Η σκολίωση ως φυσική στάση - Ιδιοπαθής σκολίωση: παλιές και νέες έννοιες, κλινική περίπτωση

Επιμέλεια Δρ. Giovanni Chetta

Αποτελέσματα

Φάση Ι: χρήση μασάζ TIB και αμαξώματος, γυμναστική TIB και προσαρμοσμένη εργονομική σόλα:

Αρχική κατάσταση: επισημαίνεται ιδιαίτερα η σημαντική αριστερή σπονδυλική περιστροφή στο οσφυϊκό επίπεδο (γράφημα περιστροφής επιφάνειας) και η μεταμερική κακή ευθυγράμμιση (προς τα αριστερά) πάντα της οσφυϊκής οδού (διάγραμμα μπροστινής προβολής).

Κατάσταση μετά από περίπου. 100 ημέρες θεραπείας φάσης Ι : ομαλοποίηση του γραφήματος "μετωπικής προβολής" (μεταμερική ευθυγράμμιση στο μετωπικό επίπεδο) και σημαντική βελτίωση των εγκάρσιων σπονδυλικών περιστροφών (γράφημα περιστροφής επιφάνειας).

Σύγκριση : αρχική κατάσταση στην κορυφή (κόκκινα γραφικά), κατάσταση μετά από λιγότερο από 4 μήνες στο κάτω μέρος (μπλε γραφικά). Συγκεκριμένα, υπάρχει μια αξιοσημείωτη βελτίωση στη μεταμερική ευθυγράμμιση (μετωπική προβολή) και περιστροφή των σπονδύλων (περιστροφή επιφάνειας). Η πλευρική απόκλιση (τετραγωνικός μέσος όρος) έχει μειωθεί από 17 mm σε 5 mm και η σπονδυλική περιστροφή (τετραγωνικός μέσος όρος) έχει περάσει από 12.1 ° έως 2,3 °.

Αρχική κατάσταση της καμπύλης ξετυλίγματος βημάτων : η τάση του γενικού κέντρου βάρους του σώματος κατά τη διάρκεια της πασοξέλας (κόκκινη κορυφή καμπύλη) και δεξιά (πράσινη κάτω καμπύλη) μεσολαβεί στην προωθητική φάση (πρωτόκολλο Pacini, 2000).

Κατάσταση της καμπύλης ξετυλίγματος βημάτων μετά από περίπου. 100 ημέρες επανεκπαίδευσης (φάση Ι) : η τάση του γενικού κέντρου βάρους του σώματος κατά τη διάρκεια του πασοξέλιου (κόκκινη καμπύλη) και του δεξιού (πράσινη καμπύλη) πλευροποιείται στην προωθητική φάση (υπερδιόρθωση).

Φάση II: προσθήκη χειροπρακτικών χειρισμών και απόφραξης νάρθηκα:

Κατάσταση μετά από περίπου. 6 μήνες θεραπείας φάσης ΙΙ : η βελτίωση είναι κυρίως στο οβελιαίο επίπεδο (πλάγια γραφική παράσταση).

Σύγκριση : αρχική κατάσταση στο τέλος της φάσης Ι παραπάνω (κόκκινα γραφικά), κατάσταση μετά από περίπου 6 μήνες εισαγωγής του αποφρακτικού νάρθηκα και χειροπρακτικών χειρισμών παρακάτω (μπλε γραφικά). Ειδικότερα, υπάρχει σαφής βελτίωση στο οβελιαίο επίπεδο (πλάγια γραφική παράσταση) με αξιοσημείωτη μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης (η λόρδοτη γωνία μειώθηκε από 56,5 ° σε 42,6 °, οσφυϊκό βέλος από 54,9 mm σε 43,5 mm) και των λειτουργικών μπλοκ (καμπυλότητα γραφική παράσταση). Η πλευρική απόκλιση (μέσο τετράγωνο) αναφέρει μια μικρή περαιτέρω βελτίωση (από 5 έως 4 mm), καθώς και την σπονδυλική περιστροφή (μέσο τετράγωνο) από 2,3 ° έως 2 °.

