Ωτοπλαστική

Γενικότητα

Η ωτοπλαστική είναι μια αισθητική χειρουργική επέμβαση που διορθώνει τις ατέλειες των αυτιών: από τα αυτιά που προεξέχουν σε αυτά που είναι πολύ μεγάλα ή με δυσπλασία.

Εικόνα: ωτοπλαστική σε παιδί - Από την ιστοσελίδα www.drbafitis.com

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η ωτοπλαστική δεν είναι χωρίς επιπλοκές · αυτές, ωστόσο, δεν είναι ούτε σοβαρές ούτε ιδιαίτερα συχνές περιστάσεις.
Η παραδοσιακή διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τομή του ωτίου, στο οπίσθιο τμήμα του. Ωστόσο, αυτή η επιχειρησιακή προσέγγιση δεν είναι η μόνη εφικτή.
Γενικά, εάν τηρείτε τις συμβουλές του γιατρού και τις απαραίτητες προφυλάξεις, τα αποτελέσματα της ωτοπλαστικής είναι καλά και ικανοποιούν όσους έχουν υποβληθεί σε αυτήν.

Τι είναι η ωτοπλαστική;

Η ωτοπλαστική είναι μια επέμβαση αισθητικής χειρουργικής που στοχεύει στη διόρθωση των ατελειών των αυτιών, όπως τα λεγόμενα προεξέχοντα αυτιά, δυσπλαστικά ή αυτά που είναι πολύ μεγάλα και δυσανάλογα.
Η επέμβαση στην πραγματικότητα συνίσταται σε αναδιαμόρφωση του χόνδρου και των δύο ωτίων.

ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΑΥΤΙ

Στην ανατομία, το εξωτερικό αυτί είναι το τμήμα του αυτιού που είναι ορατό με γυμνό μάτι, το οποίο σχηματίζεται από το αυτί και τον εξωτερικό ακουστικό πόρο (το τελευταίο τελειώνει στο επίπεδο του τυμπάνου).
Το αυτί είναι μια ωοειδής δομή χόνδρου επενδεδυμένη με δέρμα. Ο χόνδρος του αυτιού, που αποτελείται από έναν ελαστικό και εύκαμπτο ιστό, έχει χαρακτηριστικές πτυχώσεις, οι οποίες χρησιμεύουν για τη διοχέτευση των ηχητικών κυμάτων μέσα στο αυτί.

ΤΑ ΑΝΘΙΣΤΑ ΑΥΤΙΑ

Τα λεγόμενα προεξέχοντα (ή προεξέχοντα) αυτιά θεωρούνται, όπως για παράδειγμα η μύτη του υφάλου ή το πηγούνι που προεξέχει, ως κληρονομικά ανατομικά χαρακτηριστικά, καθώς είναι πιο συνηθισμένα να τα βρίσκουμε μεταξύ μελών της ίδιας οικογένειας.
Σε άτομα με φυσιολογικά αυτιά, η γωνία μεταξύ του αυτιού και της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού είναι μεταξύ 20 και 30 μοίρες. σε άτομα με προεξέχοντα αυτιά, αυτή η γωνία υπερβαίνει τους 30-35 μοίρες.
Τα αυτιά που προεξέχουν θεωρούνται μόνο και αποκλειστικά ένα καλλυντικό ελάττωμα, καθώς δεν αλλοιώνουν τις ικανότητες ακοής ενός ατόμου.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΑΥΤΩΝ

Τα αυτιά είναι από τις πρώτες ανατομικές δομές του σώματος που έφτασαν στο τελικό τους μέγεθος σε νεαρή ηλικία: στην πραγματικότητα, στο πέμπτο έτος της ζωής, η ανάπτυξή τους μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται ο τελικός ιστός χόνδρου.

