Γενικότητα
Το κώμα, ή η κωματώδης κατάσταση, είναι μια κατάσταση αναίσθητων, από την οποία δεν μπορεί να αφυπνιστεί αυτός που πέφτει σε αυτό. αυτή η κατάσταση - που χαρακτηρίζεται από την έλλειψη ανταπόκρισης σε επώδυνα ερεθίσματα, αλλαγές στο φως και τους ήχους - υπονομεύει τον κύκλο ύπνου -αφύπνισης και καθιστά αδύνατη κάθε εθελοντική ενέργεια.
Η σοβαρότητα του κώματος και ο τρόπος έναρξής του εξαρτώνται από τις αιτίες που προκαλούν.
Γενικά και εκτός εάν ο ασθενής δεν ξυπνήσει, η πραγματική κατάσταση του κώματος έχει περιορισμένη χρονική διάρκεια, η οποία κυμαίνεται μεταξύ 4 και 8 εβδομάδων. Μετά από αυτό, εξελίσσεται είτε σε φυτική κατάσταση είτε σε κατάσταση ελάχιστης συνείδησης.
Η μετάβαση από το κώμα στη βλαστική κατάσταση ή στην ελάχιστη συνείδηση μπορεί ή όχι να οδηγήσει σε προοδευτική βελτίωση των συνθηκών υγείας του ασθενούς.
Οι βελτιώσεις που προκύπτουν από την έξοδο από την κατάσταση του κώματος είναι απρόβλεπτες, μπορεί να είναι λίγο πολύ γρήγορες και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης που προκάλεσε αρχικά την κωματώδη κατάσταση.
Στα αρχικά του στάδια, η νοσηλεία ενός κώματος γίνεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. επομένως, όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί σε κάποιο βαθμό, λαμβάνει χώρα στο θάλαμο.
Τι είναι το κώμα;
Το κώμα είναι μια κατάσταση αναίσθητων, από την οποία όποιος πέσει σε αυτό δεν μπορεί να αφυπνιστεί. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει την έλλειψη ανταπόκρισης σε επώδυνα ερεθίσματα, αλλαγές στο φως και τους ήχους, προκαλεί παράλειψη του κύκλου ύπνου-αφύπνισης και, τέλος, καθιστά αδύνατη κάθε εθελοντική ενέργεια.
Ένα άτομο που πέφτει σε κώμα ονομάζεται "κώμα". Το επίθετο κώμα είναι επίσης έγκυρο που σχετίζεται με τη λέξη "κατάσταση" · η κατάσταση κώματος και το κώμα είναι συνώνυμα.
ΚΟΜΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΟ ΚΟΜΑ: ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΙΔΙΟΙ;
Το κώμα και το φαρμακολογικό κώμα είναι δύο ξεχωριστές καταστάσεις, οι οποίες πρέπει να διευκρινιστούν από την αρχή αυτού του άρθρου.
Ενώ το κώμα είναι μια κατάσταση παθολογικής αναίσθησης, ανεπιθύμητη και ενδεικτική μιας σοβαρής κατάστασης υγείας, το φαρμακολογικό κώμα είναι μια κατάσταση αναίσθησης που προκαλείται οικειοθελώς από τους γιατρούς, για να διευκολύνει την ανάρρωση από τραυματικές καταστάσεις, να προστατεύσει τον εγκέφαλο από έλλειψη οξυγόνου και να μειώσει την ευαισθησία στον πόνο, κατά τη διάρκεια πολύ λεπτής χειρουργικής επέμβασης.
Γνωστό και ως επαγόμενο κώμα ή τεχνητό κώμα, το φαρμακολογικό κώμα επιτυγχάνεται με ελεγχόμενες δόσεις βαρβιτουρικών, βενζοδιαζεπινών ή προποφόλης, επιπλέον με οπιοειδή αναλγητικά (π.χ. μορφίνη).
ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ
Ο όρος «κώμα» προέρχεται από την ελληνική λέξη «κομα” (κῶμα), που σημαίνει "βαθύς ύπνος".
Αιτίες
Οι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα είναι πολλοί.
Οι πιθανές αιτίες του κώματος περιλαμβάνουν:
- Δηλητηρίαση από κατάχρηση / υπερδοσολογία ναρκωτικών, σκληρών ναρκωτικών, επιβλαβών ουσιών ή αλκοόλ. Σύμφωνα με αξιόπιστες ιατρικές έρευνες, 40 περιπτώσεις κώματος στα 100 (άρα το 40%) οφείλονται σε φαρμακολογική δηλητηρίαση.
- Σοβαρές μεταβολικές ανωμαλίες.
- Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε προχωρημένο στάδιο.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική κήλη.
- Σοβαρό τραύμα στον εγκέφαλο.
- Η υποθερμία
- L "υπογλυκαιμία.
- L "σοβαρή υπερκαπνία.
- Η εκλαμψία.
ΠΟΤΕ ΕΡΧΕΤΑΙ ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΣΤΟ ΚΟΜΑ;
Στον «ανθρώπινο εγκέφαλο, υπάρχουν δύο νευρικά συστατικά των οποίων η σωστή λειτουργία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της κατάστασης της συνείδησης: ο εγκεφαλικός φλοιός, στον οποίο βρίσκεται η λεγόμενη φαιά ύλη, και μια δομή του εγκεφαλικού στελέχους, που ονομάζεται δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης ( RAS).
Η είσοδος σε κώμα από ένα άτομο πραγματοποιείται όταν ένα ή και τα δύο από τα προαναφερθέντα νευρικά συστατικά (δηλαδή ο φλοιός του εγκεφάλου και / ή το RAS) έχουν υποστεί βλάβη.
Πώς η κατάχρηση ναρκωτικών προκαλεί κώμα και τι επιπτώσεις προκαλεί
Μια «ακατάλληλη λήψη φαρμάκων βλάπτει το λεγόμενο σύστημα δικτυωτής ενεργοποίησης (RAS), το οποίο, σε αυτό το σημείο, σταματά να λειτουργεί σωστά.
Πριν οδηγήσει σε κώμα, η αποτυχία του RAS λόγω "δηλητηρίασης από φάρμακα περιλαμβάνει:" μια "ευαίσθητη μεταβολή του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, ακανόνιστη αναπνοή και άφθονη εφίδρωση.
Χαρακτηριστικά
Η σοβαρότητα του κώματος και οι τρόποι έναρξης εξαρτώνται από τις αιτίες πυροδότησης.
Για παράδειγμα, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τους τρόπους έναρξης, το κώμα που προκύπτει από υπογλυκαιμία ή υπερκαπνία περιλαμβάνει μια σειρά από προηγούμενα συμπτώματα, όπως: διέγερση, σύγχυση, προοδευτική θαμπάδα και ζάλη. υποαραχνοειδής αιμορραγία) είναι στιγμιαία.
Οι τρόποι έναρξης του κώματος αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό διαγνωστικό στοιχείο, το οποίο βοηθά τους γιατρούς να κατανοήσουν τι μπορεί να προκάλεσε την κατάσταση κώματος.
ΠΩΣ ΝΑ ΕΚΤΙΜΗΣΕΙ Η ΒΑΡΥΤΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΜΑ;
Υπάρχουν διάφορες κλίμακες μέτρησης για την εκτίμηση της σοβαρότητας ενός κώματος. Η πιο διάσημη και πιο διαδεδομένη κλίμακα μέτρησης σήμερα είναι η λεγόμενη Κλίμακα κώματος της Γλασκόβης (Κλίμακα GCS). Η κλίμακα GCS περιλαμβάνει ένα εύρος τιμών που κυμαίνονται από ένα ελάχιστο 3 - μια τιμή που αντιπροσωπεύει βαθύ κώμα - έως ένα μέγιστο 15 - μια τιμή που αντιπροσωπεύει τη μέγιστη συνείδηση.
Οι παράμετροι που εξετάστηκαν από την κλίμακα GCS, για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του κώματος, είναι τρεις: το άνοιγμα των ματιών, η κινητική απόκριση σε μια συγκεκριμένη εντολή και η λεκτική απάντηση σε ένα συγκεκριμένο φωνητικό ερέθισμα. Κάθε μία από αυτές τις παραμέτρους αντιστοιχεί σε μια αριθμητική διάστημα (στα Αγγλικά σκορ), το οποίο δείχνει τη σοβαρότητά του.
Να καταλαβεις:
- Το άνοιγμα των ματιών παρουσιάζει ένα σκορ που κυμαίνεται από 1 έως 4. 1 (ένα) υποδηλώνει την πλήρη απουσία ανοίγματος των ματιών. είναι το πιο σοβαρό επίπεδο. 4 (τέσσερα), αντίθετα δείχνει αυθόρμητο άνοιγμα των ματιών. ισοδυναμεί με κανονικότητα.
Οι ενδιάμεσες τιμές αντιστοιχούν σε ενδιάμεσες καταστάσεις. - Η κινητική απόκριση σε μια δεδομένη εντολή έχει μία σκορ που κυμαίνεται από 1 έως 6. 1 (ένα) σηματοδοτεί την πλήρη απουσία απόκρισης του κινητήρα σε οποιαδήποτε εντολή. είναι το πιο σοβαρό επίπεδο. 6 (έξι), από την άλλη πλευρά, σηματοδοτεί τη μέγιστη υπακοή του κινητήρα σε οποιαδήποτε εντολή. αντιστοιχεί στην κανονικότητα.
