Κύριοι χαρακτήρες
Στην ιατρική βιβλιογραφία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) περιγράφεται ως μια δυσάρεστη αίσθηση συνεχούς μυρμήγκιασης στα κάτω άκρα, με κυρίως νυχτερινή έναρξη. Δεν μιλάμε για μια απλή προσωρινή διαταραχή: το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια πραγματική χρόνια παθολογική δυσφορία, νευρολογικής φύσης, που βασανίζει τον ύπνο των προσβεβλημένων.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με άλλες διαταραχές, οι οποίες έχουν παρόμοια συμπτώματα: η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η σύγχυση των ασθενειών.
Πολλοί αναιμικοί ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών βρίσκουν ανακούφιση από τη διατροφική συμπλήρωση σιδήρου. οι έγκυες γυναίκες που έχουν προδιάθεση για αυτό το σύνδρομο πρέπει να λαμβάνουν γενναιόδωρες δόσεις βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος (απαραίτητες για την πρόληψη της σπονδυλικής στήλης και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης RLS).
Κατά τη διάρκεια αυτού του άρθρου, θα εστιάσουμε επίσης σε άλλες πιθανές θεραπείες χρήσιμες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση για τον εντοπισμό του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών με απόλυτη βεβαιότητα. Ωστόσο, το Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας έχει συντάξει μια λίστα με παρατηρήσιμα διαγνωστικά κριτήρια, κοινά για όλους τους ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:
- Ακραία ανάγκη να μετακινηθούν τα κάτω άκρα, να βρεθεί ανακούφιση από παραισθησία και μυρμήγκιασμα στα πόδια
- Βελτίωση των συμπτωμάτων με την κίνηση των ποδιών (τρίψιμο, σφίξιμο, τέντωμα, ανύψωση κ.λπ.)
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων με ξεκούραση, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Τα συμπτώματα βελτιώνονται και επιδεινώνονται μετά από κιρκάδιους ρυθμούς: η ενόχληση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας και αρχίζει να υποχωρεί την αυγή.
Εκτός από την τήρηση αυτών των σημαντικών κριτηρίων, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ακούγοντας και αξιολογώντας προσεκτικά τα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής. Συχνά, το θύμα δεν είναι σε θέση να περιγράψει λεπτομερώς τον αντιληπτό πόνο. Δεν είναι σπάνιο για αυτό η ενοχλητική αντίληψη περιγράφεται με τους όρους "ερπυστικός πόνος", "μυρμήγκιασμα", "τέντωμα των ποδιών", "κνησμός των άκρων", "πόνοι που μοιάζουν με κράμπες".
Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος στον ασθενή, για να αποκλείσει άλλες πιθανές και ύποπτες ταυτόχρονες ασθένειες. Μόνο σπάνια, απαιτείται τεστ αξιολόγησης του ύπνου.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών πρέπει να γίνεται με:
- Ακαθυσία: πρόκειται για ένα συγκεκριμένο ψυχοκινητικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να παραμείνει ακίνητο, που σχετίζεται με άγχος, διέγερση, παραισθησία και ανησυχία. Σε αντίθεση με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, η ακαθησία δεν σχετίζεται ούτε με κιρκαδικούς ρυθμούς ούτε μπορεί να βελτιωθεί με την κίνηση.
- Κράμπες στα πόδια: πρόκειται για ακούσιες μυϊκές συσπάσεις των κάτω άκρων, εξαιρετικά επώδυνες και ψηλαφητές, σχεδόν πάντα μονόπλευρες. Οι κράμπες στα πόδια, παρόμοιες με τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, επίσης συχνά διέπονται από κιρκαδικούς ρυθμούς. Ωστόσο, οι κράμπες χαρακτηρίζονται από ψηλαφητή σύσφιξη του μυός, κάτι που δεν συμβαίνει στο σύνδρομο RLS.
- Πόνος στα πόδια και τα πόδια μετά από μια αγχωτική δουλειά
- Νευροπάθειες: Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη διαταραχή μπορούν εύκολα να συγχέονται με εκείνα του συνδρόμου RLS. Ωστόσο, στο πλαίσιο της νευροπάθειας, οι κινήσεις των ποδιών δεν σχετίζονται γενικά με κινητική ανησυχία και τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με την κίνηση.
