Μικροσφαιρίνη βήτα 2

.

Shutterstock

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτής της παραμέτρου είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη διάκριση της σωληνοειδούς από τη σπειραματική νεφροπάθεια.

Το επίπεδο της μικροσφαιρίνης βήτα 2 στον ορό αυξάνεται επίσης σε όλες τις συνθήκες αυξημένου κυτταρικού κύκλου, όπως φλεγμονή, αυτοάνοσες διαταραχές και μολυσματικές ασθένειες. Σε αυτά τα πλαίσια, η τιμή δεν είναι διαγνωστική για συγκεκριμένες παθολογίες, αλλά μπορεί να κατευθύνει τον γιατρό να κάνει διακρίσεις ή να διερευνήσει με άλλες εξετάσεις τις αιτίες που υποψιάζεται ότι βρίσκονται στη βάση της αλλαγής ή των συμπτωμάτων.

Η μικροσφαιρίνη βήτα 2 χρησιμοποιείται επίσης ως δείκτης όγκου, πράγμα που σημαίνει ότι η αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα της μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία νεοπλασματικής διαδικασίας.

Σημείωση. Η μικροσφαιρίνη βήτα 2 βρίσκεται κυρίως στο πλάσμα, αλλά υπάρχει επίσης σε μικρές ποσότητες στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στα ούρα.

του ανοσοποιητικού συστήματος, ως σταθερή υπομονάδα αντιγόνων ιστοσυμβατότητας κατηγορίας Ι (σημείωση: γενικότερα, η πρωτεΐνη B2M βρίσκεται - σε μεταβλητές ποσότητες - στην επιφάνεια όλων των πυρηνοκυττάρων). Η μικροσφαιρίνη βήτα 2 βρίσκεται επίσης στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά (ούρα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ως έκφραση του κυτταρικού κύκλου (κύκλος εργασιών).

Το B2M φιλτράρεται από το νεφρικό σπείραμα και επαναρροφάται στα σωληνάρια. Για το λόγο αυτό, ο προσδιορισμός του στο εργαστήριο είναι σημαντικός για τον καθορισμό της κατάστασης της υγείας των νεφρών.

Το Κατά συνέπεια, οι τιμές B2M στο αίμα και άλλα βιολογικά υγρά αυξάνονται.

Η δοκιμασία μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ σπειραματικής ή σωληνοειδούς βλάβης. Η δοσολογία αυτής της παραμέτρου συνταγογραφείται επίσης για την παρακολούθηση της πορείας παλαιότερα διαγνωσμένων νεφροπαθειών.

Μερικές φορές, η δοκιμή μικροσφαιρίνης βήτα 2 ενδείκνυται για την παρακολούθηση ατόμων που εκτίθενται για επαγγελματικούς λόγους σε κάδμιο ή άλλα βαρέα μέταλλα.

Για να ξέρεις

Η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνει την απελευθέρωση της μικροσφαιρίνης βήτα 2 από τα λεμφοκύτταρα Τ και Β. Οι συγκεντρώσεις της πρωτεΐνης αυξάνονται επίσης μετά από παθολογίες που περιλαμβάνουν υπερδραστήριο κύτταρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ωστόσο, η βήτα 2 μικροσφαιρίνη δεν είναι συγκεκριμένη για καμία ιδιαίτερη παθολογία.

Πότε συνταγογραφείται η εξέταση;

Ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες για εξέταση μικροσφαιρίνης βήτα 2 αίματος ή / και ούρων όταν ο ασθενής έχει σημεία και συμπτώματα δυσλειτουργίας των νεφρών, όπως:

• Οίδημα (οίδημα), ιδιαίτερα γύρω από τα μάτια ή το πρόσωπο, τους καρπούς ή τους αστραγάλους
• Αφρώδη ή αιματηρά ούρα
• Πρωτεΐνη στα ούρα.
• Κούραση;
• Ναυτία.

Η δοκιμή μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορεί να παραγγελθεί όταν ο γιατρός θέλει να κάνει διάκριση μεταξύ σωληνοειδών και σπειραματικών νεφροπαθειών:

• Η αύξηση της παραμέτρου στα ούρα είναι σημαντική για τη διάγνωση παθολογιών των νεφρικών σωληναρίων.
• Η δοσολογία της μικροσφαιρίνης βήτα 2 στο αίμα είναι ωστόσο χρήσιμη ως δείκτης σπειραματικής διήθησης.

Η αξιολόγηση της μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορεί επίσης να συνιστάται περιοδικά για τον προσδιορισμό της πρώιμης νεφρικής δυσλειτουργίας όταν ένας ασθενής έχει εκτεθεί, για επαγγελματικούς λόγους, σε υψηλές συγκεντρώσεις καδμίου και / ή άλλων βαρέων μετάλλων, όπως ο υδράργυρος.