Όταν το κάνετε

Στους ενήλικες, η ωτοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτείται κυρίως από εκείνους που, παρουσιάζοντας προεξέχοντα, δυσανάλογα ή δυσπλαστικά αυτιά, αισθάνονται άβολα ή ντρέπονται. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η παρέμβαση να απαιτηθεί και για την επίλυση ορισμένων πρακτικών προβλημάτων. , όπως πόνος στα αυτιά που είναι υπερβολικά προεξέχοντες, που προκαλείται από κράνος μοτοσικλέτας.
Σε νεότερα άτομα, ωστόσο, είναι συνήθως οι γονείς που ζητούν την παρέμβαση, καθώς αισθάνονται μια κρυφή αδιαθεσία του παιδιού, εξαιτίας του πειράγματος των συμμαθητών ή συνομηλίκων τους. Η ελάχιστη ηλικία για να πραγματοποιηθεί η επέμβαση στα παιδιά, συμπίπτει με στιγμή κατά την οποία σταματά η ανάπτυξη των αυτιών και του ωτικού χόνδρου, επομένως περίπου στην ηλικία των 5 ετών. Η πρώτη παρέμβαση με "ωτοπλαστική" θα μπορούσε να είναι άχρηστη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη των αυτιών.

Κίνδυνοι

Η επέμβαση ωτοπλαστικής δεν θεωρείται επικίνδυνη για την ασφάλεια του ασθενούς.
Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει να προκύψουν μικρές επιπλοκές ή ότι η επέμβαση μπορεί να μην ανταποκρίνεται στις προσδοκίες του ατόμου που έχει υποβληθεί σε αυτήν.
Ακολουθεί μια λίστα με τις κύριες επιπλοκές

• Αισθητές ουλές: η χειρουργική τομή πίσω από τα αυτιά αφήνει πάντα μικρές ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα σημεία μπορεί να είναι εμφανή και αντιαισθητικά. Όπως θα δείτε, για να αποφύγετε αυτήν την ταλαιπωρία, ένας νέος τύπος ωτοπλαστικής, που ονομάζεται ωτοπλαστική χωρίς τομή ("ωτοπλαστική χωρίς τομή").
• Λοιμώξεις: μπορεί να αναπτυχθεί στο σημείο της τομής. Με μια θεραπεία που βασίζεται σε αντιβιοτικά είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί εύκολα το πρόβλημα. Η παραμέληση μιας λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασίες ολόκληρου του αυτιού.
• Ασυμμετρία: Ο ανασχηματισμός και των δύο αυτιών ενός ατόμου συμμετρικά δεν είναι πάντα εφικτός και πάντα εύκολος. Η ικανότητα του αισθητικού χειρουργού στον οποίο απευθύνεται κάποιος μετράει πολύ.
• Φλεγμονή: αφού αφορά τον χόνδρο, ονομάζεται χονδρίτιδα.
• Μώλωπες, μούδιασμα και σκλήρυνση: Αυτά επηρεάζουν τον χόνδρο και μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για να εξαφανιστούν εντελώς. Είναι ενοχλητικά, αλλά δεν πρέπει να ειδοποιούν τον ασθενή.
• Προβλήματα με ράμματα: Εφαρμόζονται εσωτερικά ράμματα για τη διόρθωση της αναδιαμόρφωσης του χόνδρου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από αρκετούς μήνες από το χειρουργείο, θα μπορούσαν να "αποβληθούν" και να βγουν από το δέρμα: αν συμβεί αυτό, προχωρούμε στην αφαίρεση των ραφών, η οποία είναι ανώδυνη, ακολουθούμενη από δεύτερη χειρουργική επέμβαση ωτοπλαστικής.
• Δυσαρέσκεια για την παρέμβαση: ο ασθενής μπορεί να απογοητευτεί από την παρέμβαση.
• Θρόμβος αίματος: μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο της τομής ή στη γύρω περιοχή. Δεν είναι σοβαρό, αλλά αν δεν αφαιρεθεί μπορεί να παραμορφώσει το αυτί.
• Κλασικές διαταραχές κάθε χειρουργικής επέμβασης: Αιφνίδια αιμορραγία, αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικά ή υλικά που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια, αλλά πιθανά επεισόδια.

