Πλασμίνη και ινωδόλυση

Η πλασμίνη είναι το κορυφαίο ένζυμο του ινωδολυτικού συστήματος, μια βιολογική διαδικασία υπεύθυνη για τη διάλυση των θρόμβων ινώδους που σχηματίστηκαν μετά από αγγειακές βλάβες. Αυτά τα περίπλοκα πολυμερή ινώδους έχουν σχεδιαστεί για να δημιουργούν ένα είδος αντι-αιμορραγικού βύσματος, το οποίο καταβροχθίζει τα κύτταρα αίμα (αιμοπετάλια, λευκό αίμα κύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια) και διάφορες πρωτεΐνες πλάσματος, συμπεριλαμβανομένου του ανενεργού προδρόμου της πλασμίνης, που ονομάζεται πλασμινογόνο, το οποίο έχει «υψηλή συγγένεια για μόρια ινώδους. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, το πλασμινογόνο συγκεντρώνεται πάνω απ 'όλα στα σημεία όπου εναποτίθεται η ινώδης (όπως θρόμβοι).

Το πλασμινογόνο μετατρέπεται σε πλασμίνη χάρη στην παρέμβαση συγκεκριμένων φυσικών ενεργοποιητών, μεταξύ των οποίων θυμόμαστε την ουροκινάση (u-PA) και τον ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (t-PA). Παρά το όνομα, το τελευταίο είναι πιο ενεργό σε επίπεδο κυκλοφορικού (γενικά εκκρίνεται πολύ αργά για να επιτραπούν οι διαδικασίες αποκατάστασης της βλάβης), ενώ η ουροκινάση είναι πιο ενεργή σε επίπεδο ιστού. Επομένως, παρόμοια με αυτό που έχει παρατηρηθεί για την πήξη, στην ινωδόλυση μπορούμε να διακρίνουμε μια εσωτερική και μια εξωτερική οδό, και τα δύο αποτελούνται από μια σειρά καταρρακτικών αντιδράσεων.

Το ινωδολυτικό σύστημα περιορίζει τη βλάβη που προέρχεται από την υπερβολική εναπόθεση ινώδους και την επακόλουθη απόφραξη των αγγείων, από μη φυσιολογικούς θρόμβους (που ονομάζονται θρόμβοι).

Με έναν πρωτεολυτικό μηχανισμό, η νεοσυσταθείσα πλασμίνη διασπά την ινώδη σε διαλυτά προϊόντα αποικοδόμησης. Η δράση της πρωτεάσης της πλασμίνης είναι παρόμοια με αυτή της παγκρεατικής τρυψίνης και είναι ελάχιστα ειδική (καθώς και στο πλασμινογόνο είναι επίσης ενεργή σε άλλα υποστρώματα, όπως τα συστατικά του συμπληρώματος πλάσματος, οι παράγοντες πήξης V και VIII, το ινωδογόνο και μερικές φυσικές ορμόνες πρωτεΐνες , όπως η ACTH, η γλυκαγόνη και η αυξητική ορμόνη). Από την πρωτεόλυση του ινωδογόνου και του ινώδους, προέρχονται θραύσματα πεπτιδίου μεταβλητού μεγέθους, που ονομάζονται συλλογικά FDPs (προϊόντα αποικοδόμησης του ινωδογόνου και του ινώδους).

Όπως και στον καταρράκτη πήξης, υπάρχουν επίσης ειδικοί αναστολείς για τον πρωτεολυτικό καταρράκτη. Στην απουσία τους, στην πραγματικότητα, θα παράγεται «υπερβολική κατεδάφιση ινωδογόνου, ινώδους και άλλων πρωτεϊνών σημαντικών για την πήξη, με κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.

