Τι είναι η Μεταπλασία;
Η μεταπλασία είναι ένας εξαιρετικά ιατρικός όρος, ο οποίος τείνει να προκαλεί ανησυχίες και ανησυχίες στους ασθενείς λόγω της φωνολογικής ομοιότητας με τη νεοπλασία, αναμφίβολα η πιο γνωστή και πολύ φοβισμένη λέξη.
Ας ξεκινήσουμε λοιπόν προσδιορίζοντας ότι η μεταπλασία ΔΕΝ είναι συνώνυμη με τον όγκο (ή το νεόπλασμα αν προτιμάτε).
Θα μπορούσαμε να απλοποιήσουμε την έννοια όσο το δυνατόν περισσότερο, ορίζοντας τη μεταπλασία ως προ-όγκου κατάσταση, απολύτως αναστρέψιμη:
- όγκος: ανώμαλη μάζα ιστού που αναπτύσσεται υπερβολικά και ασυντόνιστα σε σύγκριση με τους φυσιολογικούς ιστούς και επιμένει σε αυτήν την κατάσταση μετά τη διακοπή των ερεθισμάτων που προκάλεσαν τη διαδικασία
- μεταπλασία: ΑΝΑΤΡΟΠΗ τροποποίηση κατά την οποία ένας διαφοροποιημένος τύπος κυττάρου (επιθηλιακός ή μεσεγχυματικός) αντικαθίσταται από διαφορετικό τύπο κυττάρου. Με άλλα λόγια, η μεταπλασία είναι η ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΤΟΥ ΚΑΝΟΝΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΕΝΗΛΙΚΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΥ ΣΕ ΑΛΛΟ ΤΥΠΟ ΚΑΝΟΝΙΚΟΥ ΕΝΗΛΙΚΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΥ. Αυτή η διαδικασία κυτταρικού μετασχηματισμού μπορεί να έχει νόημα απλής φυσιολογικής επιδιόρθωσης ή να προκληθεί από την ανάγκη να υπομείνουμε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, όπως ορμονικά, φλεγμονώδη, χημικά ή φυσικά ερεθίσματα. Ο χαρακτήρας αναστρεψιμότητας σημαίνει ότι όταν το ερέθισμα που προκάλεσε την τροποποίηση είναι εξακολουθεί να είναι δυνατή η ανάκτηση της αρχικής λειτουργίας και δομής.
Μεταπλασία του καπνιστή
Ας δούμε μερικά παραδείγματα για να διευκρινίσουμε καλύτερα την έννοια της μεταπλασίας. Η εικόνα δείχνει μεγεθύνσεις του κυλινδρικού τριχωτού επιθηλίου - τυπικό (μεταξύ άλλων) της τραχείας, των βρόγχων και του τραχήλου της μήτρας - και του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου (ή του πολυστρωματικού πεζοδρομίου). αυτό το τελευταίο επιθήλιο αναμφίβολα δείχνει μεγαλύτερη αντοχή στα ερεθιστικά ερεθίσματα και ως εκ τούτου υπάρχει στον κόλπο, στην εσωτερική επένδυση του στόματος και γενικά σε περιοχές όπου το πιο εξειδικευμένο και εύθραυστο κυλινδρικό επιθήλιο δεν θα μπορούσε να αντιμετωπίσει τέτοιες προσβολές. Λοιπόν, στους καπνιστές το ακτινωτό κυλινδρικό επιθήλιο της τραχείας και των βρόγχων αντικαθίσταται από ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, λόγω της θερμικής και ερεθιστικής επίδρασης του καπνού του τσιγάρου. αν και η μεταπλασία που μόλις περιγράφηκε καθορίζει μεγαλύτερη αντοχή στο κάπνισμα, ταυτόχρονα οδηγεί στην απώλεια σημαντικών προστατευτικών μηχανισμών έναντι λοιμώξεων και τοξικών ουσιών που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (από την έκκριση βλέννας έως την προ-εκκριτική δράση των τριχοειδών κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου).
- Η μεταπλασία είναι επομένως ένα "δίκοπο μαχαίρι και, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύει μια" ανεπιθύμητη αλλοίωση. Επιπλέον, η εμμονή του ερεθίσματος που οδηγεί στον μεταπλαστικό μετασχηματισμό μπορεί να προκαλέσει τον νεοπλαστικό μετασχηματισμό, επομένως όγκο και μη αναστρέψιμο, του μεταπλαστικού επιθηλίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μεταπλασία μπορεί να θεωρηθεί προ-όγκου στάδιο, το οποίο απαιτεί άμεση θεραπεία απομάκρυνση του ερεθίσματος.που οδήγησε στο σχηματισμό του.
Οισοφάγος Barrett
Ο οισοφάγος Barret είναι μια προκαρκινική ασθένεια που επηρεάζει τον οισοφάγο, μερικές φορές καταστρέφοντάς τον μόνιμα: λόγω των επαναλαμβανόμενων προσβολών οξέος που προκαλείται από τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ο φυσιολογικός ιστός που καλύπτει τον οισοφάγο αντικαθίσταται από ένα επιθήλιο παρόμοιο με αυτό των δωδεκαδακτυλικών τοιχωμάτων (μεταπλασία του οισοφαγικού επιθηλίου ).
Για να δώσουμε μια ιδέα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος παρουσία οισοφάγου Barrett υπολογίζεται σε 0,4 - 0,5% ΕΤΟΣ ανά ασθενή. Αν και ο οισοφάγος Barret μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ειδικών φαρμάκων, στη συγκεκριμένη περίπτωση η υποχώρηση της μεταπλασίας είναι δύσκολο να αποκτηθεί.
