Τραυματισμός πρόσθιου χιαστού συνδέσμου ACL) και θεραπεία με κινησιολογική ταινία ing.

Επιμέλεια καθηγητή Rosario Bellia

Πρωτόκολλο σταθεροποίησης μετά τον μερικό ή μετεγχειρητικό τραυματισμό του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου

Τα διαστρέμματα του γόνατος είναι μεταξύ των πιο συχνών τραυματισμών που παρατηρούνται στην άσκηση της αθλητικής ιατρικής, ειδικά σε ορισμένα αθλήματα όπως το σκι, το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το βόλεϊ και το ράγκμπι. Η διάγνωση αυτών των τραυματισμών πρέπει να γίνεται με ακρίβεια και ταχύτητα, ώστε να μην περάσει σε μη αναστρέψιμο τραυματισμό που θα οδηγήσει αναπόφευκτα τον αθλητή σε χρόνια αστάθεια του γόνατος, συχνά υπεύθυνος μακροπρόθεσμα για δευτεροπαθή αρθρίτιδα.

Τραυματικός μηχανισμός και ετυπατογένεση

α) το εσωτερικό τραύμα της περιστροφής του αγγείου, η ρήξη του εξωτερικού κνημιαίου οροπεδίου, ο προσθιοπλάγιος σύνδεσμος και ο εξωτερικός μηνίσκος μπορεί επίσης να σχετίζονται με τον τραυματισμό της ACL.

β) τραύμα στην περιστροφή του εξωτερικού βαλβίου, που συχνά σχετίζεται με τον τραυματισμό του ACL και επίσης του εσωτερικού πλάγιου συνδέσμου και του οπίσθιου πλάγιου συνδέσμου ·

γ) Η υπερέκταση προκαλεί μεμονωμένο τραυματισμό ACL.

δ) Απότομη σύσπαση του τετρακέφαλου ο οποίος, προκαλώντας πρόσθια υπεξάρτηση των κνημιαίων πλακών, οδηγεί στη βλάβη (στο σκι).

Δείτε πώς θυμάται η Tessa, εθνική τριάθλου, τη στιγμή του τραύματος κατά τη διάρκεια μιας φάσης προπόνησης με εμπόδια, λέει:

"στη φάση στήριξης του ποδιού του πρώτου σκέλους μετά τη διέλευση του εμποδίου", στη μεταφορά του φορτίου ένιωσα μια αίσθηση ότι το γόνατο πήγαινε προς τα πίσω, σαν να βγήκε από τη θέση του με βίαιη ρωγμή και δυνατό πόνο -ζέστη που έκανε την ανάσα. Μετά από αυτό κατέρρευσα και όταν προσπάθησα να σηκωθώ το γόνατό μου δεν με υποστήριζε πια. Μετά από λίγα λεπτά ο πόνος υποχώρησε, δίνοντας τη θέση του στον γενικό πόνο και στην έλλειψη δύναμης. Έβαλα αμέσως πάγο και "την επόμενη μέρα το γόνατό μου ήταν πρησμένο, επώδυνο και με αίσθηση αστάθειας. Πρώτα μια αντικειμενική διάγνωση ύποπτου τραυματισμού και αφού η μαγνητική τομογραφία επιβεβαίωσε τη διάγνωση πλήρους απομονωμένης ρήξης ACL".

Η διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε ακριβή αναμνησία ακολουθούμενη από αντικειμενική εξέταση, η οποία δυστυχώς για τον πόνο και τη σύσπαση των μυών είναι συχνά κακή, αλλά πάντα επαρκής για να υποδείξει το είδος της συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας. Το "ιστορικό ενός" σοβαρού "οξέος τραυματισμού των συνδέσμων, με συμβιβασμό ACL, βασίζεται σε ορισμένα θεμελιώδη σημεία:

α) το είδος του τραυματικού μηχανισμού

β) η ρωγμή που γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή συνδέεται συχνά με την αίσθηση ότι το γόνατο έχει φύγει από τη θέση του και είναι πίσω στη θέση του

γ) η αποτυχία που συμβαίνει συχνά όταν ο ασθενής σηκώνεται από το έδαφος, μετά το πρώτο τραύμα, αισθάνεται ότι προσπαθεί να φορτώσει ξανά στο τραυματισμένο γόνατο

δ) την εμφάνιση άμεσης συλλογής ή λίγες ώρες μετά το τραύμα.

