Γενικότητα
Η διευρυμένη καρδιά είναι μια «καρδιακή ανωμαλία που χαρακτηρίζεται, σε ακτινογραφική εξέταση, από αύξηση του μεγέθους της καρδιάς».
Η εμφάνισή του μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες μπορεί να μην επηρεάζουν άμεσα την καρδιά. Στην πραγματικότητα, μεταξύ των κύριων αιτιών ενεργοποίησης, εκτός από καρδιακή προσβολή, καρδιακές αρρυθμίες, διασταλμένη μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ., εμφανίζονται επίσης υπέρταση, αναιμία και αιμοχρωμάτωση.
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα (αν και δεν υπάρχουν πάντα) μιας διευρυμένης καρδιάς συνίστανται σε δύσπνοια, οίδημα στα πόδια, αίσθημα παλμών και αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.
Πραγματοποιώντας διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις, είναι δυνατό να καθοριστούν τα χαρακτηριστικά της διευρυμένης καρδιάς και από πού προήλθε.
Η γνώση των αιτιών είναι απαραίτητη για τον προγραμματισμό της σωστής θεραπείας.
.
Εικόνα: μια φυσιολογική καρδιά σε σύγκριση με μια διευρυμένη καρδιά. Η διευρυμένη καρδιά μπορεί να διευρυνθεί μετά από πάχυνση των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου ή μετά από διαστολή των κολπικών και / ή κοιλιακών κοιλοτήτων.
Τι είναι η διευρυμένη καρδιά;
Επίσης γνωστή ως καρδιομεγαλία, η λεγόμενη διευρυμένη καρδιά αντιπροσωπεύει μια «καρδιακή ανωμαλία ανιχνεύσιμη με ακτίνες Χ, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου ή της μάζας της καρδιάς.
Από καθαρά ανατομική άποψη, η πάχυνση του καρδιακού μυός (δηλαδή το μυοκάρδιο) ή η διαστολή των κολπικών και / ή κοιλιακών κοιλοτήτων μπορεί να καθορίσει τις διαστάσεις των διαστάσεων.
ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑ Η ΑΣΘΕΝΕΙΑ;
Στην ιατρική, μια διευρυμένη καρδιά θεωρείται σύμπτωμα και όχι ασθένεια.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΥΚΑΡΔΙΟ;
Το μυοκάρδιο είναι ο μυς της καρδιάς.
Εναλλαγή φάσης συστολής με φάση χαλάρωσης, οι μυϊκές ίνες που το συνθέτουν επιτρέπουν στην καρδιά να αντλεί αίμα στους πνεύμονες (για οξυγόνωση αίματος) και στο υπόλοιπο σώμα (για τη διατροφή των διαφόρων οργάνων και ιστών του "σώματος") Το
Το μυοκάρδιο έχει την εξαιρετική ικανότητα να παράγει από μόνο του τα ερεθίσματα για τη δική του σύσπαση, χάρη στον ηχοκολπικό κόμβο. Ο κολπικός κόλπος, που βρίσκεται στο επίπεδο του δεξιού κόλπου, είναι η πηγή και το κέντρο ρύθμισης του καρδιακού παλμού.
Εικόνα: Ανατομία και κυκλοφορία αίματος μέσα στην καρδιά Η καρδιά χωρίζεται σε δύο μισά, δεξιά και αριστερά. Η δεξιά καρδιά αποτελείται από τον δεξιό κόλπο και την υποκείμενη δεξιά κοιλία. Η αριστερή καρδιά αποτελείται από τον αριστερό κόλπο και την υποκείμενη αριστερή κοιλία Κάθε κόλπος συνδέεται με την υποκείμενη κοιλία μέσω μιας βαλβίδας.
Αιτίες
Η καρδιομεγαλία συνήθως προκύπτει ως αποτέλεσμα ιδιαίτερων παθολογικών καταστάσεων, που αφορούν την καρδιά και όχι μόνο. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις ιδιοπαθούς καρδιομεγαλίας (για τις οποίες δεν εντοπίζεται πραγματική αιτία) και άλλες λόγω παροδικών καταστάσεων, όπως η εγκυμοσύνη.
ΚΑΡΔΙΑΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΒΑΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΠΕΔΟΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Καρδιακά προβλήματα και ασθένειες που βρίσκονται πίσω από τη διευρυμένη καρδιακή λειτουργία καθιστώντας δυσκολότερη την άντληση της καρδιάς ή βλάπτοντας το μυοκάρδιο. Αποτελούνται από:
- ΕμφραγμαΤο Είναι μια σοβαρή καρδιακή νόσος, κοινώς αποκαλούμενη καρδιακή προσβολή, που προκαλείται από "διακοπή της ροής του αίματος σε ένα περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Στην αρχή των περισσότερων περιπτώσεων καρδιακής προσβολής είναι στεφανιαία νόσος ή ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών Το
- Αρρυθμίες. Είναι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Το τελευταίο, μετά από αρρυθμία, μπορεί να γίνει πολύ αργό, πολύ γρήγορο ή ακανόνιστο.
- Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίεςΤο Ο όρος συγγενής δείχνει ότι το ελάττωμα υπάρχει από τη γέννηση.
- Ελαττώματα του καρδιακές βαλβίδες. Υπάρχουν τέσσερις καρδιακές βαλβίδες και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών και μεταξύ των κοιλιών και των φλεβών αγγείων.
- Διατατική καρδιομυοπάθειαΤο Ο όρος διατατική μυοκαρδιοπάθεια προσδιορίζει μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς, ιδίως εκείνων των κοιλιών.
- Πνευμονική υπέρταση λόγω καρδιακών παθήσεωνΤο Η υψηλή αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία, η οποία μεταφέρει αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες, μπορεί πρώτα να προκαλέσει μεγέθυνση της δεξιάς κοιλίας και στη συνέχεια του δεξιού κόλπου.
- Περικαρδιακή συλλογήΤο Η καρδιά περιβάλλεται από μια μεμβράνη, το περικάρδιο, το οποίο περιέχει ένα υγρό που ονομάζεται περικαρδιακό υγρό. Η υπερβολική συλλογή περικαρδιακού υγρού προκαλεί το λεγόμενο φαινόμενο περικαρδιακής συλλογής. Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της περικαρδιακής συλλογής είναι η καρδιακή ταμπόνα.
- Αμυλοείδωση σε τοπική μορφήΤο Η αμυλοείδωση περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από συσσώρευση μη φυσιολογικού πρωτεϊνικού υλικού, που ονομάζεται επίσης αμυλοειδές υλικό, στους ιστούς του σώματος. Η αμυλοείδωση επηρεάζει την καρδιά όταν συμβαίνει συσσώρευση αμυλοειδούς υλικού στο διαμέρισμα της καρδιάς.
- Λοιμώξεις ιογενής της καρδιάςΤο Προκαλούν «φλεγμονή του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα).
ΑΛΛΟΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ ΣΥΝΘΗΚΟΙ ΣΤΗ ΒΑΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΠΕΔΟΜΕΝΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Μια διευρυμένη καρδιά μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα μιας από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- ΥπέρτασηΤο Η υψηλή αρτηριακή πίεση, εμποδίζοντας τη φυσιολογική λειτουργία της άντλησης της καρδιάς, προκαλεί αρχικά διεύρυνση της αριστερής κοιλίας και στη συνέχεια του άνω κόλπου.
- ΑναιμίαΤο Η αναιμία αφορά τα ερυθρά αιμοσφαίρια και την αιμοσφαιρίνη που περιέχεται σε αυτά, η ανεπάρκεια της οποίας οδηγεί σε "ανεπαρκή οξυγόνωση των ιστών και των οργάνων του σώματος. Μια" χρόνια αναιμία προκαλεί την καρδιά των προσβεβλημένων να κάνουν μια δουλειά πιο έντονη. Η πιο έντονη εργασία μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη διαστολή των κοιλοτήτων της καρδιάς (κόλποι και κοιλίες).
- Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός μπορούν να υποβάλλουν την καρδιά σε υπερβολικό στρες, το οποίο διαστέλλει τις κοιλότητες της καρδιάς.
- ΑιμοχρωμάτωσηΤο Είναι μια ασθένεια, κληρονομική και επίκτητη, που χαρακτηρίζεται από την «ανώμαλη συσσώρευση σιδήρου στους ιστούς του σώματος».
Άλλα αίτια της διευρυμένης καρδιάς:
- Εγκυμοσύνη
- Κατάχρηση αλκόολ
- Χρήση ναρκωτικών
- Νεφρική ανεπάρκεια. Εάν τα νεφρά είναι άρρωστα, η καρδιά αγωνίζεται να αντλήσει αίμα και αλλάζει την κανονική της ανατομία.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Η διευρυμένη καρδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματική, να μην έχει εμφανή συμπτώματα και σημεία ή να προκαλέσει δύσπνοια, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (αρρυθμίες), πρήξιμο (ή οίδημα) στα πόδια, αίσθημα παλμών, κόπωση και αύξηση βάρους
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Η έγκαιρη διάγνωση μιας διευρυμένης καρδιάς διευκολύνει τη θεραπεία της. Επομένως, στα πρώτα σημάδια ενός πιθανού καρδιακού προβλήματος, είναι σκόπιμο να ζητήσετε μια καρδιολογική διαβούλευση, προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση της διαταραχής.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Η εμφάνιση επιπλοκών λόγω καρδιομεγαλίας εξαρτάται από τις υποκείμενες αιτίες της διεύρυνσης (για παράδειγμα, μια εγκυμοσύνη είναι μια παροδική κατάσταση και λιγότερο επικίνδυνη από μια καρδιακή προσβολή) και από το ανατομικό τμήμα της εμπλεκόμενης καρδιάς.
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:
- Συγκοπή. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πολύ σοβαρή παθολογική κατάσταση, η οποία επηρεάζει την αριστερή κοιλία. Η τελευταία υφίσταται διαστολή που τείνει να αποδυναμώσει έντονα τη δράση άντλησης της καρδιάς.
- Σχηματισμός του θρόμβοι αισιόδοξοςΤο Μια διευρυμένη καρδιά λόγω σοβαρών καρδιακών προβλημάτων μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα της. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος που κυκλοφορεί στην καρδιά ή τα γύρω αγγεία, προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν σχηματιστούν θρόμβοι στο δεξιό μισό της καρδιάς μπορούν να ταξιδέψουν στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα τη λεγόμενη πνευμονική εμβολή.
- Διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας (ή βαλβιδοπάθειες)Το Δύο από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς, η μιτροειδής και η τριγλώχινα, μπορούν να παραμορφωθούν (σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια επιπλέον δυσπλασία) και να προκαλέσουν λανθασμένη ροή του αίματος. Αυτό καθορίζει την εμφάνιση των λεγόμενων καρδιακών μουρμουριών.
- Καρδιακή ανακοπή ή αιφνίδιος καρδιακός θάνατοςΤο Όταν η καρδιά διευρυνθεί, τα σήματα για καρδιακή σύσπαση μπορούν να "αλλοιωθούν, με αποτέλεσμα" αρρυθμία. Εάν η αρρυθμία είναι σοβαρή (για παράδειγμα, κοιλιακή μαρμαρυγή), το άτομο που πάσχει από αυτήν μπορεί να παρουσιάσει καρδιακή ανακοπή.
Διάγνωση
Η διάγνωση μιας διευρυμένης καρδιάς απαιτεί μια προσεκτική φυσική εξέταση, με στόχο την παρατήρηση των σημείων και συμπτωμάτων, συνοδευόμενη από την εκτέλεση άλλων δοκιμή, όπως ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, stress test, αξονική τομογραφία, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, εξετάσεις αίματος και βιοψία καρδιακού καθετηριασμού.
