, αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και καρδιακή ανεπάρκεια.
Η θετική προγνωστική αξία δεν είναι τόσο εξαιρετική. αυτό σημαίνει ότι - ειδικά σε επίπεδα ακριβώς πάνω από το φυσιολογικό όριο - το BNP αντιπροσωπεύει μόνο έναν αρκετά ακριβή δείκτη για την παρουσία παθολογίας (μέτριος κίνδυνος ψευδώς θετικών).
Μια μικρή ανασκόπηση της παθοφυσιολογίας: Το BNP εκκρίνεται από τις κοιλίες της καρδιάς ως απάντηση στην υπερβολική διάταση των μυϊκών κυττάρων των κοιλιών. Τα μυϊκά κύτταρα των καρδιακών κοιλιών τεντώνονται υπερβολικά όταν αυτοί οι θάλαμοι γεμίζουν πολύ με αίμα και αυτό συμβαίνει όταν δεν μπορούν να αδειάσουν επαρκώς κατά τη διάρκεια της συστολής. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ορισμένες περιπτώσεις:
- υπάρχει μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου που μετριέται ως κλάσμα εξώθησης. με λίγα λόγια όταν ο καρδιακός μυς αδυνατεί να συσπαστεί επαρκώς και να αδειάσει ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα επειδή μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή του έχει πεθάνει από καρδιακή προσβολή ή επειδή η απόδοση του καρδιακού μυός μειώνεται εκφυλισμός που σχετίζεται με τη γήρανση, σοβαρή ισχαιμική καρδιακή νόσο ή καρδιακή νόσο. Αυτή η κατάσταση είναι τυπική για καρδιακή ανεπάρκεια και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- η κοιλία δεν μπορεί να αδειάσει επαρκώς όταν υπάρχει "υψηλή αντίσταση στο επίπεδο των αρτηριακών αγγείων, για παράδειγμα λόγω της παρουσίας στένωσης (στένωσης) και σκλήρυνσης των αρτηριακών τοιχωμάτων λόγω της παρουσίας αθηρωματικών πλακών (για καλύτερη καταλάβετε, ας φανταστούμε έναν εύκαμπτο σωλήνα στο νερό στο οποίο ρέει νερό. αν πατήσουμε στον σωλήνα παρατηρούμε ότι κατάντη του εμποδίου ο σωλήνας αρχίζει να φουσκώνει όλο και περισσότερο μέχρι να σκάσει).
- υπάρχουν δυσλειτουργίες της καρδιακής βαλβίδας.
Εκτός από ένα χρήσιμο δείκτη για την ανάλυση του καρδιαγγειακού κινδύνου ενός ασθενούς μέσω εξετάσεων αίματος, το BNP παίζει έναν πολύ συγκεκριμένο βιολογικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.
Για άλλη μια φορά αυτός ο ρόλος είναι διαισθητικός: εάν οι συγκεντρώσεις του αυξηθούν παρουσία υπερτασικών εικόνων, η έκκριση του ίδιου θα έχει σκοπό να επαναφέρει την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό όσο το δυνατόν περισσότερο, μειώνοντάς την. Στην πραγματικότητα, το BNP δεσμεύει και ενεργοποιεί τους υποδοχείς του κολπικού νατριουρητικού παράγοντα (ANP).
Το BNP και το ANP παρουσιάζουν σημαντικές ομοιότητες ως προς τη δομή, τη βιοσύνθεση και τις βιολογικές επιδράσεις, υπογραμμισμένες από τη διουρητική, νατριουρητική και αγγειοδιασταλτική τους δράση (αυξάνουν την απέκκριση νατρίου και νερού μέσω των νεφρών και διαστέλλουν τον αυλό των αγγείων).
Το BNP και το ANP μειώνουν τον όγκο του αίματος και την καρδιακή μεταφόρτωση, με αποτέλεσμα την αυξημένη καρδιακή παροχή, εν μέρει λόγω υψηλότερου κλάσματος εξώθησης. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η κλινική χρήση συνθετικού ανασυνδυασμένου BNP (νεσιριτίδης) ενδοφλεβίως έχει προταθεί, για χρήση για σύντομες περιόδους για τη μείωση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας.
, δεν εκκρίνεται άμεσα, αλλά συμπλέκεται με ένα Ν-τελικό θραύσμα 76 αμινοξέων (σχηματίζοντας στο σύνολό του ένα βιολογικά ανενεργό μόριο γνωστό ως NT-proBNP ή απλά NT-BNP · σε σύγκριση με το BNP · το NT-BNP είναι πιο σταθερό και υπάρχουν σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στην κυκλοφορία).
