει δραστηριότητα μεταξύ 1200 και 1800 mcu και οι τυπικές δοσολογίες ταλαντεύονται μεταξύ 250-500 mg τρεις φορές ανά ημέρα μακριά από τα γεύματα (6-7).
Χορηγήθηκαν πολύ υψηλές δόσεις Bromelain (περίπου 2 g) χωρίς παρενέργειες (LD 50> 10 g / kg σωματικού βάρους). ακόμη και η μακροχρόνια χρήση φαίνεται να είναι καλά ανεκτή.
Η βρωμελίνη μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, παρεντερικά ή με ενδοφλέβια έγχυση και έχει αποδειχθεί ότι έως και 40% της βρωμελίνης που χορηγείται από το στόμα μπορεί να απορροφηθεί ως τέτοια (9-11).
Η βρωμελίνη είναι γνωστή χημικά από το 1876, αλλά μόνο το 1957 εισήχθη ως θεραπευτική ουσία. Έκτοτε, έχουν δημοσιευθεί πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες για τις θεραπευτικές εφαρμογές του. Τα πιο σημαντικά παρατίθενται παρακάτω.
Πεπτική δραστηριότητα
Η βρωμελίνη είναι πολύ αποτελεσματική στη δυσπεψία λόγω γαστρικού και παγκρεατικού ενζύμου, μπορεί στην πραγματικότητα να θεωρηθεί εξαιρετικό υποκατάστατο της θρυψίνης ή της πεψίνης (12-13). Η βρωμελίνη είναι ενεργή τόσο σε όξινο περιβάλλον - επομένως σε γαστρικό επίπεδο - όσο και σε ουδέτερο περιβάλλον, επομένως στην εντερική περιοχή.
- Σε μια διπλά τυφλή μελέτη, η χορήγηση Bromelain μαζί με παγκρεατίνη και χολή βοοειδών βρέθηκε να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενών με παγκρεατική ανεπάρκεια.
Για αυτήν την πεπτική δραστηριότητα, ο ανανάς μπορεί επίσης να ληφθεί μετά από μεγάλα γεύματα · στην πραγματικότητα, το Bromelain είναι σε θέση να μετριάσει τα συμπτώματα γαστρικών διαταραχών ή καούρας, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα ένζυμα όπως αμυλάσες και λιπάσες.
Αντιφλεγμονώδης και αντι-οιδηματώδης δράση
Η βρωμελίνη ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις φλεγμονής ή / και οιδήματος των μαλακών ιστών.
Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται στην πρωτεολυτική δράση της Bromelain στο σημείο
φλεγμονή, μια υπόθεση που πρέπει να επιβεβαιωθεί επίσης επειδή η πρωτεολυτική δράση αναστέλλεται από παράγοντες που υπάρχουν στον ορό. Πιθανότατα η Bromelain, μέσω αλληλεπίδρασης με λιποξυγενάση, καθορίζει την αύξηση του σχηματισμού της πλασμίνης, η οποία έχει ινωδολυτική δράση, δηλαδή είναι ικανή να διασπάσει την ινώδη, να αποτρέψει ή να μειώσει τον σχηματισμό εντοπισμένου οιδήματος. Η πλασμίνη μειώνει επίσης τη σύνθεση προφλεγμονώδεις προσταγλανδίνες και διεγείρει το σχηματισμό προσταγλανδίνης Ε1, έναν ανασταλτικό παράγοντα φλεγμονής (15-18).
Η βρωμελίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τα επίπεδα κινινογόνου στο πλάσμα, εμποδίζοντας έτσι το σχηματισμό κινινών (19-20): οι κινίνες παράγουν αγγειοδραστικά πεπτίδια, προκαλώντας έτσι φλεγμονή, οίδημα και πόνο.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας, στον κυτταρικό μεταβολισμό, στον τροφισμό του δέρματος και στην επαναρρόφηση οιδήματος, εξιδρωμάτων, αιματωμάτων, νεκρωτικών ουσιών και φλεγμονωδών παραγόντων.