Οι έρευνες πρέπει να είναι σχολαστικές, αφού, για να θεραπεύσουμε τη διευρυμένη καρδιά με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε σε βάθος τις αιτίες και τα χαρακτηριστικά της ανωμαλίας.
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός αναλύει τα σημεία και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Οι τυπικές εκδηλώσεις μιας καρδιακής νόσου (δηλ. Πόνος στο στήθος, δύσπνοια, λιποθυμία, αρρυθμία, αίσθημα παλμών, μουρμούρα κ.λπ.) και οι ευνοϊκές καταστάσεις, όπως διαπιστωμένη υπέρταση, οικογενειακό ιστορικό διευρυμένης καρδιάς, είναι πολύ σημαντικές ενδείξεις. μια "συγγενής ανωμαλία της καρδιάς κ.λπ.
Η φυσική εξέταση είναι σημαντική, αλλά όχι επαρκής, ειδικά εάν το άρρωστο άτομο έχει ασυμπτωματική μορφή καρδιομεγαλίας.
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΤΟΥ ΘΗΡΟΥ, ΤΟ ΚΑΙ ΠΥΡΗΝΙΚΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΑΝΤΟΝΙΣΜΟΥ
Ακτινογραφία θώρακος (ή ακτινογραφία θώρακος), αξονική τομογραφία (ή αξονική τομογραφία) και πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (ή μαγνητική τομογραφία) είναι διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις που δείχνουν το σχήμα και το μέγεθος της καρδιάς, αποδεικνύοντας ότι είναι πολύ χρήσιμες επειδή αποδεικνύουν τις αλλαγές στον όγκο της καρδιάς.
ΣΗΜ .: ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία, σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, εκθέτουν τον ασθενή σε ελάχιστη ποσότητα επιβλαβούς ιονίζουσας ακτινοβολίας.
ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς μέσω της εφαρμογής, στο στήθος και στα άκρα, ορισμένων ηλεκτροδίων. Από την καταγραφή του τρόπου διεξαγωγής του σήματος για καρδιακή σύσπαση, ο καρδιολόγος είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία αρρυθμιών ή βλάβη από προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο.
Το ΗΚΓ είναι μια αρκετά απλή εξέταση, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, δεν είναι επεμβατική και δίνει μια ιδέα για το τι μπορεί να είναι στην προέλευση της διευρυμένης καρδιάς.
ΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΜΜΑ
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια υπερηχογραφική εξέταση που δείχνει, λεπτομερώς, την ανατομία της καρδιάς. Επιτρέπει τον εντοπισμό ελαττωματικών βαλβίδων, συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, δυσπλασιών του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένων διαστολών της καρδιακής κοιλότητας και πάχυνσης των τοιχωμάτων) και δυσκολιών στην άντληση αίματος.
Το ηχοκαρδιογράφημα, όπως το ΗΚΓ, είναι μια απλή και μη επεμβατική εξέταση.
ΤΕΣΤ ΑΓΧΟΥΣ
Το stress test είναι η εκτίμηση του πώς λειτουργεί η καρδιά ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
Απαιτεί, κατά τη διάρκεια ενός πολύ απλού στρες τεστ όπως περπάτημα σε διάδρομο ή πετάλι με ποδήλατο γυμναστικής, να μετρώνται ορισμένες ζωτικές παράμετροι, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή.
ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος σας επιτρέπουν να μετρήσετε τα επίπεδα ορισμένων ουσιών, οι οποίες, αν είναι πάνω από το φυσιολογικό, θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί η καρδιά έχει διευρυνθεί.
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΒΙΟPSΙΑ ΜΕ ΚΑΘΕΤΕΡΙΣΜΟ
Η βιοψία της καρδιάς με καθετηριασμό πραγματοποιείται με καθετήρα ο οποίος, εισάγεται σε μια «αρτηρία του σώματος και μεταφέρεται στην καρδιά», επιτρέπει τη συλλογή ενός μικρού κομματιού ιστού.