Παρασκευή

Πριν προχωρήσει στην επέμβαση ωτοπλαστικής, ο γιατρός υποβάλλει τον ασθενή σε διάφορους ελέγχους και εξετάσεις, για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την επέμβαση.
Ξεκινά με μια αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης της υγείας που σχετίζεται με μια "έρευνα κλινικού ιστορικού, δηλαδή:

• Ποιες ασθένειες είχατε στο παρελθόν;
• Έχετε υποφέρει ποτέ από προβλήματα ακοής και λοιμώξεις του αυτιού;
• Λαμβάνετε φάρμακα;
• Είχατε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στο παρελθόν; Εάν ναι, η αναισθησία προκάλεσε κάποια ενόχληση;

Εάν το προφίλ που προκύπτει από τις απαντήσεις είναι θετικό, είναι απίθανο να προκύψουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Αντίθετα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρέμβαση μπορεί ακόμη και να αντενδείκνυται.
Συνεχίζεται με μια φυσική εξέταση, στην οποία αναλύονται το σχήμα, η θέση και το μέγεθος των αυτιών. Με βάση την ανατομία του αυτιού, ο χειρουργός θα προγραμματίσει την καταλληλότερη χειρουργική επέμβαση.
Ολοκληρώνεται με μια συζήτηση για τους λόγους που ωθούν τον ασθενή να ζητήσει την παρέμβαση και τις προσδοκίες του σχετικά με αυτήν. Αν και δεν επηρεάζουν πραγματικά την υγεία, αυτές οι πτυχές είναι επίσης σημαντικές, καθώς βοηθούν τον γιατρό να κατανοήσει τις ανάγκες του ασθενούς.

ΤΙ ΝΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Κατά την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση (και επίσης κατά τη διάρκεια της νοσηλείας), είναι καλή ιδέα:

• Κόψτε το κάπνισμα, γιατί το κάπνισμα επηρεάζει τη ροή του αίματος και επομένως επίσης τη διαδικασία επούλωσης.
• Αποφύγετε ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και τα φαρμακευτικά βότανα, καθώς τείνουν να επιβραδύνουν την πήξη του αίματος και να προωθήσουν την απώλεια αίματος (αιμορραγία).

Διαδικασία

Στους ενήλικες, η ωτοπλαστική θεωρείται εξωτερική χειρουργική επέμβαση, καθώς πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί μετεγχειρητική νοσηλεία.
Στα παιδιά, ωστόσο, τα πράγματα είναι ελαφρώς διαφορετικά: απαιτείται γενική αναισθησία, δηλαδή η πλήρης αναίσθητη κατάσταση του ασθενούς και νοσηλεία για μια ημέρα ως προφύλαξη (είναι καλή ιδέα, στην πραγματικότητα, να παρακολουθείται το άτομο για τουλάχιστον μία νύχτα. υπό γενική αναισθησία).
Οι χειρουργικές τεχνικές, με τις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί ωτοπλαστική, είναι κυρίως δύο:

• Ωτοπλαστική με τομή
• Ωτοπλαστική χωρίς τομή ή χωρίς τομή

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

Κατά την τοπική αναισθησία, ο ενήλικος ασθενής έχει τις αισθήσεις του, αλλά δεν αισθάνεται πόνο στην περιοχή που πρέπει να χειρουργηθεί. Συχνά, τα αναισθητικά συνοδεύονται επίσης από ηρεμιστικά, για να ηρεμήσουν και να χαλαρώσουν το άτομο που προετοιμάζεται για την παρέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, όμως, το παιδί είναι αναίσθητο, καθώς και αναίσθητο στον πόνο.Αναισθητικά και παυσίπονα χορηγούνται πριν από την έναρξη της επέμβασης και μέχρι το τέλος της.