Η αντιφλεγμονώδης δράση του Bromelain είναι σίγουρα η πιο σημαντική, επίσης επειδή παρεμβαίνει σε πολλές πτυχές της φλεγμονής. επιβεβαιώνεται σε διάφορα πειραματικά μοντέλα (όπως αλβουμίνη ή οίδημα που προκαλείται από καραγενάνη) και βρίσκει διάφορες κλινικές εφαρμογές σε ανθρώπους. Τα πιο σημαντικά παρατίθενται παρακάτω.
Αρθρίτιδα
Η βρωμελίνη μπορεί να είναι χρήσιμη τόσο στη ρευματοειδή αρθρίτιδα όσο και στην οστεοαρθρίτιδα. Ειδικότερα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα επέτρεψε τη μείωση της χρήσης κορτικοστεροειδών (όπως πρεδνιζόνη).
- Σε μια μελέτη, το Bromelain χορηγήθηκε σε μερικούς ασθενείς: 25 με σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα, 1 με ρευματοειδή αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα, 2 με οστεοαρθρίτιδα, 1 με ουρική αρθρίτιδα και οίδημα των αρθρώσεων. Οι δόσεις κορτικοστεροειδών μειώθηκαν σε ελάχιστες δόσεις συντήρησης με ταυτόχρονη χορήγηση γαστροανθεκτικής βρωμελίνης (20-40 mg τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα). Σημαντική μείωση του οιδήματος των αρθρώσεων και αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων παρατηρήθηκε στους περισσότερους ασθενείς λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας. Στην περίοδο παρατήρησης από 3 εβδομάδες έως 13 μήνες, 8 στους 29 ασθενείς (28%) βρήκαν εξαιρετικά αποτελέσματα, 13 (45%) καλά, 4 (14%) δίκαια και 4 (14%) φτωχά, όπως στην περίπτωση του ασθενούς με ουρική αρθρίτιδα.
Σε μια κλινική μελέτη, η επίδραση της Bromelain σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αξιολογήθηκε με αποτέλεσμα να μην είναι αποτελεσματική. Perhapsσως καλύτερα αποτελέσματα θα μπορούσαν να είχαν επιτευχθεί με τη χορήγηση Bromelain σε μη γαστροανθεκτική μορφή.
Χειρουργικές παρεμβάσεις
Η βρομελίνη που χορηγείται από το στόμα έχει δώσει θετικά αποτελέσματα στη μείωση του οιδήματος, των εκχυμώσεων, του χρόνου επούλωσης και του μετεγχειρητικού πόνου. Συγκεκριμένα, στην περίπτωση παρεμβάσεων στη στοματική κοιλότητα, συνιστάται θεραπεία με βρωμελίνη πριν και μετά το χειρουργείο.
- Σε μια διπλή-τυφλή μελέτη σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση από το στόμα, η επίδραση του Bromelain βρέθηκε να είναι σημαντικά ανώτερη από εκείνη του εικονικού φαρμάκου. Το οίδημα μειώθηκε σε 3/4 ημέρες με το Bromelain σε σύγκριση με 7 ημέρες με εικονικό φάρμακο. η διάρκεια του πόνου ήταν 5 ημέρες στην ομάδα βρωμελίνης σε σύγκριση με 8 ημέρες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Παρόμοιες παρατηρήσεις έχουν επιβεβαιωθεί σε μελέτες περιπτώσεων επισιοτομίας (χειρουργική τομή του περινέου, πλάγια στον κόλπο, κατά τον τοκετό): Η βρωμελίνη μειώνει το οίδημα, τη φλεγμονή, τον πόνο και τη χορήγηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση που ενισχύει τα αποτελέσματά της. (26-27).
Σε μια διπλή-τυφλή μελέτη, η Bromelain προώθησε τη μείωση του οιδήματος και των μώλωπες σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ρινοπλαστική.
Άλλα άρθρα με θέμα "Ανανάς και βρωμελίνη - Θεραπευτικές ενδείξεις"
- Ανανάς
- Bromelain - Θεραπευτικές ενδείξεις
- Ανανάς: Αντενδείξεις και Βιβλιογραφία
