Το escitalopram είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Στην πραγματικότητα, η εσιταλοπράμη δεν είναι άλλη από το S εναντιομερές της σιταλοπράμης (στην πραγματικότητα, διαβάζει es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Chemical Structure
Έχουν αναφερθεί μελέτες στη βιβλιογραφία που αναφέρουν ότι η δραστηριότητα της σιταλοπράμης πρέπει να αποδοθεί αποκλειστικά στο εναντιομερές S, ενώ το εναντιομερές R αποδυναμώνει μόνο τη δράση του άλλου ισομερούς ανταγωνιζόμενος το για σύνδεση με το SERT (ο μεταφορέας υπεύθυνος για Επιπλέον, το R-εναντιομερές αποβάλλεται πιο αργά από το S-εναντιομερές, επομένως-όταν το φάρμακο χορηγείται σε ρακεμική μορφή (σιταλοπράμη)-επικρατεί το ανενεργό R-ισομερές, εμποδίζοντας έτσι τη σύνδεση του S- ισομερές Όλοι αυτοί οι λόγοι συνιστούν ένα κίνητρο για τη χρήση της εναντιομερικώς καθαρής μορφής S-σιταλοπράμης, δηλαδή για τη χρήση της εσιταλοπράμης.
Η εσιταλοπράμη εμφανίζει την ίδια ακριβώς συγγένεια και εκλεκτικότητα με την σιταλοπράμη προς τον μεταφορέα που είναι υπεύθυνος για την επαναπρόσληψη σεροτονίνης εντός του προσυναπτικού τερματισμού. Επομένως, ο μηχανισμός δράσης και η φαρμακοκινητική της εσιταλοπράμης είναι συγκρίσιμες με εκείνες της σιταλοπράμης. Το ίδιο ισχύει για τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις.
Ωστόσο, σε αντίθεση με την σιταλοπράμη, η εσιταλοπράμη - εκτός από τη θεραπεία για μείζονα κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές με κρίσεις πανικού, με ή χωρίς αγοραφοβία - μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:
- Διαταραχή κοινωνικού άγχους.
- Γενικευμένη διαταραχή άγχους.
- Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή.