Οι τιμές μεταξύ 1 και 6 αντιπροσωπεύουν ενδιάμεσες καταστάσεις. - Η λεκτική απάντηση σε ένα συγκεκριμένο φωνητικό ερέθισμα παρουσιάζει μία σκορ κυμαίνεται από 1 έως 5. 1 (ένα) υποδηλώνει πλήρη απουσία απάντησης σε οποιοδήποτε τύπο λεκτικού ερεθίσματος. είναι το πιο σοβαρό επίπεδο. Το 5 (πέντε), από την άλλη πλευρά, δείχνει τη μέγιστη προσοχή, τις φυσιολογικές γλωσσικές δεξιότητες και την ικανότητα να ανταποκρίνεται σε κάθε ερέθισμα λεκτικής φύσης. αντιπροσωπεύει την κανονικότητα.
Όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, οι τιμές που περιλαμβάνονται μεταξύ 1 και 5 είναι ισοδύναμες με ενδιάμεσες καταστάσεις.
Η εκτίμηση της σοβαρότητας ενός κώματος είναι το αποτέλεσμα του αθροίσματος της βαθμολογίας που έχει εκχωρηθεί σε κάθε μία από τις προαναφερθείσες παραμέτρους. Για παράδειγμα, εάν το άνοιγμα των ματιών, η κινητική απόκριση σε μια εντολή και η λεκτική απάντηση σε ένα ερέθισμα φωνής συνολικά το ελάχιστο (δηλ. 1) σε μια "ιατρική έρευνα", η βαθμολογία κώματος είναι 3 (η πιο σοβαρή, ισοδύναμο με βαθύ κώμα).
Σε αυτό το σημείο, λείπει μια τελευταία σημαντική πτυχή που πρέπει να διευκρινιστεί: στην κλίμακα GCS το c "είναι μια τιμή κατωφλίου που αντιπροσωπεύει το όριο μεταξύ της κατάστασης κώματος και της συνείδησης. Αυτή η τιμή είναι 8. Επομένως, όταν το άθροισμα του παράμετροι Το GCS είναι υψηλότερο από 8, το άτομο είναι λίγο πολύ συνειδητό. από την άλλη πλευρά, όταν το άθροισμα των παραμέτρων του GCS είναι ίσο ή μικρότερο από 8, το υποκείμενο βρίσκεται σε μια περισσότερο ή λιγότερο βαθιά κατάσταση κώματος.
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΚΟΜΑ
Εκτός αν ο ενδιαφερόμενος δεν ξυπνήσει, η πραγματική κατάσταση κώματος έχει κανονική διάρκεια μεταξύ 4 και 8 εβδομάδων. Στη συνέχεια εξελίσσεται και, με βάση τη σοβαρότητα των αιτιών ενεργοποίησης, μπορεί να γίνει: μια φυτική κατάσταση ή μια κατάσταση ελάχιστης συνείδησης.
Ένα άτομο σε φυτική κατάσταση είναι ένα ξύπνιο υποκείμενο που δεν γνωρίζει τον εαυτό του και το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται · ένα άτομο σε κατάσταση ελάχιστης συνείδησης, από την άλλη πλευρά, είναι ένα ξύπνιο υποκείμενο που, μερικές φορές, είναι επίσης ενήμερο.
Είναι πολύ σπάνιο μια κατάσταση κώματος να διαρκέσει περισσότερο από 8 εβδομάδες. Στην πραγματικότητα, ελλείψει αφύπνισης ή μετάβασης σε φυτική κατάσταση ή κατάσταση ελάχιστης συνείδησης, είναι ευκολότερο για τον ασθενή να πεθάνει.
ΑΝΑΚΤΗΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΚΟΜΑ
Η ανάρρωση από κώμα διαφέρει από άτομο σε άτομο. Στην πραγματικότητα, για μερικούς, η είσοδος στη φυτική κατάσταση ή η κατάσταση της ελάχιστης συνείδησης δεν συμπίπτει με άλλες βελτιώσεις ή συμπίπτει με ελάχιστες βελτιώσεις · για κάποιον άλλο, ωστόσο, αντιπροσωπεύει την αρχή μιας σταδιακής διαδικασίας αποκατάστασης των φυσιολογικών λειτουργιών του εγκεφάλου ( ικανότητα γνωστικών, κινητικών δεξιοτήτων κ.λπ.).
