Διαρροές υγρού από το πόδι

Η απώλεια υγρών από ένα πόδι είναι συχνά σημάδι "διαταραχής της φλεβικής κυκλοφορίας που περιπλέκεται από επιφανειακές πληγές (φλεβικά έλκη). Άλλες φορές μπορεί να είναι σημάδι καρδιακών, ηπατικών ή νεφρικών προβλημάτων".

Κατά τη διάρκεια του άρθρου θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει το φαινόμενο και ποιες είναι οι πιθανές λύσεις.

Για να καταλάβετε: Τριχοειδή, Φλεγμονή, Οίδημα

Τα τριχοειδή αγγεία είναι μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν και απελευθερώνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς, στη συνέχεια φορτώνονται με άχρηστες ουσίες και διοξείδιο του άνθρακα που παράγονται από αυτούς.

Εξίδρωση

Τα τριχοειδή αγγεία απελευθερώνουν μόνο ορισμένες ουσίες στους ιστούς - όπως οξυγόνο, νερό, γλυκόζη, λιπίδια κ.λπ. - υπάρχει στο αίμα. Ειδικότερα, μόνο ουσίες μικρότερες από ένα ορισμένο μέγεθος είναι σε θέση να διασχίσουν το τριχοειδές τοίχωμα και να φτάσουν στους ιστούς. οι περισσότερες πρωτεΐνες, για παράδειγμα, καθώς και τα ίδια τα κύτταρα του αίματος, δεν μπορούν να διασχίσουν αυτό το τοίχωμα και να παραμείνουν μέσα στα τριχοειδή αγγεία.

Παρουσία τραύματος, οι πρωτεΐνες και τα αιμοσφαίρια (ειδικά τα λευκά αιμοσφαίρια) πρέπει να φτάσουν στο σημείο του τραυματισμού για να συντονίσουν τις διαδικασίες αποκατάστασης και να αποτρέψουν τυχόν λοιμώξεις. Για το λόγο αυτό, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (που προκαλείται από πληγή ή άλλους παράγοντες), αυξάνεται η τριχοειδής διαπερατότητα. Κατά συνέπεια, ακόμη μεγαλύτερες ποσότητες υγρού βγαίνουν από τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία συσσωρεύονται στη βλάβη σχηματίζοντας το λεγόμενο εξίδρωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πληγές και άλλες τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά συνοδεύονται από οίδημα της περιοχής, που ονομάζεται οίδημα.

Το εξίδρωμα μπορεί να περιέχει πολλαπλές ουσίες, όπως νερό, ηλεκτρολύτες, θρεπτικά συστατικά, φλεγμονώδεις μεσολαβητές, λευκοκύτταρα, πρωτεολυτικά ένζυμα (π.χ. μεταλλοπρωτεϊνάσες μήτρας - ΜΜΡ), αυξητικούς παράγοντες και απόβλητα υλικά.

Χυμένο

Δίπλα στα τριχοειδή του αίματος βρίσκουμε τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Η λειτουργία τους είναι να απορροφήσουν ξανά την περίσσεια υγρού που έχει διαφύγει από τα τριχοειδή του αίματος, εμποδίζοντας αυτό να συσσωρευτεί στους ιστούς.

Υπό κανονικές συνθήκες, τα λεμφικά τριχοειδή απορροφούν μόνο μικρές ποσότητες υγρού που διαρρέουν από τα τριχοειδή του αίματος. Περίπου το 90% αυτού του υγρού απορροφάται στην πραγματικότητα από τα ίδια τα τριχοειδή του αίματος.

Πρέπει επομένως να προσπαθήσουμε να φανταστούμε τα τριχοειδή αγγεία ως λεπτούς σωλήνες, οι οποίοι

• στο αρχικό μέρος (αρτηριακό άκρο) απελευθερώνουν υγρό (διήθηση)
• στο τελικό μέρος (φλεβικό άκρο) το επαναρροφούν (επαναρρόφηση).

Αυτός ο μηχανισμός επιτρέπεται από τις διαφορετικές κλίσεις πίεσης μεταξύ τριχοειδούς αίματος και διάμεσων υγρών. Όταν αυτές οι πιέσεις διαφέρουν από τις κανονικές, οι ανωμαλίες καταγράφονται στις διαδικασίες φιλτραρίσματος και επαναρρόφησης.

Συγκεκριμένα, όταν η πίεση στο φλεβικό άκρο αυξάνεται, η επαναρρόφηση χάνει την αποτελεσματικότητα, υπερβολικές ποσότητες υγρών παραμένουν στάσιμες στους διάμεσους χώρους και ο ιστός διογκώνεται.

ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Παρουσία δερματικών βλαβών ευνοείται η διαρροή οιδηματώδους υγρών και η απώλεια υγρών από το πόδι μπορεί να είναι σημαντική.

