Αγγειοκινητική ρινίτιδα

Γενικότητα

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα, ή μη αλλεργική ρινίτιδα, είναι μια ιδιαίτερη μορφή ρινίτιδας, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής διαστολής των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου. Αυτή η αγγειοδιαστολή περιλαμβάνει συσσώρευση αίματος και υγρών στις κοιλότητες της μύτης, η οποία είναι αιτία ερεθισμού και φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου.

Αρκετοί παράγοντες φαίνεται να ευνοούν την προαναφερθείσα διαδικασία αγγειοδιαστολής. μεταξύ αυτών, οι πιο σημαντικοί είναι: περιβαλλοντικοί παράγοντες (αλλαγές θερμοκρασίας, υψηλή υγρασία κ.λπ.), ορμονικές ανισορροπίες, ορισμένες φαρμακολογικές ουσίες (ΜΣΑΦ, βήτα-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ κ.λπ.), έντονη σωματική άσκηση κ.λπ.
Τα ακόλουθα είναι απαραίτητα για μια σωστή διάγνωση: φυσική εξέταση, αναμνηστική και τεστ αλλεργίας.
Η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την εξάλειψη από την καθημερινή ζωή όλων όσων μπορούν να ευνοήσουν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου.

Ιατρική σημασία

Η ρινίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για κάθε ερεθιστική και φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τον ρινικό βλεννογόνο.
Πολύ αγγειοποιημένος, ο ρινικός βλεννογόνος είναι το επιθήλιο που εκκρίνει βλέννα και ευθυγραμμίζει και υγραίνει τις ρινικές κοιλότητες.
Τα κλασικά συμπτώματα μιας ρινίτιδας είναι: βουλωμένη μύτη, καταρροή, επανειλημμένο φτέρνισμα, μετά το ρινικό στάξιμο (ή έκκριση) και ρινική φωνή.

Κύριες λειτουργίες του ρινικού βλεννογόνου:

Θερμαίνει και υγραίνει τον αέρα που εισέρχεται στη μύτη.
Παγιδεύει τις επιβλαβείς (ή εν πάση περιπτώσει ξένες) ουσίες που θα μπορούσαν να βρεθούν στον αέρα που εισέρχεται στη μύτη.
Υποστηρίζει την όσφρηση, καθώς έχει συνδέσεις με το πρώτο κρανιακό νεύρο (ή οσφρητικό νεύρο).

Τι είναι η αγγειοκινητική ρινίτιδα;

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα, ή μη αλλεργική ρινίτιδα, είναι η ερεθιστική και φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον ρινικό βλεννογόνο, η οποία σίγουρα δεν οφείλεται ούτε σε αλλεργία (αλλεργική ρινίτιδα) ούτε σε μολυσματική νόσο (μολυσματική ρινίτιδα).

Αιτίες

Προς το παρόν, τα ακριβή αίτια της αγγειοκινητικής ρινίτιδας είναι ασαφή.
Σύμφωνα με τις πιο διαπιστευμένες ιατρικές θεωρίες, η φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζει τη μη αλλεργική ρινίτιδα θα ξεκινήσει με υπερβολική διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και τη συνακόλουθη συσσώρευση, στις ρινικές κοιλότητες που καλύπτονται από τον τελευταίο, μεγάλων ποσοτήτων αίμα και υγρά ..
Με βάση διάφορες επιστημονικές μελέτες, μερικοί από τους κύριους παράγοντες που φαίνονται ικανοί να ευνοήσουν την προαναφερθείσα διαδικασία αγγειοδιαστολής σε συνθήκες που δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί είναι:

