Γενικότητα
Η δοσολογία αίματος των αντισωμάτων κατά της γλιαδίνης (AGA), που εισήχθη στην κλινική πράξη στις αρχές της δεκαετίας του 1980, αντιπροσωπεύει ένα πολύτιμο βοήθημα στον έλεγχο των ασθενών με υποψία εντεροπάθειας ευαίσθητης στη γλουτένη (κοιλιοκάκη).
Τα τελευταία χρόνια, η σημασία των αντισωμάτων κατά της γλιαδίνης για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης έχει μειωθεί με την εμφάνιση ορολογικών δεικτών με μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα, όπως αυτοαντισώματα κατά του ενδομυσίου (EmA) και αυτοαντισώματα κατά της τρανσλουταμινάσης (tTGA).
Η κοιλιοκάκη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την κατάποση γλουτένης. Αυτή η πρωτεΐνη περιέχεται κυρίως στο σιτάρι, τη σίκαλη, τη βρώμη και το κριθάρι. Σε άτομα με γενετική προδιάθεση, η κατάποση γλουτένης δεν είναι ανεκτή από τον βλεννογόνο του εντέρου. Αυτό το ενδεχόμενο καθορίζει μια φλεγμονώδη και ανοσολογική αντίδραση, η οποία αραιώνει το εντερικό τοίχωμα και, με την πάροδο του χρόνου, δεν επιτρέπει στα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στα τρόφιμα να απορροφηθούν σωστά. Στον οργανισμό που έχει προσβληθεί από κοιλιοκάκη υπάρχει επίσης μια αλλοιωμένη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία καθορίζει το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων κατά της γλουτένης (που ονομάζεται AGA, αντισώματα κατά της γλιαδίνης) και κατά του εντερικού βλεννογόνου (EMA ή tTG).
Η κοιλιοκάκη μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε ηλικία, καθώς επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες αδιακρίτως.
Τι είναι αυτό
Η γλιαδίνη είναι μέρος της γλουτένης, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα δημητριακά (ειδικά το σιτάρι, αλλά και τη σίκαλη, τη βρώμη και το κριθάρι).
Η γλιαδίνη είναι ένα πρωτεϊνικό κλάσμα της γλουτένης. Ωστόσο, θα ήταν πιο σωστό να μιλήσουμε για γλιαδίνες, καθώς υπάρχουν διαφορετικές μορφές ή συστατικά πρωτεΐνης, ελαφρώς διαφορετικά μεταξύ τους και χωρισμένα σε τέσσερα κλάσματα με βάση το μοριακό βάρος και την ηλεκτροφορητική απόκριση: α, Β, γ και ω.
Η πέψη της γλουτένης που λαμβάνεται με τη δίαιτα παράγει πεπτίδια (δηλαδή μικρότερα μόρια), όπως η γλιαδίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια ειδική απόκριση από IgG και IgA.
Τα αντισώματα κατά της γλιαδίνης είναι αυτοαντισώματα που παράγονται ως μέρος μιας ανοσολογικής απόκρισης κατά της γλιαδίνης, η οποία δημιουργείται σε άτομα ευαίσθητα στη γλουτένη και εκτίθενται σε αυτήν για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Για το λόγο αυτό, η γλιαδίνη θεωρείται ένας από τους κύριους συντελεστές της ανώμαλης ανοσολογικής απόκρισης που οδηγεί σε "ατροφία των εντερικών λαχνών στην κοιλιοκάκη. Με τον αποκλεισμό της γλουτένης από τη διατροφή των ατόμων που επηρεάζονται από τη νόσο, υπάρχει, στην πραγματικότητα , ταχεία βελτίωση και αποκατάσταση των βλαβών στο λεπτό έντερο.
Γιατί είναι μετρημένο
Η δοκιμασία AGA αναγνωρίζει την παρουσία αντισωμάτων που πυροδοτούν τη φλεγμονώδη και ανοσολογική αντίδραση που υποκρύπτει την κοιλιοκάκη.
Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος συμβάλλει στη διάγνωση της κοιλιοκάκης και επιτρέπει την παρακολούθηση της θεραπείας ή της αποτελεσματικότητας μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη.
Η εξέταση υποδεικνύεται από το γιατρό παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία κοιλιοκάκης, συμπεριλαμβανομένων:
- Επεισόδια διάρροιας και εμέτου.
- Κοιλιακό άλγος;
- Αναιμία;
- Απώλεια βάρους;
- Μυϊκή αδυναμία
- Κακή όρεξη.
Ο έλεγχος AGA είναι επίσης χρήσιμος για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών με αμφίβολα ή αρνητικά αντισώματα κατά της τρανσλουταμινάσης (tTG) και σε περιπτώσεις ανεπάρκειας IgA.
Κανονικές τιμές
Κανονικά, τα αντισώματα κατά της γλιαδίνης απουσιάζουν (δηλαδή η αναζήτηση για AGA δίνει αρνητικό αποτέλεσμα).
AGA Alti - Αιτίες
Τα αντισώματα κατά της γλιαδίνης είναι μέτρια αυξημένα ή σημαντικά αυξημένα σε άτομα με ευαισθησία στη γλουτένη. Σε γενικές γραμμές, εάν το τεστ είναι θετικό, η διάγνωση της κοιλιοκάκης είναι πιθανή.
AGA Bassi - Αιτίες
Τα χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων κατά της γλιαδίνης δεν σχετίζονται συνήθως με ιατρικά προβλήματα ή / και παθολογικές συνέπειες και ως εκ τούτου δεν θεωρούνται κλινικά συναφή.
Πώς μετριέται
Η αναζήτηση αντισωμάτων κατά της γλιαδίνης (AGA) πραγματοποιείται μέσω ενός απλού δείγματος αίματος που πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι.
Παρασκευή
Η ανάλυση αντισωμάτων κατά της γλιαδίνης είναι μια "εργαστηριακή δοκιμή που δεν απαιτεί συγκεκριμένη προετοιμασία. Η λήψη φαρμάκων δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της εξέτασης, αλλά ο γιατρός μπορεί να σας δώσει οδηγίες να νηστεύετε τουλάχιστον 8 ώρες πριν υποβληθείτε στο δείγμα αίματος "
Ερμηνεία Αποτελεσμάτων
Εάν το τεστ αντισωμάτων κατά της γλιαδίνης είναι «αρνητικό» ή «απουσιάζει», σημαίνει ότι το άτομο δεν πάσχει από κοιλιοκάκη. Ένα "θετικό" ή "παρόν" αποτέλεσμα, από την άλλη πλευρά, υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το τεστ μπορεί εύκολα να αποδειχθεί θετικό ακόμη και σε φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου που δεν προκαλούνται από δυσανεξία στη γλουτένη.