Αιτίες

Όπως αναφέρθηκε στο προηγούμενο κεφάλαιο, η απώλεια υγρού στα πόδια μπορεί να προκληθεί από:

• πληγές και έλκη του δέρματος: η σχετιζόμενη φλεγμονή προκαλεί συσσώρευση υγρών στην περιοχή τύπου εξιδρώματος. Η παρουσία αυτών των υγρών τείνει να μειώνεται με τη διαδικασία επούλωσης. αντίστροφα, εάν η πληγή δεν επουλωθεί, λόγω της επιμονής της φλεγμονής διαδικασία, η παραγωγή εξιδρώματος μπορεί να συνεχιστεί και να γίνει υπερβολική.
  Η υπερβολική συσσώρευση εξιδρώματος στο τραύμα εμποδίζει τη διαδικασία επούλωσης. Μια άλλη σημαντική πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι οι ποσότητες εξιδρώματος που παράγονται είναι υψηλότερες σε πιο επιφανειακές και εκτεταμένες πληγές. , εγκαύματα, σημεία δειγματοληψίας δέρματος και φλεγμονώδη έλκη.
• κακή λεμφική κυκλοφορία (λεμφική στάση): η μη απορρόφηση του υπερβολικού υγρού που έχει διαρρεύσει από τα τριχοειδή αγγεία προκαλεί συσσώρευση υγρών στην περιοχή. καταστάσεις λεμφικής στασιμότητας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ορισμένων παρασιτικών προσβολών και νεοπλασμάτων που συμπιέζουν τους μεγάλους λεμφικούς κορμούς ή μετά την αφαίρεσή τους κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση.
• κακή φλεβική κυκλοφορία (φλεβική στάση, φλεβική ανεπάρκεια, κιρσοί): εάν οι φλέβες δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν επαρκείς ποσότητες αίματος στην καρδιά - επειδή παραμένετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή είναι λιγότερο αποτελεσματικές λόγω γήρανσης, επειδή φοράτε ρούχα σφιχτά κλπ. - η πίεση στο επίπεδο των φλεβικών άκρων των τριχοειδών αγγείων αυξάνεται. κατά συνέπεια η επαναρρόφηση υγρών από τους ιστούς είναι λιγότερο αποτελεσματική, δημιουργείται οίδημα και το πόδι χάνει υγρά. Μεταξύ άλλων, αυτή είναι ακριβώς η πιο κοινή αιτία απώλεια υγρών από το πόδι.
• νεφρικά προβλήματα (νεφρική ανεπάρκεια), ηπατικά προβλήματα (ηπατική ανεπάρκεια) ή σοβαρές διατροφικές ελλείψεις: εάν υπάρχει λίγη πρωτεΐνη στο αίμα (επειδή το νεφρό το αφήνει να γλιστρήσει, επειδή το ήπαρ δεν παράγει αρκετά ή λόγω σοβαρών διατροφικών ελλείψεων), αυξάνονται οι ποσότητες υγρών που διαφεύγουν από τα τριχοειδή αγγεία. Κατά συνέπεια, δημιουργείται ένα οίδημα το οποίο, αν είναι σημαντικού μεγέθους, μπορεί να στάξει. Σε σύγκριση με τις άλλες αιτίες, το οίδημα γενικεύεται σε αυτά τα περιβάλλοντα, έτσι τείνει να εμφανίζεται και στα δύο πόδια και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως η κοιλιακή περιοχή, η οποία θα είναι οίδημα με ή χωρίς στάξιμο.
• καρδιακά προβλήματα (δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια): εάν η δεξιά καρδιά δεν αδειάσει εντελώς από φλεβικό αίμα, υπάρχει αύξηση της φλεβικής πίεσης. Επομένως, η επαναρρόφηση δεν είναι πολύ αποτελεσματική και εμφανίζεται οίδημα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση το οίδημα γενικεύεται και ως εκ τούτου τείνει να αφορά τόσο τα κάτω άκρα όσο και τα κοιλιακά όργανα.

Τι να κάνω

Παρουσία διαρροών υγρού από το πόδι, συνιστάται η εφαρμογή ελαστικού επιδέσμου συμπίεσης, ο οποίος πρέπει να αλλάζει συχνά. Συνιστάται η εφαρμογή από εξειδικευμένο προσωπικό.

Η χρήση αφρών πολυουρεθάνης κάτω από τον ελαστικό επίδεσμο συμπίεσης ενδείκνυται κυρίως σε χρόνια έλκη, καθώς επιτρέπει τη μείωση της συχνότητας των αλλαγών επίδεσης και την επιτάχυνση της επούλωσης.

Η θεραπεία των υποκείμενων αιτιών θα προγραμματιστεί από γιατρό μετά από "προσεκτική διάγνωση.