Σύγκριση μεταξύ της έναρξης και του τέλους της επανεκπαίδευσης: αρχική κατάσταση (πάνω, κόκκινο γραφικό) -τελική κατάσταση (κάτω, μπλε γραφικό). Υπάρχει σημαντική βελτίωση των παραμέτρων της σπονδυλικής περιστροφής στο εγκάρσιο επίπεδο (γράφημα περιστροφής επιφάνειας) και ευθυγράμμιση των σπονδύλων στο μετωπικό επίπεδο (γράφημα προβολής εμπρός), καθώς και στη γωνία και το βέλος της οσφυϊκής λόρδωσης στο οβελιαίο επίπεδο ( πλάτος πλευρικής προβολής). το μήκος κορμού αυξήθηκε από 467 mm σε 493 mm (+ 2,5 cm).

Τελική κατάσταση της καμπύλης ξετυλίγματος βημάτων : η τάση του γενικού κέντρου βάρους του σώματος κατά τη διάρκεια του πασοξώματος (κόκκινη καμπύλη) και της δεξιάς (πράσινη καμπύλη) ομαλοποιείται στην προωστική φάση (πρωτόκολλο Pacini, 2000).

Συζήτηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα που λήφθηκαν ήδη στο Κάνω φάση, χάρη στη χρήση μυοφασιακών τεχνικών, η γυμναστική στη στάση και οι εξατομικευμένοι εργονομικοί πάτοι παρουσιάζουν σαφή λειτουργική, δομική και αισθητική βελτίωση. Ο ασθενής ανέφερε σταδιακές βελτιώσεις στα γενικά συμπτώματα και ικανοποίηση από την προφανώς πιο ευχάριστη εμφάνιση. Φάση II , μετά από περίπου έξι μήνες, οι επαφές των άνω δοντιών στο δάγκωμα ήταν ως επί το πλείστον σταθερές και επαναλαμβανόμενες. Οι χειροπρακτικοί χειρισμοί επέτρεψαν επίσης την εξάλειψη / μείωση των λειτουργικών μπλοκ, διευκολύνοντας περαιτέρω την ομαλοποίηση της σπονδυλικής στήλης και της στάσης γενικά.

Συμπεράσματα

Η στάση της σπονδυλικής στήλης στη σκολίωση αντιπροσωπεύει από μόνη της μια φυσιολογική και απαραίτητη στάση προκειμένου να επιτευχθεί ο στόχος μιας συγκεκριμένης κίνησης μέγιστης αποτελεσματικότητας. Πρέπει να δημιουργείται σε κάθε βήμα, μεταμορφώνοντας τον εαυτό του σε ένα απέναντι από την πρόοδο του ετερόπλευρου κάτω άκρου. Η σκολίωση γίνεται παθολογική μόνο αν «κρυσταλλωθεί».

Η σκολίωση είναι σίγουρα η αλλοίωση της σπονδυλικής στήλης με τη μεγαλύτερη αρνητική αισθητική επίδραση, όπως εκφράζεται κυρίως στο μετωπικό επίπεδο. Οι αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης που αναπτύσσονται κυρίως στο οβελιαίο επίπεδο (ραχιαία υπερκύφωση, επίπεδη πλάτη και οσφυϊκή υπερβολική), ωστόσο, μπορεί να οδηγήσουν σε μυοσκελετικό προβλήματα και οργανικά πιο συναφή από τη σκολίωση. Όπως είδαμε, το κρίσιμο επίπεδο, όσον αφορά τη βιομηχανική του ανθρώπου και ειδικότερα της σπονδυλικής στήλης, παραμένει το εγκάρσιο, το οποίο πρέπει πάντα να "αντιμετωπίζεται" κατά τη διάρκεια κάθε επιμόρφωσης σπονδυλικής στήλης / στάσης πρόγραμμα.