Σχετικές εξετάσεις

Η δοσολογία της μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα, σε συνδυασμό με την αξιολόγηση άλλων παραμέτρων ενδεικτικών της νεφρικής λειτουργίας, όπως:

• Αζοτεμία;
• Κρεατινίνη;
• Μικρολευκωματινουρία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την ταυτόχρονη εκτέλεση των ακόλουθων αναλύσεων:

• Πλήρης αιμοληψία.
• ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
• PCR (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
• Φερριτίνη;
• LDH (γαλακτική αφυδρογονάση).

Ο συνδυασμός αυτών των δοκιμών είναι χρήσιμος για τον προσδιορισμό της παρουσίας βλάβης, τον προσδιορισμό της έκτασης της δυσλειτουργίας των οργάνων και τη διάκριση των παθολογιών των σπειραμάτων από εκείνες των νεφρικών σωληναρίων.

Άλλες ενδείξεις

• Αμυλοείδωση που σχετίζεται με αιμοκάθαρση: σε ασθενείς με μακροχρόνια αιμοκάθαρση, υψηλές συγκεντρώσεις μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορούν να συσσωρευτούν σε διάφορους ιστούς και χώρους αρθρώσεων. Η εξέταση αυτής της παραμέτρου μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση αυτής της κατάστασης, σε συνδυασμό με τη βιοψία του εμπλεκόμενου ιστού.
• Μεταμόσχευση νεφρού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί εξέταση ούρων B2M για τον εντοπισμό πρώιμων σημάτων απόρριψης.
• Νεφρική ανεπάρκεια: ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της μικροσφαιρίνης βήτα 2 παρέχει περισσότερες πληροφορίες για την πρόγνωση του ατόμου.
• Αιματολογικοί όγκοι: η δοκιμασία μικροσφαιρίνης βήτα 2 χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου για ορισμένες νεοπλασματικές διαδικασίες που επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος (πολλαπλό μυέλωμα και λέμφωμα). Αυτή η παράμετρος δεν είναι διαγνωστική για συγκεκριμένες ασθένειες, αλλά σχετίζεται με την επέκταση του όγκου και μπορεί να παρέχει στον κλινικό ιατρό πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η δοκιμασία μικροσφαιρίνης βήτα 2 που προορίζεται ως δείκτης όγκου δεν θεωρείται χρήσιμη στη γενική εξέταση πληθυσμού.

, υποκαλιαιμική νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).

Νόσος Wilson (κληρονομική μεταβολική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συστηματική συσσώρευση χαλκού σε διάφορους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Shutterstock

Υψηλές συγκεντρώσεις μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία άλλων καταστάσεων:

• Αμυλοείδωση που σχετίζεται με αιμοκάθαρση.
• Απόρριψη οργάνων σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.
• Δηλητηρίαση από κάδμιο.

Έχει παρατηρηθεί αύξηση της μικροσφαιρίνης βήτα 2 αίματος και ούρων σε ορισμένους αιματολογικούς καρκίνους, όπως:

• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Λευχαιμία;
• Λέμφωμα.

Η αύξηση της μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορεί επίσης να βρεθεί σε άλλες ασθένειες που σχετίζονται με αύξηση του ρυθμού παραγωγής ή καταστροφής των κυττάρων και σε συνθήκες που χαρακτηρίζονται από τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως στην περίπτωση των αυτοάνοσων νοσημάτων (π.χ. ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα κλπ.) ή χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (π.χ. νόσος του Crohn).

Επομένως, μια αύξηση στις συγκεντρώσεις της μικροσφαιρίνης βήτα 2 μπορεί επίσης να ανιχνευθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Μολυσματικές ασθένειες (π.χ. λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό ή HIV).
• Ηπατίτιδα;
• Σαρκοείδωση;
• Κολλαγονοπάθειες;
• Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές (π.χ. αγγειίτιδα).
• Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος (π.χ. μεταστάσεις δευτερογενείς σε λέμφωμα).
• Σκλήρυνση κατά πλάκας (απομυελινωτική νευροεκφυλιστική νόσος).

Ορισμένα φάρμακα που μπορεί επίσης να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της μικροσφαιρίνης βήτα 2 στο αίμα και στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Λίθιο;
• Αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, κυκλοσπορίνες και γενταμικίνη.
• Σισπλατίνη και καρβοπλατίνη.
• Ιντερφερόνη-α;
• Ακτινογραφικά μέσα αντίθεσης.

Τζούλια Μπερτέλι

Πτυχιούχος Ιατρικής-Φαρμακευτικής Βιοτεχνολογίας, εργάστηκε ως Υπεύθυνη Έρευνας και Ανάπτυξης σε Συμπληρώματα Διατροφής και εταιρείες Διαιτητικών Τροφίμων