Είναι μια επεμβατική εξέταση και όχι χωρίς κινδύνους, ωστόσο προσφέρει τη δυνατότητα ανάλυσης ανώμαλου ιστού της καρδιάς στο εργαστήριο.
Θεραπεία
Όπως αναμενόταν, για να θεραπεύσετε μια διευρυμένη καρδιά (ή τουλάχιστον να μειώσετε τα συμπτώματά της), είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τις αιτίες.
Επομένως, η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί την καρδιακή ανωμαλία.
Οι διαθέσιμες θεραπευτικές θεραπείες είναι φαρμακολογικές (για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις) και ιατρικές-χειρουργικές (για πιο σοβαρές περιπτώσεις).
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η φαρμακευτική θεραπεία είναι κατάλληλη για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις διευρυμένης καρδιάς. Αποτελείται από τη χορήγηση ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα φάρμακα:
- Διουρητικά. Αυξάνοντας την καθημερινή διούρηση, ευνοούν την αποβολή του νατρίου στο σώμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.Ενδείκνυνται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις διευρυμένης καρδιάς λόγω υπέρτασης ή / και χαρακτηρίζονται από οίδημα.
- Αναστολείς ΜΕΑ (ή αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης). Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις διευρυμένης καρδιάς που υποστηρίζεται από υπέρταση, καθώς είναι αποτελεσματικές στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενοι αναστολείς του ΜΕΑ είναι η καπτοπρίλη, η εναλαπρίλη και η λισινοπρίλη.
- Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ή σαρτάνες). Έχουν τα ίδια αποτελέσματα με τους αναστολείς ΜΕΑ, επομένως λειτουργούν ενάντια στην υπέρταση που βρίσκεται στη βάση της διευρυμένης καρδιάς.
- Διγοξίνη. Είναι ένα ιδανικό φάρμακο για την αύξηση της συστολικής δύναμης του μυοκαρδίου και κατά συνέπεια τη βελτίωση της λειτουργίας της αντλίας της καρδιάς. Η διγοξίνη χορηγείται όταν δεν υπάρχει επαρκής κατανομή αίματος στους ιστούς και τα όργανα.
- Αντιπηκτικά. Όπως μπορείτε να μαντέψετε από το όνομα, είναι φάρμακα που δρουν ενάντια στην πήξη του αίματος. Χορηγούνται για να διαλυθούν ή για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Η παρουσία του τελευταίου, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή.
- Β -αποκλειστές. Είναι αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙ, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση) και για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού όταν είναι υψηλά και πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Ένας από τους πιο χρησιμοποιούμενους βήτα αποκλειστές είναι η μετοπρολόλη.
- Αντιαρρυθμικά άλλων κατηγοριών. Εκτός από τους β-αποκλειστές (κατηγορία II), υπάρχουν αποκλειστές διαύλων νατρίου (κατηγορία Ι), αποκλειστές διαύλων καλίου (κλάση III) και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (κλάση IV). Κάθε τάξη έχει ελαφρώς διαφορετικά χαρακτηριστικά, αλλά, σε γενικές γραμμές, όλοι έχουν στόχο να διατηρήσουν τον καρδιακό ρυθμό σταθερό.
ΙΑΤΡΙΚΗ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή εάν η κατάσταση του ασθενούς με διευρυμένη καρδιά επιδεινωθεί, απαιτείται πιο έντονη και επεμβατική ιατροχειρουργική παρέμβαση.
Οι πιθανές θεραπείες, σε αυτές τις περιπτώσεις, συνίστανται στην εγκατάσταση βηματοδότη ή εμφυτεύσιμου απινιδωτή καρδιοκινητήρα (ICD), στη χειρουργική βαλβίδας, στην στεφανιαία παράκαμψη, στην εισαγωγή συσκευής υποβοήθησης κοιλίας και, τέλος, σε μεταμόσχευση καρδιάς.
