Εμβόλια στα παιδιά

Γενικότητα

Τα εμβόλια στα παιδιά είναι ένα θεμελιώδες και αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και, μερικές φορές, ακόμη και θανατηφόρες.

Οι παιδικοί εμβολιασμοί είναι επομένως απαραίτητοι για την προστασία του παιδιατρικού πληθυσμού από την ανάπτυξη επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών, αλλά όχι μόνο. ​​Οι εμβολιασμοί στην παιδική ηλικία είναι επίσης χρήσιμοι μακροπρόθεσμα, για την πρόληψη εμφάνισης ορισμένων τύπων μολυσματικών ασθενειών στην ενήλικη ζωή. Στην πραγματικότητα, ορισμένες λοιμώξεις έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες μόνο όταν συμβιβάζονται ως ενήλικες.

Τι είναι τα εμβόλια;

Τα εμβόλια είναι ειδικά παρασκευάσματα, χορηγούμενα παρεντερικά ή από του στόματος προκειμένου να προκληθεί «ανοσοποίηση έναντι ορισμένων τύπων μικροοργανισμών.
Το εμβόλιο μπορεί να περιέχει τον μικροοργανισμό έναντι του οποίου πρόκειται να επιτευχθεί ανοσοποίηση, ή μπορεί να περιέχει πρωτεΐνες ή τοξίνες που προέρχονται από αυτόν τον ίδιο μικροοργανισμό.
Βασικά, υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι εμβολίων:

• Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια: περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς (βακτήρια ή ιούς) έναντι των οποίων πρέπει να επιτευχθεί ανοσοποίηση, των οποίων η παθογόνος ισχύς ωστόσο έχει μειωθεί.
• Απενεργοποιημένα εμβόλια: περιέχουν τα βακτήρια ή τους ιούς έναντι των οποίων ο ασθενής πρόκειται να ανοσοποιηθεί. Ωστόσο - σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει με τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια - η ικανότητά τους να προκαλούν ασθένεια έχει εξαλειφθεί σε αυτούς τους μικροοργανισμούς.
• Εμβόλια καθαρισμένα σε υπομονάδες: περιέχουν πρωτεΐνες ή τοξίνες που προέρχονται από τους μικροοργανισμούς έναντι των οποίων το άτομο πρέπει να ανοσοποιηθεί.

Μόλις χορηγηθεί το εμβόλιο, ενεργοποιείται μια ανοσοαπόκριση στο άτομο που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων (ή ανοσοσφαιρινών, αν προτιμάτε) από τα λεμφοκύτταρα.
Γενικά, απαιτείται ένα χρονικό διάστημα που κυμαίνεται, περίπου, από δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να επιτευχθεί πλήρης ανοσοποίηση.
Σε κάθε περίπτωση, για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα εμβόλια και τον μηχανισμό δράσης τους, ανατρέξτε στο ειδικό άρθρο "Εμβόλιο - Εμβόλιο".

Υποχρεωτικά και προτεινόμενα εμβόλια

Στην Ιταλία, υπάρχει η δυνατότητα δωρεάν εμβολιασμού παιδιών έναντι διαφόρων τύπων μολυσματικών ασθενειών που θεωρούνται σοβαρές. Για ορισμένες από αυτές τις ασθένειες, έχει εισαχθεί η υποχρέωση εμβολιασμού, ενώ για άλλες η υποχρέωση δεν προβλέπεται, αλλά το Υπουργείο Υγείας εξακολουθεί να συνιστά εμβολιασμό.
Ο κατάλογος των δωρεάν εμβολιασμών που παρέχονται από το κράτος, καθώς και ο χρόνος με τον οποίο πρέπει να πραγματοποιηθούν, περιλαμβάνονται στο λεγόμενο ημερολόγιο εμβολιασμού.
Το ημερολόγιο εμβολιασμού και οι κατάλογοι των υποχρεωτικών και συνιστώμενων εμβολίων στα παιδιά εμφανίζονται στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας και μπορείτε να τους συμβουλευτείτε στον ακόλουθο σύνδεσμο.