Όταν συμβεί, η αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του εγκεφάλου μπορεί να είναι λίγο πολύ γρήγορη. Η ταχύτητα αποκατάστασης των φυσιολογικών λειτουργιών του εγκεφάλου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Η σοβαρότητα της αιτίας που προκάλεσε εγκεφαλική βλάβη και το επακόλουθο κώμα.
- Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς.
- Διάρκεια κώματος.
- Ικανότητες γιατρών και άλλων θεραπευτών (π.χ. φυσιοθεραπευτές), οι οποίοι φροντίζουν τον ασθενή.
ΝΟΣΟΚΟΜΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ
Τα άτομα που βρίσκονται σε κώμα χρειάζονται ιατρική φροντίδα που μόνο η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να προσφέρει.
Στα αρχικά του στάδια, η νοσηλεία ενός κωματώδους ατόμου πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτή τη φάση, η εντατική φροντίδα είναι απαραίτητη, καθώς η έναρξη του κώματος είναι η πιο ευαίσθητη και χρειάζεται περισσότερο ιατρική φροντίδα.
Στη συνέχεια, όταν σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, η παραμονή στο νοσοκομείο πραγματοποιείται στον θάλαμο. Εδώ, οι γιατροί θα παρέχουν κυρίως θεραπείες συντήρησης, αποκατάστασης και πρόληψης.
Διάγνωση
Η διάγνωση του κώματος δεν είναι μόνο η παρατήρηση της κωματώδους κατάστασης - η οποία είναι συνήθως μια απλή παρατήρηση - αλλά είναι επίσης ο προσδιορισμός των αιτιών που προκαλούν.
Ο προσδιορισμός των αιτίων του κώματος μπορεί επίσης να είναι πολύ περίπλοκος, τόσο πολύ ώστε να απαιτείται η χρήση διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων.
Μεταξύ των πιθανών διαγνωστικών εξετάσεων χρήσιμων για την ανακάλυψη των καταστάσεων στην αρχή μιας κατάστασης κώματος, υπάρχουν: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, αξονική τομογραφία, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR), ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κ.λπ.
Τα τυπικά βήματα στη διάγνωση του κώματος και τις αιτίες του
- Φυσική εξέταση και αξιολόγηση του κλινικού ιστορικού.
- Εκτίμηση της κατάστασης του κώματος. Υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν στους γιατρούς να διαπιστώσουν εάν ένα άτομο βρίσκεται ή όχι σε κώμα.
- Αναζητήστε το κατεστραμμένο σημείο του εγκεφάλου, το οποίο οδήγησε σε κώμα.
- Εκτίμηση της σοβαρότητας του κώματος, μέσω της κλίμακας Κλίμακα κώματος της Γλασκόβης;
- Ανάλυση δείγματος αίματος του ασθενούς, για να καταλάβουμε εάν η προέλευση του κώματος μπορεί να είναι "ναρκωτική από φάρμακα.
- Ανάλυση των επιπέδων γλυκόζης (γλυκαιμίας) στο αίμα, ασβεστίου (ασβεστίου), νατρίου (νατρίου), καλίου (καλεαιμίας), μαγνησίου (μαγνησίου), φωσφορικών (φωσφορικών), ουρίας και κρεατινίνης.
- Σαρώσεις εγκεφάλου, μέσω αξονικής τομογραφίας ή πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.
- Παρακολούθηση των εγκεφαλικών λειτουργιών, μέσω εγκεφαλογράμματος.
Θεραπεία
Γιατροί και ειδικοί στον τομέα του κώματος δεν έχουν εντοπίσει ακόμη φάρμακο ή συγκεκριμένο όργανο ικανό να ξυπνήσει ένα άτομο σε κώμα.
Τούτου λεχθέντος, όσοι βρίσκονται σε κώμα λαμβάνουν πολυάριθμες θεραπείες, ο σκοπός των οποίων είναι πολλαπλός και ποικίλλει από τη διαφύλαξη ζωτικών λειτουργιών - όπως η αναπνοή ή η κυκλοφορία του αίματος - έως τον εφοδιασμό του σώματος με όλα τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την επιβίωση και τη διατήρηση μιας καλής κατάστασης. της υγείας.
Επιπλέον, τα άτομα που βρίσκονται σε κώμα χρειάζονται ειδική ιατρική φροντίδα, η οποία χρησιμοποιείται για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών (κυρίως πνευμονία από εισρόφηση) ή για την πρόληψη προβλημάτων όπως η πληγή του κρεβατιού, η ατελεκτασία κ.λπ.