Σωματική εξέταση

Βασίζεται στη θετικότητα ορισμένων δοκιμών από τα οποία το πιο σημαντικό και σημαντικό είναι το Lachman, εκτός από τη δοκιμή Jerk (ή περιστροφική περιστροφή), η οποία είναι μια δυναμική δοκιμή.

Με μεγάλο ενδιαφέρον αναθεώρησα από τεχνικής-μεθοδολογικής απόψεως μια διαίσθηση ενός νεαρού συναδέλφου-φοιτητή, αλλά πολύ λαμπρού, του Δρ Andrea Conti από το Terni, ο οποίος πρότεινε ορισμένα μέρη αυτού του επιδέσμου για την πρόσθια αστάθεια του γόνατος.

Από την άποψη της φυσιοθεραπείας, εκτός από το συγκεκριμένο πρωτόκολλο μυϊκής ενδυνάμωσης και μια ιδιοδεκτική επανεκπαίδευση του παγκόσμιου επαναπρογραμματισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο προτεινόμενος επίδεσμος.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος επίδεσμου μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεργιστικά για τη σταθεροποίηση του πρόσθιου συρταριού, που αποτελείται από: δύο I σε ένταση 50% στο κεντρικό τμήμα με αγκύρωση στους μηριαίους κονδύλους και στους μηριαίους καμπτήρες ένα Υ σε λειτουργική διόρθωση, περνώντας από το popliteal καλωδίου.

Οι τρισδιάστατες και παγκόσμιες αρχές της μεθόδου Bellia kinesiological taping® γίνονται σεβαστές.

Αυτή η τεχνική γίνεται ακόμα πιο αποτελεσματική όταν γίνεται με την ταινία Linear της εταιρείας

Visiocare di Vedano al Lambro (MB). Με τα χαρακτηριστικά της διαμήκους εξάπλωσης της κόλλας μαζί με την αξιοσημείωτη κολλητικότητα επιτρέπει μια εξαιρετική σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Kinesiology® κολλήσεις τροχιών για την αντιμετώπιση του πρόσθιου συρταριού του ασταθούς γόνατος. Αναφέρεται η "Εφαρμογή" σε έναν επαγγελματία αθλητή Kick boxing από το Bolzano και έναν εθνικό τριάθλο.

Οι ελαστικές ταινίες που χρησιμοποιούνται για τις εφαρμογές του στούντιο είναι οι Kinsiotape και Linear από την εταιρεία: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)

Ο γιατρός Andrea Conti κατά την πρώτη εφαρμογή.

Επεξεργασία τροχιάς από τον καθηγ. Ροζάριο Μπέλια.

Οι φωτογραφίες που παρουσιάζονται σε αυτή τη μελέτη είναι πρωτότυπες και ιδιοκτησία του συγγραφέα.

Όλα τα περιεχόμενα (κείμενα, φωτογραφίες, γραφικά) που υπάρχουν σε αυτή τη μελέτη προστατεύονται από τη νομοθεσία περί πνευματικών δικαιωμάτων και ως εκ τούτου δεν μπορούν να δημοσιευτούν, να γραφτούν, να διανεμηθούν ή να διατεθούν στην αγορά. Η λήψη του εγγράφου, των εικόνων και άλλων τύπων αρχείων επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο για προσωπική και μη εμπορική χρήση. Η πιθανή χρήση του σε ιστότοπους μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εξουσιοδότηση του συγγραφέα και με την αναφορά της πηγής.