- Θρόμβωση βαθιάς φλέβας ε διαλείπουσα χωλότητα: Οι ασθενείς με αυτές τις καταστάσεις τείνουν να έχουν ψυχρά και πρησμένα άκρα, τα οποία δεν είναι αξιοσημείωτα στοιχεία στο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Επιπλέον, τα συμπτώματα των αγγειακών παθήσεων δεν ακολουθούν τους κιρκαδικούς ρυθμούς και δεν βελτιώνονται με την κίνηση. Το caludicatio intermittens, από την άλλη πλευρά, τονίζεται με την κίνηση.
Θεραπεία
Για περισσότερες πληροφορίες: Αντιμετώπιση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών
Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Σε κάθε περίπτωση, η αναζήτηση της αιτίας πυροδότησης είναι απαραίτητη για να καθοδηγήσει το γιατρό προς την επιλογή των καταλληλότερων φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η επαρκής και συγκεκριμένη θεραπεία μπορεί να διορθώσει το κλινικό προφίλ του ασθενούς, βελτιώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο την ποιότητα ζωής.
Η θεραπεία της παθολογικής κατάστασης που προκαλεί ανακουφίζει τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών: από όσα ειπώθηκαν, είναι κατανοητό ότι η διαγνωστική αξιολόγηση είναι απαραίτητη για τους σκοπούς της θεραπείας.
Όταν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια ακριβής αιτία, η θεραπεία επικεντρώνεται στην τροποποίηση του τρόπου ζωής του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, στη χορήγηση φαρμάκων. Οι ασκήσεις διατάσεων, ειδικά μασάζ και ζεστά μπάνια είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για θεραπευτικούς σκοπούς.
Θυμηθείτε ότι η χορήγηση ορισμένων φαρμακολογικών ειδικοτήτων, όπως αντικαταθλιπτικά και αντιεμετικά, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Ποια είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών που εξαρτάται από την έλλειψη σιδήρου πρέπει να αντιμετωπίζεται με πολεμική θεραπεία, για να συνεχιστεί όσο η συγκέντρωση φερριτίνης στο αίμα υπερβαίνει την τιμή των 20-50 mcg / L.
- Σε σύγκριση με τις υγιείς γυναίκες, οι έγκυες γυναίκες με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών πρέπει να λαμβάνουν μια πιο γενναιόδωρη συμπλήρωση βιταμίνης Β9 (φολικού οξέος) και Β12. Υπενθυμίζουμε εν συντομία ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να συμπληρώνουν τη διατροφή τους με συμπλήρωμα φυλλικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για την προστασία του αγέννητου παιδιού από τη σπονδυλική στήλη. Εάν οι έγκυες γυναίκες έχουν προδιάθεση για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, θα πρέπει να λαμβάνουν υψηλότερες ποσότητες βιταμίνης Β9.
- Όταν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλά φάρμακα:
- ηρεμιστικά φάρμακα (π.χ. κλοναζεπάμη)
- αντιπαρκινσονικά φάρμακα: ροπινιρόλη και πραμιπεξόλη (εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών). Ο συνδυασμός λεβοντόπα + καρβιντόπα (Sinemet) είναι επίσης ιδιαίτερα κατάλληλος για την ανακούφιση των κινήσεων των ποδιών στο πλαίσιο του RLS.
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα: π.χ. γκαμπαπεντίνη
- αντιπαρκινσονικά φάρμακα: βενζοδιαζεπίνες. Η χορήγηση αυτών των δραστικών συστατικών δεν είναι χρήσιμη για τη μείωση του πόνου στα πόδια, αλλά μάλλον για την προώθηση του ύπνου στον ασθενή που πάσχει από σύνδρομο RLS.
- Οπιούχα φάρμακα: κωδεΐνη, οξυκωδόνη (θεωρούνται φάρμακα δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών).
Πριν πάρετε οποιοδήποτε δραστικό συστατικό, συνιστάται ιατρική συμβουλή. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
Άλλα άρθρα με θέμα "Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - διάγνωση και θεραπεία"
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - συμπτώματα
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
- Φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών
- Διορθωτικά μέτρα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