Η υψηλή θερμοκρασία, οι ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, η υψηλή υγρασία, η έκθεση σε τοξικούς καπνούς (π.χ. καπνό τσιγάρου), πικάντικα τρόφιμα, πολύ ζεστά τρόφιμα, άγχος, οινοπνευματώδεις ουσίες, έντονα αρώματα κ.λπ. Όλοι αυτοί οι παράγοντες επισημαίνονται με τον όρο περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Ορμονικές ανισορροπίες, που χαρακτηρίζουν συγκεκριμένες στιγμές στη ζωή ενός ανθρώπου, όπως η εγκυμοσύνη (αποκλειστικά για γυναίκες) ή η εφηβεία.
Ορμονικές θεραπείες ή ορμονικά αντισυλληπτικά.
Συγκεκριμένες φαρμακολογικές ουσίες, όπως: ορισμένα ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη), βήτα-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ (ή αναστολείς του ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης), ρινικά αποσυμφορητικά με τη μορφή σπρέι (σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για φαρμακευτική ρινίτιδα) , φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και ορισμένων ηρεμιστικών (π.χ. βενζοδιαζεπίνες).
Η παρουσία βλάβης στα στρογγυλά ή η απουσία των τελευταίων, για παράδειγμα λόγω χειρουργικής αφαίρεσης. Οι στροβιλισμοί είναι συγκεκριμένες περιοχές της ρινικής κοιλότητας, που αποτελούνται από ιστούς που έχουν το καθήκον να υγραίνουν το εσωτερικό της μύτης και να εμποδίζουν την είσοδο βακτηριακών παραγόντων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μικροοργανισμών στο σώμα.
Η αγγειοκινητική ρινίτιδα, η οποία εξαρτάται από τη βλάβη των στρογγυλών ή την απουσία τους, ονομάζεται επίσης ατροφική ρινίτιδα.
Έντονη σωματική άσκηση.
Ισχυρά συναισθήματα.
Σεξουαλική διέγερση.

Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγγειοκινητική ρινίτιδα εμφανίζεται χωρίς την εμφάνιση οποιασδήποτε από τις προαναφερθείσες περιστάσεις. με άλλα λόγια, εμφανίζεται για ανεξήγητους λόγους. Σε αυτές τις καταστάσεις, οι γιατροί περιγράφουν τη φλεγμονώδη κατάσταση ως ιδιοπαθή διαταραχή (ιδιοπαθής αγγειοκινητική ρινίτιδα).

Έννοια του ιδιοπαθούς
Ο όρος ιδιοπαθής, που σχετίζεται με το όνομα μιας παθολογίας, υποδηλώνει ότι η τελευταία προέκυψε για άγνωστους ή μη αναγνωρίσιμους λόγους.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Ενδιαφέρουσες στατιστικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν ότι η αγγειοκινητική ρινίτιδα επηρεάζει περίπου 17 εκατομμύρια κατοίκους και επηρεάζει τους 20χρονους με ιδιαίτερη προτίμηση.

ΜΙΚΤΗ ΡΙΝΙΤΙ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ;

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί σε συνδυασμό με αλλεργική ρινίτιδα. Η κατάσταση που προκύπτει από τη σχέση μεταξύ αγγειοκινητικής ρινίτιδας και αλλεργικής ρινίτιδας παίρνει το συγκεκριμένο όνομα "μικτή ρινίτιδα".

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Εκτός από την πρόκληση βουλωμένης μύτης, καταρροή, φτέρνισμα, μεταρρινική έκκριση και ρινική φωνή, η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι επίσης υπεύθυνη για:

Μέτριος ερεθισμός και δυσφορία μέσα και γύρω από τη μύτη
Μειωμένη όσφρηση (ανοσμία).
Σχηματισμός μίας ή περισσοτέρων κηλίδων μέσα στις ρινικές διόδους. Αυτές οι ψώρα μπορεί να ευθύνονται για μια άσχημη μυρωδιά που βγαίνει από τη μύτη και για αιμορραγία (εάν προσπαθήσετε να τις αφαιρέσετε).
Ρόγχος
Δυσοσμία του στόματος.

ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ

Εάν είναι ιδιαίτερα σοβαρή ή εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η αγγειοκινητική ρινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως: διαταραχές ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ευερεθιστότητα, προβλήματα συγκέντρωσης, ρινικούς πολύποδες, ιγμορίτιδα και λοιμώξεις που επηρεάζουν το «μέσο αυτί».

ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;

Ένα άτομο με όλα τα τυπικά συμπτώματα αγγειοκινητικής ρινίτιδας θα πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό του όταν τα προαναφερθέντα συμπτώματα επηρεάζουν έντονα την ποιότητα ζωής.

Διάγνωση

Από την άποψη των συμπτωμάτων, η αγγειοκινητική ρινίτιδα μοιάζει πολύ με την αλλεργική ρινίτιδα και αυτό καθιστά δύσκολο τον σωστό προσδιορισμό και των δύο.
Γενικά, για να διαγνωστεί μια περίπτωση αγγειοκινητικής ρινίτιδας και να μην συγχέεται με μια περίπτωση αλλεργικής ρινίτιδας, απαιτείται μια ενδελεχής φυσική εξέταση, ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και μια σειρά αλλεργικών εξετάσεων.
Η χρήση ρινικού στυλεού είναι μια "περαιτέρω διαγνωστική λύση, την οποία οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη μόνο όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής ρινίτιδας".
Η γνώση ακριβώς του τύπου της ρινίτιδας που βρίσκεται σε εξέλιξη είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της καταλληλότερης θεραπείας.

ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΙΣΤΟΡΙΑ

Χάρη σε μια προσεκτική φυσική εξέταση και ένα "προσεκτικό ιστορικό, οι γιατροί είναι σε θέση να καταλάβουν εάν υπάρχει" υπάρχει κάποια συγκεκριμένη περίσταση ή κάποιος συγκεκριμένος παράγοντας, στην προέλευση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν μια μορφή ρινίτιδας.

ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ: ΠΩΣ ΝΑ ΤΟΥΣ ΕΡΜΗΝΕΥΕΤΕ;

Οι αλλεργικές εξετάσεις περιλαμβάνουν δερματικές και αιματολογικές εξετάσεις.
Η θετική απάντηση σε αλλεργικές δοκιμές είναι ενδεικτική αλλεργικής ρινίτιδας. μια αρνητική απάντηση, από την άλλη πλευρά, υποδηλώνει αγγειοκινητική ή μολυσματική ρινίτιδα.

Θεραπεία

Τυπικά, η θεραπεία της αγγειοκινητικής ρινίτιδας περιλαμβάνει:

Μια σειρά από παρατηρήσεις που αποσκοπούν στην αποφυγή άμεσης επαφής με εκείνους τους παράγοντες που φαίνεται να ευνοούν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου και την επακόλουθη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό είναι σαφώς δυνατό σε όλες εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες η αγγειοκινητική ρινίτιδα δεν είναι ιδιοπαθής.
Ρινικές πλύσεις με αλατούχα διαλύματα. Χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των ρινικών κοιλοτήτων από περίσσεια βλέννας και ερεθιστικών. Εκτός από τη μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης, αποτελούν πηγή ανακούφισης.
Η χρήση κορτικοστεροειδών ρινικών σπρέι Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία είναι φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Η παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, επομένως καλό είναι να τα λαμβάνετε μόνο μετά από ιατρική συνταγή.
Χρήση αντιχολινεργικών ρινικών σπρέι Περιορίζουν την παραγωγή βλέννας μέσα στις ρινικές κοιλότητες, ανακουφίζοντας έτσι το σύμπτωμα γνωστό ως καταρροή.
Η χρήση αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι Μειώνουν την υπερβολική διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του ρινικού βλεννογόνου.

Πλύσιμο με διάλυμα αλατούχου διαλύματος

Η προετοιμασία αλατούχων διαλυμάτων για το πλύσιμο της μύτης είναι αρκετά απλή και οι ασθενείς μπορούν να το κάνουν και από το σπίτι. Στην πραγματικότητα, απλώς αναμίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ένα κουταλάκι του γλυκού όξινο ανθρακικό νάτριο σε ένα διάλυμα νερού και θερμάνετε τα πάντα, φροντίζοντας να χρησιμοποιήσετε το σκεύασμα σε θερμοκρασία σώματος.
Για την εφαρμογή της λύσης, υπάρχουν τρία βασικά βήματα:

Μπροστά από ένα νεροχύτη, σηκωθείτε, κάντε το ένα χέρι σας να πάρει το σχήμα ενός κυπέλλου και ρίξτε λίγο από το αλατούχο διάλυμα σε αυτό.
«Τραβήξτε» το αλατούχο διάλυμα, αναρροφώντας το με ένα ρουθούνι κάθε φορά. Εάν δεν μπορείτε να ρουφήξετε το διάλυμα με τη μύτη σας, μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση μιας σύριγγας.
Επαναλάβετε την αναρρόφηση μέχρι να νιώσετε μια ευεξία.Μερικές φορές αρκεί μια μικρή ποσότητα αλατούχου διαλύματος, οπότε δεν είναι απαραίτητο να καταναλώσετε όλο το σκεύασμα.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση σε περίπτωση αγγειοκινητικής ρινίτιδας εξαρτάται από τουλάχιστον δύο παράγοντες: τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την προσοχή που δίνει ο ασθενής για να αποφύγει ορισμένους παράγοντες που προκαλούν τα συμπτώματα (εάν υπάρχουν).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προσεκτική και έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Από την άλλη πλευρά, μια καθυστερημένη και ίσως μη συνεχής θεραπεία συνδέεται αρκετά συχνά με την εμφάνιση επιπλοκών.