Εικόνα: θέση τομής στο αυτί και παράδειγμα εσωτερικών ραμμάτων στον χόνδρο. Από την τοποθεσία www.carolinafacialplasticsurgery.com

Πριν από τη γενική αναισθησία, συνιστάται να απέχετε από το φαγητό και το ποτό, για να αποφύγετε δυσάρεστες (και μερικές φορές ακόμη και δραματικές) επιπλοκές.

ΟΤΟΠΛΑΣΤΙΚΑ ΜΕ ΤΑ ΜΕΣΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ

Η ωτοπλαστική με τομή είναι η πιο διαδεδομένη μέθοδος και πραγματοποιείται με τον ακόλουθο τρόπο.
Κάνοντας μια κάθετη τομή στο οπίσθιο τμήμα του αυτιού, ο χειρουργός μπορεί να διαμορφώσει το αυτί όπως είχε προγραμματιστεί στην αρχή της χειρουργικής επέμβασης. Η αναδιαμόρφωση περιλαμβάνει τμήματα, αφαίρεση υλικού χόνδρου, επανατοποθέτηση κ.λπ. Όλες αυτές οι προσαρμογές συγκολλούνται και συγκρατούνται τοποθετούνται με εσωτερικά ράμματα., τα οποία δεν αφαιρούνται πλέον, εφόσον δεν προκύπτουν επιπλοκές.
Όταν η αποκατάσταση θεωρηθεί ολοκληρωμένη, ο χειρουργός κλείνει την τομή με προσωρινά ράμματα και εφαρμόζει επίδεσμο, παρόμοιο με το τουρμπάνι, γύρω από το κεφάλι του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ωτοπλαστικής με τομή

• Πλεονεκτήματα: άφθονος χώρος για αναδιαμόρφωση.
• Μειονεκτήματα: απαιτεί τομή, η οποία μπορεί να αφήσει αισθητές ουλές, παρά το ότι βρίσκεται σε κρυφή θέση στο κεφάλι (πίσω από το αυτί)

ΣΗΜ .: ο τελικός επίδεσμος πραγματοποιείται μόνο αφού έχει παρέμβει και στα δύο αυτιά.

ΑΠΙΘΑΝΕΣ ΟΤΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ

Η χωρίς τομή ωτοπλαστική είναι μια καινοτόμος μέθοδος, που αναπτύχθηκε για να αποφύγει το κόψιμο του ωτός και έτσι να προκαλέσει εμφανή σημάδια.
Η επέμβαση πραγματοποιείται εφαρμόζοντας, με βελόνα, εσωτερικά ράμματα που βελτιώνουν τις παραμορφώσεις των αυτιών. Στην πραγματικότητα, δεν αφαιρείται υλικό χόνδρου, αλλά εφαρμόζονται μόνο μόνιμες διορθωτικές ραφές.
Όλα γίνονται κάτω από το δέρμα, οπότε η εξωτερική εμφάνιση φαίνεται φυσιολογική.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χωρίς τομή ωτοπλαστικής

• Πλεονεκτήματα: δεν περιλαμβάνει τομές και όλες τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτές. μπορεί να επιτευχθεί σε λιγότερο από μία ώρα · ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις κανονικές του δραστηριότητες.
• Μειονεκτήματα: περιορισμένο περιθώριο αναδιαμόρφωσης, καθώς δεν εξαλείφει τους χόνδρους, αλλά στηρίζεται μόνο σε διορθωτικά εσωτερικά ράμματα.

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ

Εάν η χωρίς τομή ωτοπλαστική είναι πολύ γρήγορη, αυτή που περιλαμβάνει την τομή του αυτιού απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο: από τουλάχιστον 2 ώρες έως το πολύ 5, ανάλογα με τις αλλαγές που πρέπει να γίνουν.

Μετεγχειρητική ανάρρωση

Τις πρώτες 48 ώρες μετά την ωτοπλαστική, καλό είναι να παραμένουμε σε πλήρη ανάπαυση.
Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στις κλασικές καθημερινές δραστηριότητες, αποφεύγοντας την υπερβολική προσπάθεια και όλες αυτές τις δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις.