Εμβόλια Υποχρεωτικά

Μέχρι το 2017, υπήρχαν μόνο τέσσερα εμβόλια σε παιδιά που έγιναν υποχρεωτικά από το Υπουργείο Υγείας στην Ιταλία. ειδικότερα, εκείνα που αποσκοπούν στην πρόληψη των ακόλουθων ασθενειών:

• Διφθερίτιδα: Η διφθερίτιδα προκαλείται από το βακτήριο Corynebacterium diphtheriae, που προσβάλλει τους αεραγωγούς και το δέρμα προκαλώντας καρδιακές, νεφρικές και νευρολογικές επιπλοκές. Λοίμωξη που υποστηρίζεται από C. diphtheriae μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά.
  Το εμβόλιο - αποτελούμενο από τοξίνη διφθερίτιδας (αβλαβές μέσω ειδικών τεχνικών) που παράγεται από το βακτήριο που ευθύνεται για τη «μόλυνση», πρέπει να χορηγηθεί σε τρεις δόσεις κατά το πρώτο έτος της ζωής, ακολουθούμενο από δύο ενισχυτές που φτιάχνονται ένας στα 5-6 χρόνια και το άλλο μεταξύ 11 και 18 ετών. Στη συνέχεια, συνιστάται περαιτέρω ανάκληση κάθε 10 χρόνια.
• Ηπατίτιδα Β: Η ηπατίτιδα Β είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ, που προκαλείται από μια "ιογενή λοίμωξη που υποστηρίζεται από τον ιό της ηπατίτιδας Β" (ή HBV). Πολλά παιδιά που προσβάλλονται από τον ιό δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορούν να γίνουν χρόνιοι φορείς.
  Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β περιέχει μια πρωτεΐνη που τυπικά παράγεται από τον ιό και συντίθεται μέσω τεχνικών ανασυνδυασμένου DNA.
  Το πρόγραμμα εμβολιασμού προβλέπει τη χορήγηση του εμβολίου σε τρεις δόσεις: την πρώτη στον τρίτο μήνα της ζωής, τη δεύτερη στον πέμπτο μήνα της ζωής και την τρίτη μεταξύ του ενδέκατου και του δέκατου τρίτου μήνα της ζωής.
• Πολιομυελίτιδα: Η πολιομυελίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πολιομυελίτιδας. Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη από πολιομυελίτιδα είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η μόλυνση καταφέρνει να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία και παράλυση, ακόμη και μόνιμη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πολιομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς.
  Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας περιέχει τον ιό απενεργοποιημένο και πρέπει να χορηγηθεί σε τρεις δόσεις κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού, και στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει αναμνηστική μεταξύ των ηλικιών πέντε και έξι ετών.
• Τέτανος: Ο τέτανος είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τις τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια Clostridium τετάνιΤο Αυτή η μόλυνση επηρεάζει το νευρικό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα, προκαλώντας τη λεγόμενη σπαστική παράλυση, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  Το εμβόλιο του τετάνου περιέχει την τοξίνη του τετάνου που καθίσταται ακίνδυνη.
  Το πρόγραμμα εμβολιασμού προβλέπει ότι αυτό το εμβόλιο κατά του τετάνου χορηγείται σε τρεις δόσεις εντός του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού, το οποίο πρέπει να ακολουθείται από δύο ενισχυτές για να πραγματοποιηθεί, αντίστοιχα, μεταξύ των ηλικιών 5 και 6 και μεταξύ των ηλικιών 11 και 11 18
  Συνήθως, το εμβόλιο του τετάνου χορηγείται ταυτόχρονα με το εμβόλιο διφθερίτιδας.

Τι αλλάζει από το 2017

Με το διάταγμα νόμου για την πρόληψη του εμβολιασμού για ανηλίκους από μηδέν σε 16 χρόνια, που εγκρίθηκε στις 28/07/2017, οι υποχρεωτικοί και δωρεάν εμβολιασμοί αυξάνονται από τέσσερις σε δέκα. εκτός από αυτά που έχουν ήδη δει

• αντι-πολιομυελίτιδα;
• αντι-διφθερια?
• αντι τετανο?
• αντι-ηπατίτιδα Β?

ο υποχρεωτικός εμβολιασμός προστίθεται για εκείνους τους εμβολιασμούς που, προηγουμένως, δεν ήταν υποχρεωτικοί, αλλά συνιστούσαν ανεπιφύλακτα:

• κοκκύτης
• μηνιγγίτιδα (Haemophilus influenzae τύπου Β)
• ιλαρά;
• ερυθρά?
• παρωτίτιδα;
• ανεμοβλογιά

Σας υπενθυμίζουμε επίσης ότι:

• οι δέκα υποχρεωτικοί εμβολιασμοί γίνονται απαίτηση για εισαγωγή στο νηπιαγωγείο και τα νηπιαγωγεία (για παιδιά από 0 έως 6 ετών)
• η παράβαση της υποχρέωσης εμβολιασμού συνεπάγεται την εφαρμογή σημαντικών οικονομικών κυρώσεων.