Εγκατάσταση βηματοδότη ή εμφυτεύσιμου απινιδωτή καρδιοκινητήρα (ICD). Ο βηματοδότης και το ICD είναι δύο μικρές συσκευές οι οποίες συνδέονται με την καρδιά μέσω διαφορετικών αγωγών, παρακολουθούν και διατηρούν φυσιολογική συστολή και ρυθμό της καρδιάς.Ένας βηματοδότης και ένα ICD διαρκούν κατά μέσο όρο 7/8 χρόνια, μετά τα οποία πρέπει να αντικατασταθούν.
Χειρουργική βαλβίδας. Εάν στην αρχή της διευρυμένης καρδιάς υπάρχει "ατέλεια των καρδιακών βαλβίδων, μπορεί να χρειαστεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Η" χειρουργική βαλβίδα "συνίσταται στην αντικατάσταση της ελαττωματικής βαλβίδας με μηχανική ή βιολογική.
Στεφανιαία παράκαμψη. Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας απαιτείται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς έχουν μερική ή πλήρη απόφραξη, η οποία εμποδίζει το αίμα να οξυγονώσει σωστά το μυοκάρδιο. Σκοπός του είναι να «χτίσει» μια τεχνητή γέφυρα (που ονομάζεται παράκαμψη), η οποία παρακάμπτει το εμπόδιο που βρίσκεται στο επίπεδο των στεφανιαίων αρτηριών.
Εισαγωγή συσκευής υποβοήθησης κοιλίας. Η συσκευή κοιλιακής υποβοήθησης (VAD) είναι μια μηχανική εμφυτεύσιμη αντλία που αντικαθιστά την καρδιά όταν δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τη φυσιολογική της λειτουργία. Αυτό είναι συνήθως ένα προσωρινό φάρμακο, περιμένοντας μια «νέα» καρδιά να μεταμοσχευθεί. Η εισαγωγή του VAD ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου έχει προστεθεί σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στη διευρυμένη καρδιά.
Μεταμόσχευση καρδιάς. Οι ασθενείς στη χειρότερη κατάσταση μπορεί να χρειαστούν μια "νέα" καρδιά από συμβατό δότη. Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια πολύ περίπλοκη επέμβαση, η οποία ακόμη και όταν είναι επιτυχής μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της απόρριψης.
ΜΕΡΙΚΗ ΧΡΗΣΙΜΗ ΣΥΜΒΟΥΛΗ
Στην περίπτωση μιας διευρυμένης καρδιάς, είναι απαραίτητο να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δηλαδή να μην καπνίζετε, να χάνετε υπερβολικό βάρος, να περιορίζετε το αλάτι που λαμβάνετε στη διατροφή, να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα, να διατηρείτε την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα, να ασκείστε σύμφωνα με τις προδιαγραφές ο γιατρός, μέτρια πρόσληψη αλκοόλ, μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά και τελικά κοιμάστε 7-8 ώρες το βράδυ.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε μια διευρυμένη καρδιά, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να κρατήσετε υπό έλεγχο τους παράγοντες που ευνοούν την εμφάνισή της.
Επομένως, είναι καλή πρακτική:
-
Κατάλογος των κύριων παραγόντων κινδύνου για μια διευρυμένη καρδιά:
- Υπέρταση
- Οικογενειακό ιστορικό διευρυμένης καρδιάς ή διατατικής μυοκαρδιοπάθειας
- Στεφανιαία νόσος
- Συγγενής καρδιοπάθεια
- Δυσλειτουργία της καρδιακής βαλβίδας
- Εμφραγμα
- Υπέρταση
Και
- Υποβληθείτε σε περιοδικούς καρδιολογικούς ελέγχους εάν ανήκετε σε οικογένεια με ορισμένα καρδιακά προβλήματα, όπως διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Μόνο με αυτόν τον τρόπο, στην πραγματικότητα, είναι δυνατό να εντοπιστεί (και να αντιμετωπιστεί) η διευρυμένη καρδιά στην αρχή.