Παρουσία παθολογικής αλλοίωσης της σπονδυλικής στήλης και της στάσης του σώματος, η "διασύνδεση και αλληλεξάρτηση των διαφόρων τμημάτων του σώματός μας" επιβάλλει "μια ολοκληρωμένη στρατηγική και επομένως μια ομαδική εργασία ικανή να λάβει υπόψη τους διάφορους σχετικούς κρίσιμους παράγοντες. Έλεγχος και λειτουργικότητα μεντεσέδες, και ιδίως απόφραξη, πελματιαία στήριξη και λεκάνη, επιβεβαιώνονται οι κρίσιμες παράμετροι. Αυτές οι παράμετροι πρέπει πάντα να επαληθεύονται (με ακριβή και ποσοτικοποιήσιμο τρόπο, δηλαδή συγκρίσιμες με την πάροδο του χρόνου) ανεξάρτητα από την προσέγγιση που χρησιμοποιείται στη μεταπαιδευτική στάση. Στην πραγματικότητα, η εξέταση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος (π.χ. στοματογναθική συσκευή ή στήριγμα βράχου ή ραχίτιδα) χωρίς την εξέταση των επιπτώσεων σε ολόκληρη τη στάση του σώματος, συνεπάγεται τον κίνδυνο μεταφοράς του προβλήματος σε άλλη περιοχή του σώματος.

Χρησιμοποιήστε συγκεκριμένα δάγκωμα και πάτοι και / ή υποδήματα Ποια εργονομικά συστήματα, σε συνδυασμό συνεργιστικών με τεχνικές ικανές να δράσουν στο μυοφασικό σύστημα και την ισορροπία (χειροπρακτική, αμάξωμα, γυμναστική ορθοστατικής), μπορούν να καθορίσουν σημαντικά αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να αναδειχθούν και να ποσοτικοποιηθούν εργαλειακά. προτομή / διορθωτικό κορσέ θα πρέπει, κατά τη γνώμη μου, να θεωρηθεί (και συνεπώς να σχεδιαστεί) ως ένα εργονομικό εργαλείο ικανό να συνεργάζεται με άλλα εργονομικά εργαλεία και διάφορες τεχνικές εξομάλυνσης, καθώς και προφανώς να είναι σε αρμονία με τη φύση.

Είναι επομένως εμφανής η σημασία της εμβάθυνσης της έρευνας και των πειραματισμών προς αυτήν την κατεύθυνση, δηλαδή ενσωμάτωση διαφόρων μεθόδων και εργαλείων συνεργιστικά σύμφωνα με τη βιομηχανική και τη φυσιολογία. Η μελέτη των παραμορφώσεων του rachis και της στάσης του σώματος γίνεται όλο και πιο σημαντική σε μια κοινωνία που ωθεί τον άνθρωπο να ζει σε βιότοπους και τρόπους ζωής που δεν είναι φυσικοί και ως εκ τούτου δεν είναι πολύ φυσιολογικοί. Στην πραγματικότητα, η στάση του σώματος εμπλέκεται όλο και περισσότερο σε πολλά μυοσκελετικά και οργανικά προβλήματα. Εκεί μεταουρολογία έτσι αναπόφευκτα διαπιστώνεται ότι είναι μια πολυεπιστημονική επιστήμη που αγκαλιάζει πολυάριθμους κλάδους της ιατρικής και της τεχνολογίας. Η επαγγελματική συνεργασία μεταξύ των διαφόρων ειδικών, η τεχνολογική εξέλιξη, η πρόοδος της επιστημονικής έρευνας για την εξωκυττάρια μήτρα, τους συνδετικούς ιστούς, τη νευρολογία, τη βιομηχανική και την εργονομία, αποτελούν τους ακρογωνιαίους λίθους της προόδου αυτής της συναρπαστικής και πολύπλευρης επιστήμης που είναι θεμελιώδης για την υγεία της σύγχρονης άνδρας.

Ο Ιπποκράτης, πιθανώς ο πρώτος μεταθυρολόγος στην ιστορία και ιδρυτής της επιστημονικής ιατρικής, δήλωσε:

"Το ζωντανό ον είναι ένας κύκλος ... κάθε μέρος είναι η" αρχή και το τέλος "του .

Και πάλι πρόσθεσε:

' Υπάρχουν μόνο δύο πράγματα: επιστήμη και γνώμη. το πρώτο παράγει γνώση, το δεύτερο άγνοια ».