Κατά τον σχηματισμό θρόμβων, η σύνθεση πλασμίνης γενικά αναστέλλεται από συγκεκριμένες ουσίες που απελευθερώνονται από ενεργοποιημένα αιμοπετάλια και τοπικά κύτταρα. Μόνο παρουσία ινώδους ή στασιμότητας λόγω φλεβικής απόφραξης, το ενδοθήλιο απελευθερώνει περίσσεια ποσότητας ενεργοποιητών πλασμινογόνου, οι οποίοι συνδέονται με συγκεκριμένους υποδοχείς με αποτέλεσμα ινωδόλυση. Ενώ σε άλλες θέσεις σώματος, οι υποδοχείς πλασμίνης για τους σχετικούς αναστολείς (οι αντιπλασμίνες) είναι ελεύθεροι , στο επίπεδο του θρόμβου εμπλέκονται με τον δεσμό με την ινώδη · με αυτόν τον τρόπο η πλασμίνη προστατεύεται από τη δράση τους και ως εκ τούτου είναι ελεύθερη να πραγματοποιήσει την πλήρη δραστηριότητά της.

Ορισμένα φάρμακα όπως η στρεπτοκινάση ενισχύουν την ινωδολυτική δραστηριότητα και ως τέτοια είναι χρήσιμα στα φαινόμενα υπερπηκτικότητας του αίματος (θρόμβωση). Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν επίσης αντι -ινωδολυτικά φάρμακα, ιδιαίτερα χρήσιμα σε ασθενείς με αιμορραγίες υπερ -ινωδολύσεως.

Επιλέξτε Δοκιμές αίματος Δοκιμές αίματος Ουρικό οξύ - ουρικαιμία ACTH: αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ALT, SGPT Αλβουμίνη Αλκοολισμός Αλφαφετοπρωτεΐνη Αλφαφετοπρωτεΐνη στην εγκυμοσύνη Aldolase Amylase Αμμωνία, αμμωνία στο αίμα Ανδροστενεδιόνη Αντισώματα CEA Prostate specific antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT ή aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (φυσιολογία) Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη CA 125: αντιγόνο όγκου 125 CA 15-3: αντιγόνο όγκου 19-9 ως δείκτης όγκου Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - κινάση κρεατίνης MB χοληστερολαιμία χολινεστεράση (ψευδοχολινεστεράση) Συγκέντρωση πλάσματος κρεατινική κινάση κρεατινίνη κρεατινίνη κάθαρση κρεατινίνης Chromogranin A D -dimer Αιματοκρίτης Αιμοκαλλιέργεια Hemocrome Αιμοσφαιρίνη Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη α Αιματολογικές εξετάσεις Αιματολογικές εξετάσεις, εξέταση συνδρόμου Down Φερριτίνη Ρευματοειδής παράγοντας Fibrin και τα προϊόντα αποδόμησής του Fibrinogen Leukocyte formula Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glycemia Ερυθρά αιμοσφαίρια Granulocytes HE4 and Cancer at "Ova" Ινσουλιναιμία Γαλακτική αφυδρογονάση LDH Λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια Λεμφοκύτταρα Λιπάσες Δείκτες βλάβης ιστών MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - μέσος όρος αιμοπεταλίων Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Thyroid ορμόνες OGTT Osmocyte Πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Πεπτίδιο C Πεψίνη και πεψινογόνο PCT - αιμοπετάλια αιμοκρίτης PDT - πλάτος κατανομής όγκων αιμοπεταλίων Αιμοπετάλια Αιμοπετάλια Αριθμός αιμοπεταλίων PLT - αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Πρωτεΐνη Ενεργοποιημένη C (PCA) C Αντιδραστική πρωτεΐνη Δοκιμή πρωτεΐνης Rast Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Κορεσμός οξυγόνου Sideremia BAC, αίμα αλκοόλης και βιοδιαθέσιμο κλάσμα Θυροσφαιρίνη Θυροξίνη στο αίμα - Σύνολο Τ4, δωρεάν Τ4 τρανσαμινάσες Υψηλές τρανσαμινάσες Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - κορεσμός της τρανσφερίνης Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine στο αίμα - Total T3, δωρεάν T3 Tropon θυμόλη σε TRH TSH - Θυροτροπίνη Ουρεμία Ηπατική τιμή ESR VDRL και TPHA: ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη Volemia Μετατροπή χολερυθρίνης από mg / dL σε μmol / L Μετατροπή χοληστερόλης και τριγλυκεριδαιμίας από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή κρεατινίνης σε mg / dL σε µmol / L Μετατροπή γλυκόζης αίματος από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή τεστοστεροναιμίας από ng / dL - nmol / L Μετατροπή ουραιμίας από mg / dL σε mmol / L