ΤΟ ΚΑΤΑΔΟΣΗ

Ο προστατευτικός επίδεσμος, που εφαρμόζεται στο τέλος της ωτοπλαστικής με τομή, πρέπει να διατηρείται για μερικές ημέρες, συνήθως όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μετά από αυτό, η μόνη συνιστώμενη προστασία είναι μια λεπτή ταινία, που εφαρμόζεται γύρω από το κεφάλι, για 3 -6 εβδομάδες, προκειμένου να προστατευθούν τα αυτιά τη νύχτα. Εάν είναι δυνατόν, σε αυτό το χρονικό διάστημα, θα ήταν καλύτερα να κοιμόμαστε με το κεφάλι ψηλά ή, τουλάχιστον, χωρίς να ακουμπάμε στη μία πλευρά.

Εικόνα: Προστατευτική ζώνη αυτιών, που φοριέται τη νύχτα.

Από τον ιστότοπο: solomonfacialplastic.com

Χωρίς αυτές τις προφυλάξεις, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των αυτιών, επαναλειτουργίας των τομών και επιβράδυνσης της επούλωσης.

ΥΓΙΕΙΝΗ

Το τουρμπάνι βοηθά να κρατηθεί η περιοχή που χειρίζεται, απομονωμένη από πιθανές βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
Συνιστάται να μην πλένετε τα μαλλιά, τουλάχιστον μέχρι να αφαιρεθεί ο επίδεσμος: στην πραγματικότητα, εφόσον η τομή δεν έχει ακόμη επουλωθεί πλήρως, δεν είναι απαραίτητο να τα βρέξετε.

ΜΕΤΑ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πόνο, μυρμήγκιασμα και αίσθημα μούδιασμα στο αυτί, όπως είναι φυσιολογικό να παρατηρείτε μώλωπες και ερυθρότητα στις περιοχές που επηρεάζονται από την ωτοπλαστική.
Για να μειωθεί η οδυνηρή αίσθηση, συνιστώνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη, ενώ η ασπιρίνη δεν συνιστάται, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες (αιμορραγία).
Μέσα σε μερικές εβδομάδες, αν όλα πάνε καλά, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Εάν, από την άλλη πλευρά, δεν παρατηρηθεί βελτίωση ή ακόμη και η ένταση του πόνου αυξηθεί, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

ΠΙΣΩ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑ

Οι ενήλικες μπορούν να επιστρέψουν στη δουλειά ήδη από μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, φροντίζοντας να αποφύγουν όλες τις πιθανώς επικίνδυνες καταστάσεις.
Όσον αφορά τα παιδιά, είναι σκόπιμο να περιμένετε μερικές εβδομάδες πριν επιστρέψετε στο σχολείο, καθώς το σχολικό περιβάλλον είναι πιο πιθανό να τα εκθέσει σε σωματικό τραύμα, συγκρούσεις, επαφές κ.λπ.

ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΕΙ Η ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ;

Η επιστροφή στην κανονική φυσική δραστηριότητα εξαρτάται από τη δραστηριότητα που πραγματοποιείται συνήθως.
Για παράδειγμα, η επιστροφή σε μια δραστηριότητα όπως η κολύμβηση διαρκεί 8 εβδομάδες. η επιστροφή στο ράγκμπι ή το ποδόσφαιρο, από την άλλη πλευρά, απαιτεί τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
Γενικά, τα αθλήματα στα οποία απαιτείται σωματική επαφή απαιτούν μεγαλύτερες περιόδους αποχής από δραστηριότητες από τα αθλήματα με μειωμένο σωματικό αντίκτυπο.

Αποτελέσματα

Εκτός από σπάνιες περιπτώσεις (οι οποίες ωστόσο μπορούν να διορθωθούν με δεύτερη χειρουργική επέμβαση), η "ωτοπλαστική είναι μια" ασφαλής επέμβαση που καλύπτει τις ανάγκες των ασθενών.