Οι δέκα εμβολιασμοί που αναφέρονται πρέπει να χορηγούνται υποχρεωτικά σε όσους γεννήθηκαν μετά το 2017. Για όσους γεννήθηκαν πριν από το 2017, δείτε το επόμενο κεφάλαιο.

Πριν από το 2017

Σε όσους έχουν γεννηθεί μεταξύ 2001 και 2016 πρέπει να γίνονται τα εμβόλια που περιέχονται στο Εθνικό Ημερολόγιο Εμβολιασμών για κάθε έτος γέννησης. Ακριβώς:

• όσοι γεννήθηκαν μεταξύ 2001 και 2004, πρέπει να πραγματοποιήσουν (εάν δεν το έχουν κάνει ήδη) τους τέσσερις εμβολιασμούς που ήδη απαιτούνται από το νόμο (αντι-ηπατίτιδα Β · αντι-τέτανος · αντι-πολιομυελίτιδα · αντι-διφθερίτιδα) και «αντι-ιλαρά, την αντι-παρωτίτιδα, την «αντι-ερυθρά, την» αντι-κοκκύτη και την «αντι-Haemophilus influenzae τύπου β, συνιστάται από το Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων 1999-2000
• όσοι γεννήθηκαν μεταξύ του 2005 και του 2011 πρέπει να πραγματοποιήσουν, εκτός από τους τέσσερις εμβολιασμούς που έχουν ήδη επιβληθεί από το νόμο, επίσης «κατά της ιλαράς», κατά της παρωτίτιδας, κατά της ερυθράς, «κοκκύτη» και «αντι-Haemophilus influenzae τύπου β, που προβλέπεται στο ημερολόγιο εμβολιασμού που περιλαμβάνεται στο Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων 2005-2007
• όσοι γεννήθηκαν μεταξύ 2012 και 2016 πρέπει να πραγματοποιήσουν, εκτός από τους τέσσερις εμβολιασμούς που έχουν ήδη επιβληθεί από το νόμο, επίσης την "αντι-ιλαρά, την" παρωτίτιδα, την "αντι-ερυθρά, την" αντι-κοκκύτη και την "αντι-Haemophilus influenzae τύπου β, που προβλέπεται στο ημερολόγιο εμβολιασμού που περιλαμβάνεται στο Εθνικό Σχέδιο Πρόληψης Εμβολίων 2012-2014

Τα παρακάτω εξαιρούνται από την υποχρέωση εμβολιασμού:

• άτομα που ανοσοποιήθηκαν ως αποτέλεσμα της φυσικής νόσου. Για παράδειγμα, τα παιδιά που έχουν ήδη κολλήσει ανεμοβλογιά δεν θα χρειαστεί να εμβολιαστούν κατά αυτής της νόσου
• άτομα που βρίσκονται σε συγκεκριμένες τεκμηριωμένες κλινικές καταστάσεις, πιστοποιημένα από τον γενικό ιατρό ή τον παιδίατρο ελεύθερης επιλογής. Για παράδειγμα, για άτομα που είχαν προηγούμενες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο εμβόλιο ή σε ένα από τα συστατικά του

Συνιστώμενα εμβόλια

Όπως αναφέρθηκε, ορισμένα εμβόλια κατά ορισμένων μολυσματικών ασθενειών δεν είναι υποχρεωτικά, αλλά το Υπουργείο Υγείας εξακολουθεί να συνιστά τη διεξαγωγή τους, καθώς αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές επιπλοκές.
Όπως και με τα υποχρεωτικά εμβόλια, τα συνιστώμενα εμβόλια είναι δωρεάν.
Οι μολυσματικές ασθένειες για τις οποίες το Υπουργείο Υγείας συνιστά εμβολιασμούς στην παιδική ηλικία είναι:

• Μηνιγγίτιδα (εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου, του μηνιγγιτιδόκοκκου C και κατάHaemophilus influenzae τύπος Β).
• Ιλαρά;
• Παρωτίτιδα;
• Κοκκύτης;
• Ερυθρά?
• Ανεμοβλογιά.
• Λοιμώξεις από ροταϊό

Όπως είδαμε, ορισμένα από αυτά τα εμβόλια έγιναν υποχρεωτικά για παιδιά που γεννήθηκαν τον τελευταίο καιρό (βλ. Προηγούμενο κεφάλαιο).

Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας συνιστά εμβολιασμούς κατά των λοιμώξεων από ιό ανθρώπινου θηλώματος (ή HPV) στα κορίτσια και καθιστά δωρεάν εντός 12 ετών.

Η λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων, στην πραγματικότητα, είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει βλάβες που στη συνέχεια οδηγούν στην εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός δώδεκα ετών, επομένως πριν από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής της γυναίκας.