Αθλητισμός και υπέρταση

Επιμέλεια Δρ Gianfranco De Angelis

Σε αυτή την τελευταία περίοδο οι μελέτες για τη σχέση μεταξύ υπέρτασης και σωματικής δραστηριότητας είναι αμέτρητες. Θα προσπαθήσω να τις συνοψίσω για να δώσω στον αναγνώστη τις βασικές πληροφορίες.
Οι προσαρμογές του καρδιαγγειακού συστήματος που προκύπτουν από την κινητική δραστηριότητα είναι πολλαπλές, θα περιοριστώ να επισημάνω εκείνες που σχετίζονται με το πρόβλημά μας: την υπέρταση.

Έχει διαπιστωθεί ότι μετά από φυσική δραστηριότητα υπάρχει μείωση του συμπαθητικού τόνου και αύξηση της πυκνότητας των τριχοειδών. Αν και αυτές οι δύο επιδράσεις δείχνουν ότι η σωματική δραστηριότητα είναι καλή για τα υπερτασικά άτομα, δεν είναι τόσο απλή, καθώς κατά τη διάρκεια μιας απαιτητικής σωματικής δραστηριότητας η πίεση αυξάνεται, θέτοντας σε κίνδυνο τον υπερτασικό αθλητή. Συνοψίζοντας, όταν ασκείτε φυσική δραστηριότητα, η πίεση αυξάνεται, αντίθετα στο μεγάλο χρονικό διάστημα (δηλαδή μετά από παρατεταμένη προπόνηση) η πίεση μειώνεται. Αυτές οι δηλώσεις μου μπορεί να φαίνονται αντιφατικές, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχω μιλήσει ούτε για το είδος της άσκησης ούτε για τον βαθμό υπέρτασης. Μπορούμε να ταξινομήσουμε το υπερτασικό σε δύο ομάδες: το «οριακό» υπερτασικό, με τιμές αρτηριακής πίεσης 135-140 mmHg μέγιστο και 85-95 mmHg ελάχιστο, και τους πραγματικούς υπερτασικούς, που έχουν συστολικό υψηλότερο από 140-160 mmHg και η διαστολική άνω των 90-95 mmHg. Έχει διαπιστωθεί ότι, μετά από επαρκή φυσική δραστηριότητα, σε «οριακούς» υπερτασικούς ασθενείς υπάρχει σημαντική μείωση τόσο της μέγιστης όσο και της ελάχιστης τιμής της αρτηριακής πίεσης. Σε σταθερούς υπερτασικούς ασθενείς, από την άλλη πλευρά, οι έρευνες είναι ασυμβίβαστες, αλλά σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς (Hanson, Bonanno, Comasink) ακόμη και σε σταθερούς υπερτασικούς ασθενείς η πίεση μειώνεται.
Τώρα ας δούμε τη συνιστώμενη σωματική δραστηριότητα και τον τρόπο να κάνουμε την προπόνηση χωρίς να διατρέχουμε κινδύνους. Το υπερτασικό άτομο είναι άρρωστο και ως εκ τούτου χρειάζεται ειδικές προφυλάξεις: η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι αερόβιας και δυναμικής φύσης · ​​η σωματική προσπάθεια πρέπει να βαθμολογείται με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και περίπου 70 % του θεωρητικού μέγιστου · το πρόγραμμα κατάρτισης πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον τρεις προπονήσεις την εβδομάδα, διάρκειας περίπου 45 λεπτών η κάθε μία, οι οποίες είναι επαρκείς για να επιτευχθεί μια καλή πτώση πίεσης (Lewis και Comann του "International Board of Medicine). Πρέπει να ξεκινήσετε με λίγη δωρεάν γυμναστική σώματος και μετά επιλέγετε το άθλημα, το οποίο πρέπει να είναι αερόβιο και δυναμικό. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ισομετρικές προσπάθειες αυξάνουν την πίεση πάρα πολύ, τόσο συστολική όσο και διαστολική. Παραδείγματα αερόβια και δυναμικά αθλήματα είναι το περπάτημα, το τρέξιμο, το κολύμπι, το σκι αντοχής και η ποδηλασία. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, καθώς έχουμε να κάνουμε με ασθενείς, απαιτείται στενή ιατρική παρακολούθηση.