Τέλος, οι αναγνώστες υπενθυμίζουν την ύπαρξη ενός θεραπευτικού οδηγού για άτομα που έχουν βγει από κώμα, στόχος του οποίου είναι να τους βοηθήσει να επιστρέψουν σε μια φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική ζωή.
ΠΩΣ ΑΝΑΠΝΕΥΟΥΝ ΟΙ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΘΕΜΑΤΑ;
Σε κωματώδη άτομα, ο μηχανικός αερισμός μέσω διασωλήνωσης υποστηρίζει την αναπνοή.
ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΙΤΙΔΑ ΤΗΣ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣ
Στην περίπτωση κώματος, η πνευμονία εισρόφησης είναι μια επιπλοκή που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που προκύπτει από την παρατεταμένη διατήρηση μιας οριζόντιας θέσης.
- Η αδυναμία σωστής κατάποσης.
- Σίτιση μέσω ενός σωλήνα.
Για να αποφευχθεί η εν λόγω επιπλοκή, οι πιο πρακτικές ιατρικές θεραπείες αποτελούνται από:
- Διατήρηση του ασθενούς σε πλάγια θέση.
- Αναρρόφηση σάλιου σε τακτά χρονικά διαστήματα.
- Παρεντερική διατροφή.
ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΤΕ ΟΙ ΠΟΝΟΙ ΣΤΟ ΔΕΚΑΤΙΣΜΟ
Εν συντομία, οι πληγές πίεσης είναι βλάβες που συνήθως εμφανίζονται σε άτομα που, αναγκαστικά ακινητοποιημένα για μεγάλα χρονικά διαστήματα, διατηρούν μια στατική θέση.
Οι πληγές πίεσης είναι μια πιθανή συνέπεια όχι μόνο του κώματος, αλλά και των καταγμάτων των άκρων, χυτών σε πολλά μέρη του σώματος, σοβαρής παχυσαρκίας ή εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.
Για την αποφυγή πληγών πίεσης, είναι απαραίτητο:
- Αλλάξτε τη θέση του κλινήρη ασθενούς κάθε 2-3 ώρες.
- Χρησιμοποιήστε υδάτινα στρώματα, τα οποία είναι πιο συγγενικά με εκείνα που αναγκάζονται σε μεγάλες περιόδους ακινησίας.
- Προγραμματίστε κατάλληλη διατροφή για τις ανάγκες του ανθρώπινου σώματος.
- Παρακολουθήστε για ευνοϊκές συνθήκες, όπως ο διαβήτης.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΦΥΓΟΥΝ ΤΟ ΚΟΜΑ
Οι άνθρωποι που ξυπνούν από μια κατάσταση κώματος χρειάζονται κάποιες θεραπείες, οι οποίες - όπως αναμενόταν - ευνοούν την επιστροφή σε μια φυσιολογική ζωή.
Οι εν λόγω θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Φυσικοθεραπεία, απαραίτητη για τη θεραπεία μυϊκών συσπάσεων που προκύπτουν από παρατεταμένη ακινησία.
- Εργοθεραπεία, το πεδίο εφαρμογής της οποίας κυμαίνεται από την ενθάρρυνση της επανένταξης του ασθενούς, σε κοινωνικό πλαίσιο, έως την προσαρμογή του περιβάλλοντος του σπιτιού σύμφωνα με τις ανάγκες του ατόμου που μόλις ξύπνησε από κώμα.
- Psychυχοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να βοηθήσει τον ασθενή να ξεπεράσει τα πρώτα στάδια αφύπνισης από κώμα και να αποδεχτεί τις ανεπανόρθωτες ανικανότητες που μπορεί να προκάλεσε η εγκεφαλική βλάβη και το συνακόλουθο κώμα.
ΠΕΡΙΕΡΓΕΙΑ
Με βάση διάφορες επιστημονικές μελέτες (συγκεκριμένα, μία που χρονολογείται από το 2002), ορισμένοι γιατροί υποστηρίζουν ότι μια ιδιαίτερα κατάλληλη θεραπεία στην περίπτωση κώματος μετά από καρδιακή ανακοπή θα ήταν η υποθερμία.
Στην ιατρική, ο όρος υποθερμία υποδηλώνει τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από το φυσιολογικό μέσο όρο.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση σε περίπτωση κώματος ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται κυρίως από τα αίτια πυροδότησης, από την κατάσταση της υγείας που βρισκόταν ο ασθενής πριν από την κώμα και από την έκταση της νευρολογικής βλάβης.
Ακόμη και για τους πιο έμπειρους γιατρούς, κάθε πρόβλεψη για την εξέλιξη και τις μακροπρόθεσμες συνέπειες του κώματος είναι κάπως περίπλοκη.